Bolest Epididymis

definice

Epididymis se nachází v šourku společně se varlatami a představuje spojení mezi varlete a spermatickým kanálkem. Pokud je v epididymis bolest, může být příčinou celá řada příčin.
Pacient často nemůže pojmenovat epididymis jako místo bolesti, ale spíše jako oblast bolesti třísla nebo šourek.

Která onemocnění mohou způsobit epididymální bolest?

Nejběžnějším a proto nejdůležitějším onemocněním, které může vést k epididymální bolesti, je zánět epididymis. Bakterie a v ojedinělých případech viry, houby nebo paraziti migrují močovou trubicí a vas deferens na epididymis a tam způsobuje infekci.

Další příčinou epididymální bolesti mohou být varikokély. Spermie se hromadí v epididymis a vas deferens v důsledku překážky drenáže vas deferens. Takové překážky v odtoku mohou vznikat úmyslně oddělením vas deferens pro antikoncepci nebo prostřednictvím nemocí, jako je cystická fibróza.

Kromě nahromadění spermií může také v této oblasti způsobit bolest nahromadění krve nebo tekutiny. Často jsou výsledkem zánětu, poranění nebo otoku v pánvi, který zpomaluje odtok krve nebo tekutin.

Další příčinou epididymální bolesti může být torzo varlat. Nevenas a cévy jsou během procesu vážně stlačeny a poškozeny. Testikulární kroucení je proto nouzovou situací, která by měla být léčena okamžitě.

Autoimunitní onemocnění a rakoviny v této části těla mohou také způsobit bolest na epididymis, což jsou méně časté příčiny.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Chronická epididymis

Epididymitis

Epididymitida je pravděpodobně nejdůležitější příčinou epididymální bolesti: Bakterie, zřídka viry, houby nebo paraziti často migrují močovou trubicí a vas deferens do epididymis. Než se objeví bolest epididymis, pacienti často pociťují pálení při močení nebo bolest v spermatickém kanálu v tříslech. Zánět epididymis je proto často spojen s infekcí močových cest, která je obvykle způsobena střevními zárodky.

Další skupinou infekčních agens jsou sexuálně přenosná onemocnění, která často postihují spermatický kanál a epididymis u mužů. V tomto případě by měla být infekce zastavena antibiotikem. V nejhorším případě tyto bakterie, jako je chlamydie nebo gonokoky, vedou u mužů ke sterilitě.

Poranění nebo autoimunitní onemocnění může samozřejmě také způsobit epididymitidu. Základní nemoc by měla být identifikována a léčena.

Jinak mohou takové záněty vyvolat léky, jako je amiodaron. V některých případech není zřejmá příčina.

Všechny tyto epididymitidy mají společné to, že jsou spojeny s obecnými příznaky infekce, jako je otok a přehřátí, a takzvaný „Prehnův znak“ je pozitivní. Bolest v epididymis zmizí po odstranění varlat.

Přečtěte si zde, jak můžete rozpoznat epididymitidu: Rozpoznávám epididymitidu z těchto příznaků

Zánět varlat

Díky své poloze je zánět varlat pozorován méně často než zánět epididymis, vas deferens nebo močové trubice. Často však není možné přesně rozlišovat mezi varlatami a epididymitidou v důsledku příznaků. To znamená, že v obou případech je bolest v oblasti varlat a epididymis.
Zánět varlat se vyskytuje buď pokračováním epididymis, nebo izolovaně.
Ve většině izolovaných případů je infekce způsobena virem příušnic. Jinak je se zánětem varlat léčeno a léčeno stejně jako epididymitida.

revmatismus

Různá revmatická onemocnění patří k autoimunitním onemocněním. Jako doprovodný příznak mohou také vést k epididymitidě, a tím i bolesti v epididymis.
V tomto případě by přesná diagnóza měla odhalit revmatické onemocnění a vést k jeho léčbě. Bolest v epididymis je potlačena léčbou základního onemocnění.

vazektomie

Vasektomie je druh antikoncepce. Mužské dva spermií jsou chirurgicky řezány. Cílem je, že vas deferens již nejsou spojité a zjizvené na rozhraní. V důsledku toho se spermie již nemohou dostat z epididymie do prostaty a přes močovou trubici ven.

Ve vzácných případech po vazektomii v oblasti epididymis dochází k pocitu tlaku a bolesti a vas se odkládá kvůli skutečnosti, že spermie se nyní hromadí. Bolesť zpravidla brzy ustupuje nebo vůbec nevzniká. Pokud to však trvá déle nebo je to zvlášť bolestivé, měl by lékař objasnit, zda během operace došlo k infekci. V tomto případě může pomoci antibiotikum.

Co mohu dělat s epididymální bolestí?

Pokud je v epididymis bolest, jednoduše zvednutí varlat může bolest zmírnit. Kromě toho by se šourek měl ochladit a pacient by měl požádat o odpočinek v posteli. Kromě toho by měly být podávány léky proti bolesti, které také léčí zánět. Takovými léky jsou například ibuprofen nebo diklofenak.
V závislosti na možném vyvolávajícím zárodku by mělo být podáno antibiotikum k zastavení infekce a tím i bolesti.

Pokud existuje podezření na zvrat varlat, což je obzvláště bolestivé, lze se pokusit o zkroucení varlat. Varlata by měla být pečlivě otočena ven. V každém případě by však měl být kontaktován lékař, protože kroucení varlat je naléhavá nouzová situace. Bolest v epididymis by měla být vždy vyšetřena lékařem a v případě potřeby léčena.

Trvání epididymis bolesti

Trvání epididymální bolesti zcela závisí na její příčině a úspěchu léčby. Ve většině případů se příznaky zcela vymizí po několika dnech nebo po léčbě.

V některých vzácnějších případech se však bolest brzy vrátí nebo během několika týdnů úplně nezmizí. Zde by měl být navázán úzký kontakt mezi lékařem a pacientem, aby se prohloubila léčba a zahájily další kroky proti bolesti.

Můžete si také přečíst o Trvání epididymitidy

Průběh bolesti nadvarlete

Nemoci, které jsou za epididymální bolestí, se zpravidla dobře vyléčí a během několika dní až týdnů se úplně uzdraví.

Ve vzácných případech však může dojít k trvalému poškození, jako je sterilita nebo zmenšení velikosti varlat.
Sterilita může být vyvolána přetrvávající nemocí se pohlavně přenášenými choroboplodnými zárodky, jako jsou chlamydie a gonokoky, nebo kroucením varlat.
Srážení varlat může být důsledkem příušnic nemoci varlat.

Z tohoto důvodu a za účelem odvrácení dalších nebezpečných kurzů by měl být lékař kontaktován s jakýmkoli typem epididymis.

Doprovodné příznaky s epididymální bolestí

Bolest v epididymis je v tomto bodě často spojena s zarudnutím, přehřátím a otokem a naznačuje zánět. V mnoha případech může taková infekce také způsobit bolestivé zvětšení regionálních lymfatických uzlin v tříslech.
Pokud se infekce nadále šíří, může dojít také k bolestivému močení a horečce.

Jinak se jako doprovodné příznaky objevují také příznaky skutečného základního onemocnění, které způsobilo bolest v epididymis.
Bolesti kloubů a ztuhlost se mohou objevit v souvislosti s revmatickým onemocněním, které může způsobit epididymální bolest.
Oboustranný otok tváří a bolestí při žvýkání se může vyskytnout společně s infekcí příušnic, což může u mladých mužů způsobit zánět varlat, a tedy společně s bolestí v epididymis.

Epididymální bolest při dotyku

Citlivost na dotyk na epididymis a související bolesti může kromě výše uvedené epididymitidy a zranění také být infekcí kůže šourku.
Zarostlé kořeny vlasů jsou snadno zaníceny a způsobují silnou bolest, zejména v oblasti citlivé na bolest, jako je šourek.
V opačném případě by se měla v případě takové silné dotykové bolesti zvážit také zkroucení varlat nebo jiné podráždění zásobujících nervů.

Bolest v oblasti varlat by měla být vždy vyjasněna a dokonce i v případě zarostlého vlasového folikulu vyžaduje terapii.

Epididymální bolest po ejakulaci

Bolest v epididymis se může objevit po ejakulaci a obvykle není patologická. To vede k odvedení cévních křečí cév, takže v penisu a varlatech je během vzrušení větší množství krve než v nevybuzeném stavu. Po ejakulaci se tyto cévy obvykle znovu rozšíří, takže krev vytéká.
V některých případech není rozšíření okamžité a plnění krve přetrvává a může být bolestivé.
Tato bolest zřídka trvá několik hodin a poté by měla být lékařem vyšetřena na jiné příčiny, které brání drenáži.