Ortopedie-Line

Retropatelulární artróza

definice

V Retropatelulární artróza je to Kloubní opotřebení chrupavky na zadní patella, takže Čéška. Spoj je zde tzv. "Femoropatelární kloub"Kde Čéška ("Patella", Facies articularis) a Stehenní kost ("Femur"; Facies patellaris) se navzájem spojují.

Další informace o obecné osteoartróze kolene naleznete zde: Osteoartritida kolene

čéška nejenom tvoří součást Komponenty kolenního kloubu ale je také druh Rameno páky pro Quadriceps ("Musculus quadriceps"), jehož šlacha běží přes patellu. Kurz způsobuje Prodloužení ramene páky a tím zvyšuje točivý moment. Lze si tedy představit, že komunikace s tímto velkým svalem může patellu vystavit extrémnímu stresu. Takové zatížení může být Výživa chrupavky, což o Synoviální tekutina, takzvaný "Synovia"Vyskytuje se, vyrušit." To způsobí, že chrupavka ztratí svou váhu látka a Odolnost s výsledkem Společné opotřebení, tak artritické projevy. To může vést k masivní bolesti za kolenním kloubem.

Přečtěte si také tento článek Bolest za koleno.

Příznaky

Typický Příznakykteré se vyskytují u pacientů s retropatelární osteoartrózou, jsou bolesti, když Stoupání po schodech, na Klesat na svahu a na Vstávej z přikrčené polohy po dlouhém sezení. Bolest je většinou im přední oblast kolenního kloubu lokalizováno. Často je to jeden plíživý proces, který začíná a začíná mírnou bolestí nedostatek odolnosti a Zánět až do Omezení pohybu s největší bolestí. S retropatelární osteoartrózou může dojít ke snížené nosnosti kolenního kloubu, jak tomu bylo dříve. nesprávné tlakové zatížení Přišel. Pak to reaguje Femoropatelární kloub kromě známek opotřebení patelly a Snížení výkonu stehenního svalu. To však opět znamená, že kolenní kloub, zejména zadní část patelly, je více namáhán. Protože Quadriceps vlastní důležité Protahovací funkce na kolenním kloubu a tím i mít na sobě provokoval ještě víc.

Bolest, která se plazí někdy, jde s vámi praskající hluk a jeden Pocit nestability ruku v ruce. Někteří pacienti také hlásí Zuby problémy zejména po dlouhém sezení, tj. když bylo koleno v ohnutém stavu. Tak jako Doprovodné příznaky kloub může být ovlivněn přetížením zapálittakže kromě bolesti také Otok a Zarudnutí nastat. V souhrnu jsou příčiny a Nerovnováha mezi břemeno a Odolnost kolena nebo femoropatelárního kloubu odpovědného za artróza.

Přečtěte si také tento článek Příznaky osteoartrózy.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

diagnóza

Tak jako diagnostická opatření počítat vedle klinické a fyzikální vyšetření zobrazovací postupy jako Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a Roentgen. Při klinickém vyšetření to může udělat test "Zohlenovo znamení" který z nich je specifický pro Retropatelulární artróza je. Pacient leží na zádech s nataženými nohama. Zkoušející jednou rukou chytí patellu a opatrně ji tlačí dolů k dolní části nohy a tam ji fixuje. Poté požádá pacienta, aby napnul svaly stehen, tj. Čtyřhlavý sval. Tím se patella opět posune zpět.

Jeden mluví o jednom pozitivní plat znamení pokud je to také na zkoušce Tření a Bolest přijde. To pak hovoří o retropatelární artróze. Roentgen, který se v zásadě používá pro diagnostiku, umožňuje klasifikaci radiologicky rozpoznatelného artritické změny. Na základě stadionů to může terapeutický přístup být naplánováno. Je však třeba vědět, že zejména v raných stádiích nemůže klinický obraz odpovídat radiologickým nálezům. Zúžení kloubního prostoru, osteofytické periferní připojení, subchondrální skleroterapie a Pseudocysty jsou příznaky osteoartrózy, které lze vidět v rentgenovém záření, včetně retropatelární osteoartrózy. MRI může být také použit k diagnostice retropatelární artrózy, ale jsou preferovány rentgenové paprsky. Výhodou MRI je velmi detailní zobrazení displeje s vysokým rozlišením Kloubní chrupavka a že nedochází k žádné radiační expozici.

Přečtěte si o tom naše články Diagnóza osteoartrózy a MRI kolenního kloubu.

Fáze retropatelární artrózy

Při klasifikaci retropatelární osteoartrózy do stadií se v rentgenovém snímání berou v úvahu také známky osteoartrózy.

Stanovení retropatelární artrózy, která může vzniknout primárně nebo sekundárně, se používá k posouzení poškození chrupavky, protože artróza je degenerativní změna kloubní chrupavky. Klasifikace „Outerbridge“ popisuje rozsah, v jakém došlo k opotřebení kloubů. V určité fázi degenerace přesahuje chrupavku, takže může být také ovlivněna kost.

Stupeň 0: není rozpoznatelné žádné poškození chrupavky
Fáze 1: Povrch chrupavky je stále relativně neporušený, a pokud ano, dochází k nejmenším změnám tvaru trhlin
Fáze 2: poškozený povrch, strukturální poškození chrupavky
Fáze 3: Poškození chrupavky je již hluboké a jasně viditelné
Fáze 4: chrupavka zcela zničena a odhalena je i kost.

Kromě klasifikace na "Outerbridge" lze také v rámci EU rozdělit do 4 fází zobrazovací diagnostika resp. S tzv "Kellgren Lawrence Score" radiologické příznaky osteoartrózy se používají k definování závažnosti. Patří mezi ně subchondrální skleróza, Zúžení kloubního prostoru a Vznik osteofytů. Je důležité vědět, že Korelace mezi fázemi a skutečným pocitem nemoci nebo omezení pacientů není totožný je.

Fáze 1: menší subchondrální skleróza
2. fáze: Kloubní povrch mírně nepravidelný, mírné zúžení kloubního prostoru a vznik osteofytů
Etapa 3: Povrch kloubů velmi nepravidelný, zúžení kloubního prostoru a tvorba osteofytů
Fáze 4: Kloub zcela zničen

Přečtěte si také tento článek Fáze artrózy.

terapie

Léčba retropatelární osteoartrózy spočívá v několik sloupů. Symptomatická terapie založená na lécích se obvykle provádí pomocí NSAID skupiny látek ("nesteroidní protizánětlivé léky"). NSAID funguje obojí proti bolesti (analgetikum) proti zánětu (protizánětlivé) a proti zvýšení teploty (antipyretikum). To umožňuje bolest a protizánětlivou terapii většinou čistě léčivé pro zmírnění příznaků vést. Dalším léčivým opatřením může být Kortizonová injekce v kloubu zastupovat. Dalšími látkami, které mohou být injikovány, jsou Kyselina hyaluronová nebo tak Glykosaminoglykan, což je důležitá součást synoviální tekutiny. Z Poškození chrupavky je vskutku znovu nevratné, nicméně, Proces degradace stagnuje. Toto je často alternativa k lékové terapii Na sobě kolenní ortéza ochotný.

Přečtěte si také tento článek Léčba osteoartrózy.

Před otevřenou operací se artroskopie obvykle provádí pomocí malého „přístupu k klíčové dírce“.

Pokud ano konzervativní terapeutické přístupy bez úspěchu pobyt, v závislosti na stádiu a stupni stížnosti nutný chirurgický zásah být. Před každým postupem Klouboskopie (Artroskopie) prováděné k posouzení opotřebení a současného stavu. Intervence mohou již probíhat zde a v kontextu tzv Abrazivní chondroplastika růstu chrupavky být povýšený. Postup zahrnuje oškrábání povrchu chrupavky tak, aby byl poté hladký. Tím se chrupavka změní na Neoplazma stimulován. Retropatelární artróza může být také tak pokročilá, že Indikované použití zubních protéz je. vložený implantát měl by Osvobození od bolesti vést a postupovat Zamezte retropatelární artróze. V závislosti na tom, jak se opotřebení ukáže, si můžete vybrat mezi různými "Částečné protézy" Vybrat.Na jedné straně může být implantát opatřen pouze oblast stehenní kosti, tj. Stehenní kosti. Na druhou stranu obě vzájemně artikulující složky Femoropatelární kloub, tj. zadní část patelly a stehenní kosti, mohou být nahrazeny implantátem. Rozhodnutí bude individuálně v jednotlivých případech se setkal.

Přečtěte si také tento článek Chirurgie pro osteoartrózu a Chrániče kolen.

Obinadla pro retropatelární osteoartrózu

Na sobě kolenní ortéza mohou oba jako Profylaxe, stejně jako rehabilitace být užitečný. Funkce obvazu je velmi různorodá. V oblasti aplikace retropatelly je osteoartritida podobná Masážní funkce, Redukce bolesti a podráždění, Podpora hojení, vybít a stabilita relevantní. Součástí funkce je masážní funkce Tlaková podložka, takzvaný elastická podložka, podmínky. Podložka rovněž plní funkci držení patelly v poloze, když je obvaz nošen tak, jak je to možné neklouzat umět. Úlevu a masážní funkcí lze dosáhnout snížení bolesti a podráždění.

Dnešní obvazy jsou navzdory své podpůrné funkci velmi elastický a spři přepravě neomezujte mobilitu. Obvykle to je prodyšné látky s vhodným zpracováním okrajů tak, aby obvaz na cvičení není vnímán jako nepříjemný a žádné známky tlaku opouští. Protože obvazy se obecně nazývají ortopedická pomoc To se může vztahovat jak na pacienta, tak na pacienta soukromé i zákonné zdravotní pojištění obvykle vrácena stát se.

Stupeň postižení (GdB) u retropatelární osteoartrózy

Za zkratkou "GdB" je termín „Stupeň postižení“. GdB je definován jako stav, ve kterém jsou postiženi v jejich emoční, mentální a fyzické schopnosti a funkce jsou narušeny v míře, která neodpovídá jejich věku. Podle definice je a Období 6 měsíců rozhodující. GdB je v Odstavec 2 sociálního zákoníku IX ukotvena a používá se k posouzení rozsahu, v jakém je nemoc považována za zdravotní postižení. Je tu něco o celé věci Systém skóre na základě jednoho Gradace v 10 krocích sleduje. Jakmile více než 20 bodů lze dosáhnout pomocí postižení mluvit. Co se týče retropatelární osteoartrózy, jsou body rozděleny ve formě protézy po operaci v závislosti na omezené pohyblivosti. Omezení pohybu se týká schopnosti ohněte koleno (Skloňování) nebo protáhnout (Rozšíření), aby to bylo možné. Pokud byla vložena částečná protéza, lze dosáhnout pouze 10 bodů. Orientační hodnotou úplné protézy je 20 až 30 bodů. Je však také důležité, zda jsou ovlivněny pouze jedna nebo obě strany: jednostranný počet 0-10P. s malými omezeními mobility, 20P. s mírným omezením a 30P. pokud je přísně omezeno. Pro bilaterální případ platí odpovídajícím způsobem úroveň závažnosti 20P., 40P. a 50P.. Pokud přes prokázané poškození chrupavky nedochází k omezení pohybu, lze použít jednostrannou variantu 10-30P. a pro obě strany 20-40P. být oceněn.