Anatomie-Lexikon

Droždí

úvod

Kvasinkové houby jsou jedním z nejběžnějších druhů hub a jsou jednou z jednobuněčných hub, které mohou růst kolem 5–8 µm. Mohou se množit klíčením a buněčným dělením a může se u nich vyvinout pseudomycelia. Pseudomycelium je název pro spojení mezi několika buňkami kvasinek, které vznikly klíčením.

Kvasinky mohou také tvořit spory, které jsou velmi odolné a se kterými mohou dlouho přežít v různých prostředích. Mnoho kvasinek je často součástí přirozené kůže a střevní flóry a samo o sobě nemá žádnou chorobnou hodnotu.

V určitých situacích, obvykle v případě imunitní nedostatečnosti, se však mohou stát oportunistickými patogeny. Pokud je imunitní systém oslaben, mohou se kvasinky nadměrně množit, napadat kůži, sliznice a vnitřní orgány a způsobovat vážná onemocnění, o nichž bude podrobněji pojednáno níže. Nejdůležitějším zástupcem a původcem těchto onemocnění je Candida albicans.

Jsou kvasinky nakažlivé?

Kvasinky mohou být velmi nakažlivé, ale většinou pouze v případě, že je narušen vlastní imunitní systém nebo postižená pokožka / sliznice. Kvasinky mohou mimo jiné napadat kůži a nehty. K infekci zde dochází hlavně blízkým fyzickým kontaktem nebo použitím stejných ručníků a prádla. Pokud jsou nehty infikovány kvasinkami, může být infekce přenášena také pomocí sdílených nůžek na nehty nebo pilníků na nehty.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jak nakažlivé jsou kvasinky?

Kvasinky v oblasti pohlavních orgánů (např. Vaginální drozd nebo balanitida) mohou být přenášeny během nechráněného pohlavního styku. Pokud je jeden z partnerů infikován kvasinkami, měli by být oba partneři vždy léčeni současně, aby se zabránilo „ping-pongovému efektu“. Kvasinky se nepřenášejí toaletními sedadly.

Plísňový záchvat v ústech se vyskytuje hlavně u astmatiků nebo pacientů s plicemi, kteří jsou závislí na příjmu kortizonových sprejů. Imunitní obrana v oblasti úst je snížena kortizonem a kvasinky se tam mohou rychle množit a způsobovat příznaky orální drozd. Infekce je možná sdílením zubních kartáčků nebo produktů péče o zuby. Plísňový záchvat ve střevě obvykle vzniká dlouhodobým užíváním antibiotik, ale obvykle není nakažlivý.

Obecné informace o nakažlivých vyrážkách naleznete na: Je moje vyrážka nakažlivá?

Příčiny napadení kvasinkami

Nejdůležitějšími příčinami infekce kvasinkami jsou imunitní nedostatečnost nebo narušení flóry kůže / sliznic. Příčinou oslabení imunitního systému může být spousta stresu, dlouhý příjem kortizonu (viz: Vedlejší účinky kortizonu), ale také nemoci jako leukémie, AIDS nebo špatně kontrolovaný diabetes mellitus (cukrovka).

Kožní flóra může být poškozena hlavně nadměrným sprchováním a používáním silných mýdel, která ničí ochranný kyselý plášť pokožky. Ale i na místech, kde se hromadí velké množství vlhkosti a tepla, například pod prsy, v podpaží, ve slabinách nebo pod břišními záhyby, může být neustále narůstající vlhkostí poškozena kožní bariéra a může dojít k patologické kolonizaci kvasinkami. .

Črevní a orální flóru mohou zničit mimo jiné léky, jako jsou antibiotika nebo kortizon. Vaginální flóra může být zničena hormonálními změnami (např. Antikoncepční pilulky), nitroděložním tělískem nebo nesprávnou a nadměrnou intimní hygienou (vaginální sprcha nebo použití mýdel) a vést ke zvýšené kolonizaci kvasinkami.

Příznaky

V závislosti na tom, kde dochází k napadení kvasinkami, existují různé příznaky. Pokud kvasinky napadnou kůži, v postižených oblastech se obvykle vytvoří červená, svědivá a bolestivá vyrážka. Často jsou v kůži také malé pustuly nebo slzy. Kvasinky napadají kožní záhyby, např. Pod prsy, v podpaží, v slabinách nebo na břiše.

Houba na nehty, vyvolaná kvasinkami, obvykle začíná na nehtové stěně - odkud nehet vyrůstá. Na začátku se často tvoří bělavé skvrny nebo pruhy. Hřebík je drsný, křehký a drobivý. V průběhu času nehtové lůžko často ztvrdne a změní se na žlutohnědé.

Vaginální houba se obvykle projevuje silným pálením a svěděním v oblasti pochvy nebo vulvy. Vagina a vulva jsou obvykle velmi červené a oteklé a může se objevit bělavý drobivý výtok. Močení nebo pohlavní styk mohou být často bolestivé.

Infekce kvasinkami v ústech (afty) se projevuje hlavně zarudnutím hrdla a bělavými usazeninami na sliznici úst nebo na jazyku. Pokud jsou otřeny, krvácení je snadné. Může být také špatný dech.

Infekce kvasinkami ve střevě je vzácná, ale může vést k plynům, nadýmání, nevolnosti, průjmům a zácpě.

Přečtěte si více o tomto tématu: Kvasinková infekce

terapie

Masti lze například použít k místní antifungální terapii. U závažných infekcí se používá léčba tabletami nebo infuzemi.

Antifungální léky se používají hlavně k léčbě kvasinkových infekcí. Jedná se o aktivní složky, které inhibují růst houby nebo ji zabíjejí. Často používanými účinnými látkami jsou například nystatin, klotrimazol, flukonazol nebo amfotericin B.

Antimykotika mohou být aplikována lokálně jako krémy, masti, laky na nehty a čípky, nebo mohou být užívána ve formě tablet nebo jako infuze. V případě plísňových infekcí kůže nebo sliznic (afty, vaginitida atd.) Se antimykotika používají hlavně lokálně. V případě závažných infekcí s postižením orgánů se antimykotika podávají jako tablety nebo jako infuze.

Při léčbě kandidózy je důležité zajistit, aby se antimykotika používala pravidelně po určitou dobu, aby se zabránilo opětovnému výskytu houby.

Candida albicans / kandidóza

Candida albicans je nejdůležitějším a nejčastějším zástupcem kvasinkových hub a vyskytuje se téměř výlučně u lidí. V 90% případů je příčinou kandidózy, infekce kmeny Candida. Candida albicans je oportunní zárodek, který lze detekovat v normální flóře kůže / sliznic mnoha lidí a může vyvolat onemocnění pouze v případě narušení flóry nebo slabého imunitního systému.

Nejběžnějšími klinickými obrazy, které může Candida albicans způsobit, jsou vaginitida (vaginální drozd), balanitida (zánět žaludu kvasinkami), drozd ústní, vyrážka z plenky a také četné infekce kůže a nehtů. Ve vzácných případech a při silně oslabeném imunitním systému může také dojít k systémové infekci - tj. K napadení vnitřních orgánů, jako je jícen, srdce, játra a centrální nervový systém, které mohou být často smrtelné.

Hlavními rizikovými faktory onemocnění Candida albicans jsou slabost imunitního systému, chronické rány, silné pocení a neustále nošení nepropustného oděvu nebo okluzivních obvazů.

Candida albicans může být spolehlivě detekována pomocí nátěru, s následným vyšetřením pod mikroskopem nebo vytvořením speciálních houbových kultur. Pouhá detekce Candida albicans bez příznaků onemocnění však není nebezpečná a nevyžaduje léčbu.

Kandidóza je léčena antifungálními léky.

Kvasinky na kůži

Kvasinky přednostně napadají oblasti pokožky, které jsou teplé a vlhké, např. Mezery mezi prsty, ale také oblasti pod kožními záhyby.

Mnoho kvasinek je běžnou součástí kožní flóry a nemá žádnou chorobnou hodnotu. Za určitých okolností však mohou působit také na pokožku (viz: Plísně kůže), nejlépe na místech, kde kožní záhyby leží na sobě a vytváří se zde spousta vlhkosti a tepla. Predisponující oblasti jsou například pod prsy, ve slabinách, v podpaží nebo pod břišními záhyby. Ale mezery mezi prsty a prsty mohou být také napadeny kvasinkami.

Zanícené oblasti jsou obvykle červené, oteklé, svědící a bolestivé na dotek. Často dochází také k odlupování kůže. Terapeuticky to pomáhá dobře vyčistit postižené oblasti a udržovat je v suchu, stejně jako aplikovat protiplísňové masti k odstranění plísní.

Plenková vyrážka

U dětí, které mají stále slabý imunitní systém, se kvasinková infekce může projevit jako plenková vyrážka. To obvykle vede k bolestivé, červené, svědivé a šupinaté vyrážce na hýždích, genitáliích a někdy dokonce na stehnech, břiše a zádech (oblast plenek).

Příčinou je obvykle zvýšená vlhkost v důsledku nepravidelných výměn plen. Preventivně pomáhá častěji přebalovat, plísně po přepláchnutí pokožky dítěte vlažnou vodou, dobře ji vysušit a občas nechat dítě bez plenek. Pokud je plenková vyrážka již přítomna, lze na postižená místa aplikovat speciální antifungální pasty.

Napadení sliznic

Když jsou infikovány sliznice, mohou kvasinky vést k zánětu žaludu penisu, který je mimo jiné spojen s bolestmi při močení.

Kvasinky však mohou působit také na sliznice, například na pochvu (Vaginitida) nebo žalud (Balanitida) a způsobují bolestivé infekce. Vaginitida nebo balanitida jsou způsobeny hlavně nesprávnou nebo nadměrnou intimní hygienou, která vede ke změně flóry sliznic.

Antikoncepční pilulka, nitroděložní tělísko a nošení syntetického a vzduchotěsného oblečení mohou podporovat rozvoj vaginální afty. Vaginální houba se projevuje především bolestivým otokem a zarudnutím pochvy a vulvy, bílým drobivým výtokem a také silným svěděním, pálením a bolestmi při močení nebo při pohlavním styku.

Balanitida (zánět žaludu) se projevuje především bolestivým zčervenáním a otokem žaludu, bolestivým zatažením předkožky a také bolestmi při močení nebo pohlavním styku. Oba klinické obrazy by měly být objasněny a ošetřeny lékařem. Obvykle jsou k tomu předepsány antifungální masti nebo čípky. Aby se zabránilo „ping-pongovému efektu“, mělo by se s oběma partnery zacházet současně.

Kvasinky ve střevech

Někteří zástupci kvasinkových hub patří do normální střevní flóry a nemají žádnou chorobnou hodnotu. Pokud se však antibiotika nebo imunosupresiva užívají po dlouhou dobu, může dojít k poškození normální střevní flóry a mohou se patologicky množit kvasinky a jiné bakterie a způsobit infekci.

Infekce kvasinkami ve střevě se může projevit například ve formě plynů, nadýmání, bolesti břicha, ale také nauzey, průjmu nebo zácpy.

Infekce střev kvasinkami je vzácná. Pokud se ve střevě objeví kvasinky a současně se objeví výše zmíněné příznaky, lze zahájit antimykotickou léčbu. Pokud jsou však detekovány pouze kvasinky bez příznaků, nemá to žádnou hodnotu pro chorobu.

Nystatin se většinou používá k antimykotické léčbě. Poté se postiženým doporučuje obnovit fyziologickou střevní flóru po dobu 3–6 měsíců. Během této doby se také doporučuje vyhýbat se alkoholu, výrobkům z pšeničné mouky a sladkostem - jako protiplísňová dieta. Celozrnné výrobky, zelenina, hlávkový salát a vláknina by se měly přednostně konzumovat, aby se podpořil rozvoj zdravé střevní flóry a normální funkce střeva.

Další důležité informace si také přečtěte: Kvasinky ve střevě

Kvasinky na jazyku

K napadení jazyka kvasinkami dochází hlavně při použití kortizonových sprejů, které vedou k místní imunitní nedostatečnosti v ústech a podporují tak plísňové infekce.

Kvasinky na jazyku mohou způsobit orální drozd. Jedná se o infekci Candida albicans v oblasti úst, která způsobuje zčervenání hrdla a bělavé usazeniny na ústní sliznici a jazyku. Usazeniny lze odstranit, ale snadno krvácí. Drozd není sám o sobě nebezpečný, ale může se šířit do dalších vnitřních orgánů, například do jícnu, nebo se dostat do krve a způsobit závažné systémové infekce.

Kvasinkové houby na jazyku se vyskytují hlavně u astmatiků nebo pacientů s plicemi, kteří jsou závislí na použití kortizonových sprejů. Po vdechnutí kortizonu mohou zbytky kortizonu zůstat v ústní dutině a místně vést k oslabení imunitního systému. Po vdechnutí kortizonu by proto měla být ústní dutina vždy důkladně vypláchnuta.

Orální drozd lze obvykle ošetřit lokálně ústními vodami, pastilkami nebo suspenzí. Zubní kartáček a další předměty pro péči o ústní dutinu by měly být vyměněny, aby se zabránilo šíření bakterií a opakování infekce. Zubní protézy by měly být pravidelně čištěny pomocí tablet na čištění zubních protéz.

Samozřejmě, kvasinky v ústech mohou také ovlivnit jazyk. Chcete-li zjistit vše, co potřebujete vědět o kvasinkách v ústech, přečtěte si: Kvasinkové houby v ústech