Infrapatellar plica

Všeobecné

Stejně jako všechny klouby je i kolenní kloub obklopen kloubní sliznicí (synovium). Udržuje kloub pružný, aby bylo možné provádět všechny pohyby bez tření. Infrapatelární plica je záhyb této kloubní sliznice v kolenním kloubu. Slovo „infrapatellaris“ označuje polohu záhybu pod čéškou (patella). Jedná se o pokračování tukového těla Hoffa, které leží mezi hlavou holenní kosti a spodním okrajem kolenního kloubu.

anatomie

Infrapatelární plica je záhyb sliznice v kolenním kloubu, který se převážně skládá pojivová tkáň Skládá se. Záhyb sliznice se někdy označuje jako ligamentum mucosum. Je obklopen několika vrstvami buněk a je tak oddělen od okolní tkáně. Může se vyskytovat v různých variantách a obvykle odděluje kolenní kloub do dvou komor. Ale také to vůbec nemůže existovat. Když je aplikován, je plica umístěna v kostnaté prohlubni pod Stehenní kost. Z toho jako interkondylární fossa poblíž přední zkřížený vaz výrazná deprese táhne slizniční záhyb do přední kloubní dutiny a končí u tukové podložky Hoffa.

Ve svém průběhu se plica zvětšuje na šířku, jak běží dopředu. V některých případech může být infrapatelární plica spojena s dalšími záhyby synoviální membrány. V zásadě různé záhyby sliznice vznikají během Embryonální vývoj a regres v dalším kurzu. Na embryo Záhyb sliznice působí jako druh přepážky a rozděluje kolenní kloub na dvě komory. U dospělých je asi 65% záhybu vytvořeno a tvoří mezeru na zadním okraji, takže boční a střední spojovací prostory jsou vzájemně spojeny.

kurs

Infrapatelární plica se nachází pod Čéška. Prochází kolenním kloubem jako prodloužení tukového těla, které je také umístěno pod kolenem. Rozděluje kolenní kloub na boční a střední oddíl tak, aby dvě komory vzniknout. Plica začíná kostní depresí a končí u předního tukového těla. Ve svém průběhu se neustále zvyšuje šířka. Často je ve spojení s dalšími záhyby sliznice, plica suprapatellaris a mediopatellaris.

funkce

Infrapatelární plica a další dva záhyby sliznice jsou vytvořeny v embryonálním období a často ustupují do dospělosti. Záhyby sliznice nemají přímou specifickou funkci. Když je vytvořena infrapatelární plica, tvoří výztužnou vláknitou šňůru, která se táhne od spodní části kolenního kloubu přes tukové tělo do kostní prohlubně. Občas to může být také Omezení pohybu Přijít. Může nabobtnat a zablokovat kolenní kloub a zabránit mu v klouzání.

Prasknutí

Infrapatelární plica se může ve vzácných případech také roztrhat. Často dochází k prasknutí Nadužívání kolenního kloubu. Svalová slabost nebo nerovnováha v rovnováze může vést k roztržení různých vazů kloubu nebo záhybů sliznice. Ve většině případů je však ovlivněna také mediopatelární plica. Ruptura může být doprovázena bolestí, otokem plice a celého kloubu. v MRI obrázky je pak často jeden Zahuštění záhybu sliznice vidět. V závislosti na závažnosti poranění může být nutná operace k odstranění záhybů sliznice.

MRI

The Magnetická rezonance kolenního kloubu je velmi vhodný k zobrazení měkkých tkání, jako jsou svaly a orgány. To také umožňuje zachytit infrapatelární plicu. Zpravidla se to jeví jako velmi úzká čára nízkého signálu. Nízký signál znamená, že struktura vypadá tmavší ve srovnání s okolní tkání. Vzhledem k tomu, že je často rozpoznatelný, pouze když je člověk současně Nahromadění tekutin ve společném prostoru (výpotek), je obtížné diagnostikovat na MRI.

OP

Různé záhyby sliznice se mohou v koleni lišit. Může se tedy občas stát, že vráska je silnější než obvykle. To může vést k tření během pohybu, což může také vést k zachycení. Není neobvyklé, že výsledkem je bolestivý zánět, který se šíří do celého kolenního kloubu a je často doprovázen otoky a výpotky. Typicky způsobuje tento syndrom plica mediopatelární plica. Pokud konzervativní terapie nestačí, je často nutný chirurgický zákrok. Operace probíhá v rámci vyšetření kolene (artroskopie), často v celkové anestezii a technikou klíčové dírky.

Provádějí se pouze malé řezy, kterými se do kolenního kloubu vtlačují potřebné nástroje s integrovanými kamerami. Lékař tak může získat velmi dobrý přehled o zánětlivých procesech v kloubu. Záhyby sliznice i zánětlivé tkáně jsou odstraněny a chrání kloubní chrupavku. Pomocí této velmi jemné metody může pacient po jednom až čtyřech týdnech normálně znovu založit koleno. Ve většině případů je operace velmi úspěšná a má jen málo komplikací. Typické potíže, jako je pocit zablokování kolenního kloubu, obvykle poté úplně zmizely. Po čtyřech až šesti týdnech můžete pokračovat v lehkých sportovních aktivitách.

Další informace také v našem tématu: Plica syndrom