Svědění v noci

úvod

Noční svědění je příznak, který - zejména v pozdních hodinách - někdy bývá nesnesitelné svědění, které je během dne sotva přítomné. Škrábání se často objevuje reflexivně, ale často to neposkytuje dostatečnou úlevu. Za určitých okolností může být svědění tak závažné, že se dotyčná osoba probudí.

Důvody

Svědění může mít různé příčiny. Pokud svědění nastane hlavně v noci, může to poněkud omezit širokou škálu možných příčin. Jednou z nejčastějších příčin svědění v noci je svrab, zamoření svrabovými roztoči. Červi také často způsobují svědění, což je patrné zejména v noci nebo v časných ranních hodinách. Svědění je pak primárně lokalizováno v anální oblasti.

Řada dalších příčin může způsobit svědění, ke kterému může dojít během dne i v noci. Patří k nim celá řada kožních onemocnění, jako je neurodermatitida, psoriáza, kopřivka (kopřivka), plísňové infekce, napadení vši nebo jednoduše suchá kůže. Svědění může také způsobit různá metabolická onemocnění, jako je diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy, hormonální změny, jako je menopauza nebo těhotenství.

Kromě toho se může objevit svědění u maligních onemocnění, jako jsou různé typy lymfomu a leukémie. Nemoci jater a žlučových cest, jako je hepatitida (zánět jater), pankreatitida (zánět slinivky břišní) nebo hromadění žlučových cest (cholestáza), mohou také vést k svědění. Kromě toho může být doprovázena svěděním zhoršená funkce ledvin (chronické selhání ledvin) a nedostatek železa.

Příznakem mohou být také různé duševní choroby - například schizofrenie, deprese, poruchy příjmu potravy nebo delirie. Svědění může také vyvolat různé alergie. Kromě toho může svědit i řada léků.

Zde naleznete vše o tomto tématu: svědicí pokožka.

Postel se chová jako příčina

Postele jsou paraziti, kteří se usazují na místech, kde lidé spí a živí se lidskou krví. Zamoření bugem může vést ke stavu zvanému cimikóza. Klíčovým příznakem je svědění. Protože sliny zvířat obsahují určitý druh lokálního anestetika, svědění často nenastává bezprostředně po kousnutí štěnice, ale někdy pouze o několik hodin nebo dní později. Zamoření bugem proto často nesvítí v noci, ale ráno.

Svědění je vyvoláno kousnutím bugů, které se zase projeví jako červené skvrny nebo pustuly. Několik takových pustulí je často relativně blízko u sebe v přímé linii. Obnažené části těla, jako jsou paže, ramena a obličej, jsou obvykle zvláště postiženy.

Přečtěte si více o tématu zde: Postel chyby.

Roztoči jako příčina

Existují různé typy roztočů. Zatímco například roztoči domácího prachu jsou primárně známí, že vyvolávají alergie, svědění roztočů - jak naznačuje jejich název - způsobují tzv. Svrab. Toto je onemocnění, které se přenáší hlavně úzkým kontaktem s kůží. Proto se objevuje častěji výskyt ohnisek svrab, zejména v pečovatelských zařízeních nebo střediscích péče o děti.

Přečtěte si také článek: Vyrážka z roztočů.

Svrab jako příčina

Svrab je nemoc způsobená roztoči - svrab roztoči. Roztoči se kopají do horních vrstev kůže a tam kladou vejce. Svrab roztočů se projevuje na kůži prostřednictvím široké škály vyrážek, jako jsou papuly, pustuly, vesikuly nebo obiloviny.

Nejcharakterističtějším příznakem svrabů je svědění, které se prudce zvyšuje, když je postel teplá (tj. Pod přikrývkami) a může být velmi bolestivá. Svrab roztoči typicky útočí na mezery mezi prsty a prsty na nohou, oblast kolem bradavek, oblast genitálií, stejně jako zápěstí, podpaží a oblast pupku.

Více informací naleznete na: Svrab.

Jako příčina je suchá kůže

Suchá pokožka je častou příčinou svědění. Svědění se může objevit jak v noci, tak během dne. Doprovodnými příznaky může být mírné šupinatění kůže a - s výrazným poškrábáním - bakteriální infekce.

Další doprovodné příznaky

V závislosti na příčině mohou existovat různé doprovodné příznaky. Patří sem například nejrůznější formy vyrážky, jako jsou pustuly, puchýře, ekzém, kopřivka, odlupování nebo suchá kůže. Pokud je příčina alergická, mohou se kromě vyrážky objevit příznaky, jako je rýma, kašel nebo dušnost.

U maligních onemocnění se mohou vyskytnout doprovodné příznaky, jako jsou noční pocení, úbytek hmotnosti nebo otok lymfatických uzlin. Možnými doprovodnými příznaky jsou také únava a fyzická slabost. Pokud je svědění způsobeno onemocněním jater nebo žlučovodů, může kůže nebo oči zžloutnout (žloutenka). Pokud je příčinou nedostatek železa, často to vede k bledosti a snížené odolnosti. Cukrovka může zvýšit žízeň, močení a hubnutí.

Diagnóza

Zjištění základní příčiny svědění je často obtížné kvůli různým příčinám. Na začátku diagnózy je podrobná anamnéza (zpochybňování anamnézy), která je rozhodující pro to, jak dlouho existuje svědění, zda se vyskytuje pravidelně, když se poprvé objevilo, zda je omezeno na určité části těla, zda jsou postiženy také kontaktní osoby, zda se vyskytne doprovodná vyrážka, zda se užívají určité léky (nové) a jaká existují již existující onemocnění a alergie.

Následuje důkladné fyzické vyšetření. Pokud existuje vyrážka, často poskytuje vodítka, co by mohlo být příčinou. Pokud z toho nelze vyvodit závěr, mohou být nezbytné krevní testy, které mohou také zahrnovat různé testy na alergii, pokud existuje důvodné podezření na alergickou příčinu. Synopse všech nálezů často vede k diagnóze.

Terapie

Léčení nočního svědění závisí do značné míry na příčině. Pokud se jedná o svědění, ke kterému dochází v důsledku suché pokožky, je pravidelná - tj. Denní - péče o pokožku s hydratačním krémem a krémem na doplnění lipidů, což je opatření, které může často dosáhnout výrazné úlevy. Pokud je to svědění v souvislosti s neurodermatitidou, je v popředí také každodenní péče o pleť. Kortizonové masti lze použít v akutním stadiu. Obvykle poskytují rychlou úlevu od symptomů, ale měly by se používat opatrně a nikdy natrvalo.

V případě alergií jako spouštěcího faktoru pro svědění lze jako první použít lokální antihistaminové masti, jako je Dimetinden (Fenistil®). Pokud to nestačí, mohou být nezbytné antihistaminika ve formě tablet. Příklady jsou cetirizin, loratadin nebo Fenistil®.

Antiparazitické látky se používají pro noční svědění způsobené zamořením parazity, například svrab. U svrabů se tyto aplikují lokálně ve formě mastí. Je-li přítomno napadení ložními bugy, používají se ke zmírnění svědění místní masti. Jsou-li příznaky výrazné, používají se také kortizonové masti nebo antihistaminika ve formě tablet. V případě napadení parazity je nezbytné parazity odstranit. K tomu je nutná pečlivá obnova obytného prostoru. Jiná terapeutická opatření jsou často nutná pro noční svědění způsobené systémovým onemocněním. Jsou-li za svědění odpovědná onemocnění žlučových cest, často se používá lék colestyramin.

V případě svědění způsobeného onemocněním jater nebo maligních onemocnění může být proveden terapeutický pokus s léky naloxonem nebo naltrexonem. Protože se jedná o léky, které jsou antagonisty opioidů, musí jim být při existující léčbě bolesti opioidy dávkováno velmi opatrně. Jinak může být jejich účinek na zmírnění bolesti výrazně snížen. Některá antidepresiva - například venlafaxin nebo doxepin - mohou být také použita k úlevě od svědění.

Dalším terapeutickým přístupem při léčbě svědění je tzv. Fototerapie, tj. Světelná terapie, kdy jsou pacienti vystaveni speciálnímu UV záření po určitou dobu. Tento typ terapie se používá například pro svědění v souvislosti s kožními chorobami, jako je výrazná neurodermatitida a psoriáza. Používá se také pro svědění v souvislosti s onemocněním ledvin a žlučových cest. Psychoterapeutické metody také hrají důležitou roli, zejména pokud jde o svědění v souvislosti s duševními chorobami.

Trvání

Jak trvání, tak prognóza nočního svědění závisí do velké míry na základním onemocnění. Parazitární patogeny lze účinně eliminovat čistením v domácnosti a vhodnou kožní terapií, což znamená, že svědění lze rychle léčit. Při chronických kožních onemocněních se může při opakujících se atakech, které jsou přerušeny intervaly bez příznaků, objevit svědění.

U progresivních onemocnění jater, ledvin a žlučových cest a u maligních onemocnění je kauzální terapie často možná pouze v omezeném rozsahu. Svědění se může z dlouhodobého hlediska stát agonizujícím příznakem. Zde je mimořádně důležité pro postižené, že se používají terapeutické možnosti.

Lokalizace

Celé tělo

Noční svědění, které se vyskytuje po celém těle, je často příznakem systémové - tj. Celého těla - nemoci. Možnými příklady jsou alergické reakce z potravin, pylu, roztočů domácího prachu, zvířecích chlupů a podobně.

Onemocnění různých orgánů, jako je hepatitida (zánět jater), cholestáza (biliární kongesce) nebo závažné poškození funkce ledvin (renální nedostatečnost) s otravou moči (uremie), může vést k svědění, které se vyskytuje v celém těle. Podobně diabetes mellitus.

V oblasti genitálií

Svědění v oblasti genitálií může mít různé příčiny. Příčinou mohou být například infekce bakteriemi, houbami nebo parazity. Fyzikální vyšetření, výtěry nebo vzorky sliznice mohou být použity k přesnější identifikaci, jaký typ patogenu je zahrnut. Antibiotika nebo antimykotika (léky proti houbám) se používají terapeuticky.

U žen může menopauza s hormonálními změnami také vést k svědění v oblasti genitálií. Zde mohou mít terapeutický účinek například masti nebo gely obsahující kyselinu hyaluronovou. Alternativně existují krémy obsahující estrogen, vaginální čípky nebo tablety, které mohou často významně snížit svědění. Zamoření červem může také vést k svědění v oblasti genitálií, protože je velmi blízko konečníku, zejména u žen.

Přečtěte si také článek: Svědění v pochvě.

Na řiti

Svědění konečníku může být známkou špatné hygieny. V tomto případě stačí po každém použití toalety důkladně očistit řiť teplou vodou. Svědění pak obvykle rychle zmizí.

Červi také často vedou k svědění řiti. Zejména v noci dochází k nesnesitelnému svědění v konečníku a - u žen - v oblasti genitálií. Červy lze někdy vidět pouhým okem. Kromě lékové terapie tabletami je nezbytné dodržovat hygienická opatření.

Svědění v konečníku? Přečtěte si zde.

Na nohou

Svědění nohou může mít několik příčin. Pokud se svědění objeví pouze na nohou, může to být způsobeno novými přípravky pro péči, které se používají pouze na nohou. Příčinou mohou být také různé kožní choroby, které existují pouze v nohou.

Avšak různé další nemoci mohou také způsobit svědění podobné symptomy na nohou. Patří mezi ně například syndrom neklidných nohou, ke kterému dochází zejména ve večerních a nočních hodinách, také známý jako syndrom neklidných nohou (RLS). To vede k mravenčení, tahání nebo pálení v nohou, což vede k výraznému nutkání k pohybu. Výsledkem jsou často poruchy spánku. Polyneuropatie, tj. Poškození nervových zakončení nohou a nohou, může také vést k pocitům svědění v nohou. Taková polyneuropatie je často způsobena diabetes mellitus nebo chronickou nadměrnou konzumací alkoholu.

Přečtěte si více o tématu zde: Syndrom neklidných nohou.

Na pažích

Svědění, ke kterému dochází pouze v oblasti paže, může být způsobeno suchou kůží nebo jinými kožními chorobami a alergiemi. V tomto smyslu neexistují žádná specifická onemocnění, při kterých se svědění vyskytuje výhradně na pažích. Nicméně mnoho z výše uvedených chorob může způsobit svědění, které je také lokalizováno v oblasti paže.

Přečtěte si také článek: Vyrážka.

Na šourku

Svědění na šourku může mít různé příčiny. Jedním z nejčastějších důvodů je kombinace vlhkosti a tepla, ke které může dojít zejména v letních měsících. Pravidelné mytí a „větrání“ obvykle pomáhají.

Další příčinou mohou být alergické reakce, například na nový prací prostředek nebo sprchový kout. Jsou-li (pod) kalhoty příliš těsné, může být genitální oblast odírána, což zase vede k nepříjemnému svědění. Infekce bakteriemi nebo houbami mohou také způsobit svědění na šourku. V tomto případě musí být provedena léčba vhodným lékem - obvykle ve formě mastí.