Anestezie jako součást gastroskopie
Všeobecné
Gastroskopie nebo gastroskopie se používá k diagnostice jícnu (Jícen), žaludek (Host) a duodenum (Duodenum) odneseno.
Plastová trubice se světelným zdrojem a malou kamerou (optika), tzv. Gastroskop, je tlačena ústy a jícnem do žaludku. Optika umožňuje zviditelnění nemocí nebo zranění na obrazovce a, pokud je to nutné, lze mikroskopy během gastroskopie protlačit otvory v gastroskopu, s nimiž lze také léčit určité nálezy.
Například
- Kapaliny jsou odsávány nebo napájeny
- Odebrané vzorky tkáně
- Krvácení v horním zažívacím traktu se zastavilo
- povrchové tkáňové změny lze odstranit přímo.
Gastroskopie je obvykle krátké vyšetření trvající asi deset minut a je považováno za nízké riziko. Používá se hlavně při podezření na zánět žaludeční sliznice (zánět žaludku), vřed, nádor, křečové žíly v jícnu (Varixy jícnu) nebo bakteriální infekce žaludku Helicobacter pylori.
Aby bylo možné provést gastroskopii, musí být pružný gastroskop nejprve tlačen ústy a jícnem do žaludku. Po probuzení může být trubice aktivně „spolknuta“, což však často způsobuje reflex roubíku. Je možné předem znecitlivit hrdlo postřikem, aby se potlačil reflex roubů a jakákoli bolest.
Lidé s obzvláště výrazným roubíkem, obavami nebo nadšení lidé mohou dostat sedativum nebo může být pro gastroskopii zahájeno lehké anestetikum.
Avšak vzhledem k krátkému trvání gastroskopie to obvykle není nutné.
Pokud si to však pacient přeje, může být i nadále použita anestézie. V tomto případě anestetický postup spočívá na jedné straně z podání tablety pro zmírnění úzkosti před gastroskopií a podání anestetika.
Na rozdíl od lokální anestézie, která se jinak používá, celková anestézie zcela eliminuje vnímání bolesti i vědomí pacienta, protože podávaný lék působí v centrálním nervovém systému (zejména mozku).
To vytváří optimální podmínky pro vyšetřujícího lékaře, aby provedl gastroskopii.
Další informace o celkové anestezii naleznete v našem hlavním článku. Najdete ji zde: Hlavní článek obecná anestézie
Co je třeba zvážit před anestézií
Připravit se na gastroskopii pod anestézie musí být v každém případě předem Vzdělávací řeč a odpovídající informační list od pacienta a lékaře podepsaný stát se.
V tomto je každý pacient samostatně možné komplikace, Vedlejší efekty a Postup anestezie Osvícený v sobě, následovaný a krátká fyzická zkouška. Může to být také Vezměte EKG nebo jiná vyšetření jsou nutná k zajištění co nejkomplikovanější anestézie.
Osoby trpící alergiemi by měly vlastnit Alergický průchod Přítomen předem, aby nedošlo k žádným nežádoucím alergickým reakcím na podávaný lék (například některá anestetika obsahují vaječný bílek, což může vést k alergickým reakcím).
A Chrup by mělo být provedeno před gastroskopií odstraněn jako preventivní opatření stát se.
Na schůzce s gastroskopií byste měli střízlivý objevit. To znamená, že žádné pevné jídlo nebylo spotřebováno alespoň 12 hodin předem a žádné tekuté jídlo nebylo spotřebováno alespoň 3 hodiny předem.
Na jedné straně je to způsobeno tím, že takový lepší výhled pomocí endoskopu je umožněno.
Dále má anestetikum také Relaxace svěrače žaludku a ztráta ochranných reflexů, což nakonec vede k inhalaci (aspirace) mohou pocházet z obsahu žaludku.
Pokud je to možné, mělo by to také trvat několik hodin Před gastroskopií již nekouřil protože to zvyšuje pravděpodobnost Komplikace Oběhový zvýšené.
Obecné informace k tomuto tématu najdete také v našem hlavním článku: Indukce anestézie
Anestezie během gastroskopie
Gastroskopii lze provést buď v vzhůru nebo ve spánkovém stavu „anestetizovaném“ bude provedeno.
V první variantě a Do krku se rozstříkly anestetické sprejejaký to krátkodobá místní necitlivost na bolest vede. Tedy Zabraňuje vrtání pokud zkumavka zasáhne zadní část krku.
Výhodou této metody je, že se o vyšetření můžete starat žádná omezení nebo vedlejší účinky anestetika Má, Potom mohou být provozována vozidla a stroje. Otupující účinek v krku přetrvává jen velmi krátkou dobu po gastroskopii a v podstatě zmizí, aniž by způsobil jakékoli vedlejší účinky.
Během zkoušky je však člověk vzhůru a může to udělat Pocit žaludku v žaludku je nepříjemný. Také mírný tlak z nafouknutí žaludku vzduchem lze cítit. Obvykle to však způsobuje gastroskopii bez bolesti, proto v mnoha případech stačí lokální anestetikum.
Kromě anestetického spreje v krku můžete také provést krátkodobě působící anestezie dostávat. To je asi ne obecné anestetikumkteré vyžadují umělé větrání. Místo toho to bude jen uklidňující a spící pilulku spravováno (např. Diazepam).
Tato anestetika fungují velmi rychle a usnete hned po podání do žíly. Aby bylo možné podat takové anestetikum, Žilní katétry (tenká gumová trubička, která je umístěna do žíly, například na předloktí, aby se na ni aplikoval lék). S anestézií si nikdo nevšimne nic z gastroskopie, polykání zkumavky a vyšetření žaludku a dvanáctníku jsou, tak řečeno, zaspané a vědomě si nevšimly.
Riziko komplikací z anestetika je velmi nízké. Vedlejší účinky z krátké anestézie se vyskytují, pokud vůbec, u lidí s několika předchozími nemocemi nebo v nouzové gastroskopii.
Postup anestezie
Ráno před gastroskopií je podána tableta, která je a uvolňující a proti úzkosti (anxiolytický) účinek cvičení na pacientovi.
Jsou to většinou Dormicum. Tento lék je často dostačující k tomu, aby byla gastroskopie dostatečně pohodlná pro pacienta.
Byl však vybrán pro jeden celkové anestetikum rozhodnuto, jsou nezbytné další kroky. K zahájení celkové anestézie je nejprve umístěn žilní katétr a kyslík je dáván skrze masku, která je držena před nosem a ústy vyšetřované osoby. Pak zajistí, že usnete Anestetický plyn nebo lék (obvykle Propofol), který pomocí stříkačky intravenózní je podáván.
Během gastroskopie je stav pacienta založen na jeho Známky života (dýchání, Srdeční rytmus, Krevní tlak) neustále sledovány.
Když je vyšetření ukončeno, anestetikum je konečně hotovo odkloněné. Dokud si pacient nebude znovu plně vědom, bude stále asi 1 až 2 hodiny v regenerační místnosti pod dohledem.
Vkročit nevolnost nebo bolest, lze je léčit zde.
Řídit nebo obsluhující stroje je po anestézii na několik příštích hodin nepovoleno.
Trvání anestezie a vyšetření
Stejně jako samotná gastroskopie trvá anestézie i během tohoto vyšetření ne moc dlouhý; příprava na gastroskopii obvykle trvá podstatně déle než samotná gastroskopie.
Po celou dobu zkoušky je možné použít asi čtvrt hodiny jít ven. Od začátku příprav, až se probudíte, v asi jednu až dvě hodiny.
Přečtěte si také naši stránku Gastroskopický postup.
Gastroskopie u dětí - s anestézií?
Stejně jako u dospělých stačí větší děti a dospívající Podávání sedativ před gastroskopií. Pro toto je Vyžaduje se žilní přístup.
V malé děti Gastroskopie by však měla provedeno v anestezii stát se. Vyšetření je bezbolestné, to však nelze batolete vysvětlit předem a vyšetření může mít negativní zkušenost.
V tomto případě má anestézie smysl vyhnout se emočním traumatům. To však lze udělat žádné obecné doporučení protože rizika a přínosy by měly být vždy zváženy individuálně.
Rizika a komplikace
Obecně, zvláště pak s gastroskopií, je anestezie dnes velmi bezpečným postupem a jen stěží nebezpečným.
Nejčastější komplikace se vyskytují v důsledku podávání omamných látek a látek proti bolesti ve formě kardiovaskulárních problémů. Anesteziolog však může velmi dobře působit podáváním léků.
Kromě toho může sedace vést ke zpomalenému dýchání nebo dokonce k zastavení dýchání. To však není neobvyklé a lze jej snadno kompenzovat podáním kyslíku nebo krátkodobou ventilací.
Alergické reakce na léky se vyskytují také velmi zřídka. To se projevuje různými způsoby. Na jedné straně to může vést k neškodnému zarudnutí kůže a vyrážkám, ale také k nebezpečnému anafylaktickému šoku.
Celkově však lze komplikacím během anestezie téměř úplně zabránit při neustálém sledování anesteziologem.
Přečtěte si více o tomto tématu: Rizika anestezie
Vedlejší účinky anestezie během gastroskopie
Nejběžnějším vedlejším účinkem anestézie je výskyt Nevolnost po gastroskopii; v technickém jazyce používá PONV (Angličtina: pooperační nevolnost a zvracení).
Tento, i když neškodný, se stává velmi nepříjemným vedlejším účinkem zejména z anestéziezpůsobuje plyny a je běžný zejména u žen a nekuřáků. Avšak tím, že jí dává nevolnost léky (Antiemetika) lze účinně potlačit během zkoušky nebo po ní.
Dalším vedlejším účinkem je to pooperační deliriumkterý zejména starší obavy. Toto je Poruchy vědomí a orientace ihned po probuzení z anestézie. Kromě toho může přetrvávat i několik dní nebo týdnů Poruchy paměti a koncentrace Přijít.
Celkově však existují gastrointestinální nežádoucí účinky způsobené anestézií velmi vzácné, protože v tomto vyšetřování Velmi krátká doba anestézie je a tak jediný nízká dávka léku je potřeba.
Obecně po gastroskopii často nepříjemný, necitlivý pocit v oblasti krku specifikováno. Někdy to přijde na jednu dočasná chrapot. Tyto stížnosti však bývají krátkodobé, trvalé poškození je velmi vzácné.
Doporučuje se to dlouho po gastroskopii žádné jídlo ani pití vzít dovnitř stížnosti ustoupily jinak existuje riziko udušení nebo „vdechnutí“ jídla (aspiroval).
Během vyšetření se do žaludku přivádí vzduch gastroskopem dočasný pocit tlaku nebo zvýšené říhání vést.
Pokud se používá gastroskopie Narkotika nebo anestetika je hotovo, tak to je Řízení vozidla až do druhého rána nevhodný. Také by mělo být po anestetiku Nepoužívejte stroje, nevykonávejte nebezpečné činnosti ani neučinte důležitá rozhodnutí stát se.
Pokud se po gastroskopii objeví příznaky, jako je silná bolest, zvracení krve, závratě apod Okamžitě konzultovat lékaře stát se.