Odstranění štítné žlázy

definice

Štítná žláza leží v přední části krku přímo před průduškou. Skládá se ze 2 laloků a používá se hlavně pro lidský metabolismus i pro Poskytování vápníku pro kost odpovědný. To je regulováno produkcí určitých hormonů.

Různé choroby, které ovlivňují štítnou žlázu, mohou vést k jednomu z nich Hypertyreóza nebo na jednu Hypotyreóza vést. Ty jsou patrné hlavně prostřednictvím změn hmotnosti, pocitu tepla a chladu, srdeční frekvence a úrovně aktivity. Existují různé příčiny, tzv. Chirurgické odstranění štítné žlázy Tyreoidektomienutnost. Štítná žláza může být odstraněna buď na jedné nebo na obou stranách, v závislosti na tom, zda za příznaky odpovídají pouze jedna klapka nebo obě.

Příčiny odstranění štítné žlázy

Existuje mnoho různých příčin ve prospěch odstranění štítné žlázy. To může být obojí benigní (benigní) a také škodlivé (zhoubný) Buďte změnami. V závislosti na tom, zda je ovlivněna pouze jedna strana nebo obě strany, celkové odstranění štítné žlázy (Tyreoidektomie) nebo je odstraněna pouze jedna strana štítné žlázy (Hemithyroidektomie).

A Zvětšení štítné žlázy se označuje jako Goiter. Pokud je štítná žláza charakterizována nodulárními změnami, může být postižená část nebo celá štítná žláza odstraněna, aby se zabránilo recidivě. I s autoimunitním onemocněním Gravesova choroba štítná žláza se zvětšuje a v případě závažného onemocnění může být nutné odstranění.

Běžné příčiny odstranění štítné žlázy jsou zhoubné nádory štítné žlázy. Existují různé typy Rakovina štítné žlázykteří jsou jinak agresivní. Štítná žláza je ve všech typech částečně nebo úplně odstraněna, aby se pacient uzdravil.

Mnoho nezhoubných nádorů nemusí být odstraněno navzdory rozšíření štítné žlázy, pokud nezpůsobují příznaky. Nicméně, pokud problémy, například ve formě Dýchavičnost- je - li zúženo nebo potíže s polykáním by se mělo provozovat. I když je zvětšení tzv. Adenomem, může být nutné chirurgické odstranění štítné žlázy. Adenom je nádor, který sám produkuje hormony. To může vést k a Metabolická nerovnováha přijít, což může být pro dotyčnou osobu velmi nebezpečné. Tato operace zabraňuje nadprodukci.

Pracovní postup

Operaci odstranění štítné žlázy lze provést buď na jedné straně nebo na obou stranách. Tyto operace se provádějí v celkové anestezii. Pacient je provozován v poloze na zádech a hlava je hyperextendovaná dozadu, takže operační oblast je přístupnější. Po důkladné dezinfekci se na přední straně krku provede řez v délce 4 až 5 cm, aby chirurg mohl jasně vidět štítnou žlázu. Při následném odstranění štítné žlázy je třeba věnovat zvláštní pozornost opakujícímu se nervu, který je blízko štítné žláze. Lze použít tzv. Neuromonitorovací systém, který vydává varovné zvuky, jakmile se chirurgický nástroj dotkne nervu. Pokud je opakující se nerv poškozen, může to po operaci vést k dočasnému chrapotání. V případě oboustranných úrazů se po operaci může objevit dechové zvuky nebo dušnost.
Musí to být také velmi malé Příštítná tělískaběhem operace by měly být postarány o ty, které jsou v kontaktu s štítnou žlázou. Ty by měly být co nejvíce zachovány Produkce parathormonu důležitou roli v EU Regulace vápníku převzít.

Během odstranění jsou krevní cévy štítné žlázy elektricky vyhlazeny, takže nedochází ke krvácení. Po odstranění jednoho nebo obou laloků štítné žlázy může být rána opět uzavřena. Pokud je krvácení hojné, může být nutné do rány vložit drenážní trubice. Jedná se o tenké zkumavky, které přenášejí krev a rány do vnějšku, kde se shromažďují v malých sáčcích.

Skutečná operace trvá asi dvě hodiny s úplným odstraněním štítné žlázy. Společně s přípravou však může být zahrnuta indukce anestézie a skladování asi tři hodiny.

Trvání nemoci

Zpravidla musíte po odstranění štítné žlázy zůstat v nemocnici asi dva až tři dny. Bezprostředně po operaci je povoleno vstát. Délka pracovní neschopnosti závisí na typu zaměstnání. Zatímco kancelářská práce může být obnovena několik dní po operaci, je třeba se vyhnout fyzické práci po dobu asi dvou týdnů. Pokud je pacient bez příznaků a dobře se uzdravil, pracovní neschopnost může být snížena o několik dní.

Hashimoto

Hashimoto je autoimunitní onemocnění štítné žlázy, při kterém tělo protilátka produkovaný proti vlastní tkáni štítné žlázy a tím ničí štítnou žlázu. To často způsobuje příznaky a Hypotyreózajak pomalý tep (Bradykardie), Zácpa, únava a přibývání na váze. V některých případech je však tato choroba bez příznaků.
V důsledku destrukce nemůže štítná žláza produkovat žádný nebo méně hormonů štítné žlázy, proto může být nutné brát hormony ve formě tablet. To často pomáhá stabilizovat metabolismus pacienta. Zpravidla se jedná o celoživotní příjem L-tyroxin nutné.

Gravesova choroba

V Gravesova choroba je to Autoimunitní onemocnění. To znamená, že tělo produkuje protilátky, které jsou namířeny proti strukturám ve vlastním těle. Při Gravesově chorobě se vytvářejí protilátky, které se váží na receptor v tkáni štítné žlázy a tam jej aktivují. Štítná žláza pak uvolňuje hormony, které narušují metabolismus. To vede ke zvýšení obecné úrovně činnosti a je často vyjádřeno v Závodní srdce, vysoký krevní tlak, zvýšil potit se a Ztráta váhy. Existují také obecné nepokoje. Pacienti často padají z vystupujících očí (Exophthalmos).

Jako terapie lze užívat štítné žlázy, které zajišťují snížení aktivity štítné žlázy. Při této terapii onemocnění často ustupuje. Pokud tomu tak není a Gravesova choroba vede k příznakům, může být nezbytné a užitečné odstranění štítné žlázy.

Odstranění štítné žlázy během těhotenství

Odstranění štítné žlázy, stejně jako jakékoli jiné operace, by se nemělo provádět během těhotenství, pokud je to možné. Vždy mohou existovat neočekávané komplikace, které mohou dítě ohrozit.

Je tam? Gravesova chorobaV zásadě by měly ženy nedoporučuje se těhotenství v důsledku nezbytného příjmu léků roste častěji než obvykle Brzy potraty přijde. Protilátky se navíc přenášejí na nenarozené dítě, což může mít závažné účinky na růst dítěte.

Po odstranění štítné žlázy neexistují žádné obavy ohledně těhotenství, pokud je substituční hormonální léčba správně upravena. Pouze v případě, že odstranění bylo provedeno kvůli malignímu nádoru a následuje léčba radioaktivním jódem, nemělo by dojít k těhotenství během následujících 6 měsíců.

Důsledky odstranění štítné žlázy

Po odstranění štítné žlázy je třeba provést několik testů, aby se vyhodnotila úspěšnost operace. Nejprve je třeba zkontrolovat, zda tzv. Recidivující nerv (Opakující se hrtanový nerv) byla během operace poškozena. Poškození by se v omezené řečové funkci cítilo jako chrapot. Chrapot po operaci se však může vyskytnout také dočasně v důsledku podráždění ventilační trubicí. Hladina vápníku v krvi by měla být také monitorována po operaci, aby se ověřila funkce příštítných tělísek. Pokud hladina vápníku velmi prudce klesá, znamená to poškození příštítných tělísek.

Protože štítná žláza produkuje pro organismus důležité hormony, musí být po úplném odstranění nahrazeny. Jedná se o trijodtyronin a tyroxin. Ty by se měly po operaci brát ve formě tablet. Asi po pěti týdnech je dávka hormonu upravena a individuálně nastavena pomocí krevního testu. Pokud byla odstraněna pouze část štítné žlázy, obvykle to není nutné.

Po operaci je třeba se během prvních dvou týdnů co nejvíce vyhnout intenzivní fyzické aktivitě, aby se zajistilo optimální hojení rány. Asi po dvou až třech dnech může být nemocnice opuštěna a po týdnu jsou stehy staženy.