Melanom in situ
Obecné / Úvod
Melanom in situ (syn. melanotické prekancerózní onemocnění) je předběžná fáze maligního melanomu. Jedná se o nárůst atypických melanocytů (Buňky, které jsou zodpovědné za tmavý odstín) v epidermis (pokožka). Atypické buňky se dosud nepronikly bazální membránou, tj. Membránou mezi horní a dolní kůží. Pokud se neléčí, může se melanom in situ vyvinout v maligní melanom (maligní rakovina černé kůže). Existuje několik typů maligního melanomu. Melanom in situ není specifickým typem nádoru, ale pouze popisem umístění a šíření atypických buněk.
Epidemiologie
Obvykle k tomu dochází Melanom in situ teprve po věku 50 let. Muži jsou zpravidla postiženi dvakrát častěji než ženy.
Další rizika jsou:
- lehký typ pleti
- blondýnka nebo zrzavé vlasy a
- dlouhodobě silný Světelná expozice
Příčiny melanomu in situ
Přesná příčina vývoje melanomu in situ není známa.
Předpokládá se však, že příčiny jsou podobné příčinám jiných kožních nádorů. Za hlavní příčinu je považována dlouhodobá expozice UV (sluneční záření).
Z tohoto důvodu jsou oblasti, které jsou pravidelně vystaveny UV záření, ovlivněny melanomem in situ. Patří mezi ně hlava, krk, předloktí a dolní končetiny. Může však být ovlivněna jakákoli část těla. DNA melanocytů je poškozena UV zářením.
Pokud již opravné mechanismy těla nestačí, může vzniknout maligní nová buňka. Toto roste mimo normální regulační mechanismy, a tak se nadále množí nekontrolovaně.
Diagnóza
Diagnóza melanomu in situ je obvykle datována Dermatolog posedlý. S pomocí silných zvětšovacích pomůcek a mnoha zkušeností dokáže odlišit melanom in situ od neškodného krtek.
Abychom byli na bezpečné straně, histologické vyšetření (tkáňové vyšetření) Melanom resp.
Toto je jediný způsob, jak určit přesnou fázi, ve které nádor je třeba určit.
Klinika (výskyt melanomu in situ)
V průběhu let se několik buněk změnilo na šedohnědou až černě pigmentovanou ložiska, která zpočátku vypadala jako obyčejný krtek.
Tato ložiska rostou neomezeně, nerovnoměrně a bez ostré hrany, což je odlišuje od neškodných krtků. K dalším příznakům obvykle nedochází, což ztěžuje detekci melanomu in situ.
Terapie melanomu in situ
Podezřelý krtek je obvykle zcela odstraněn. Celý melanom je vždy chirurgicky odstraněn in situ s postranním bezpečnostním okrajem a malá rána je poté znovu sešita.
Pokud existuje mnoho melanomů in situ, nebo jsou-li na nepříznivých místech, je také možné laserovat melanom in situ.
Další možností je odstranění pomocí rentgenového záření s maximální dávkou záření 100 šedých. Pokud je však melanom již in situ a tak degeneruje, záření již není povoleno.
předpověď
Pokud je melanom zcela včas in situ odstraněn, je šance na zotavení téměř 100%.
Pokud se melanom již vyvinul, leží v Fáze I. při maligní degeneraci je pravděpodobnost zotavení stále více než 90%.
souhrn
Melanom in situ je předchůdcem maligního melanomu.
Je to pravděpodobně způsobeno vysokým a dlouhodobým UV zářením v oblastech kůže, které jsou zvláště vystaveny světlu. Melanom in situ se vyvíjí z dříve zdravých melanocytů a zpočátku roste pouze jako šedohnědé až černé zaostření v povrchové vrstvě kůže.
Dospělí starší 50 let, a zejména muži, jsou zpravidla postiženi melanomem in situ. Pokud je melanom zcela odstraněn chirurgicky nebo laserem v rané fázi, šance na zotavení jsou téměř 100%.
Pokud melanom není včas odstraněn in situ, může se z něj vyvinout zhoubný kožní nádor, s postupujícím stádiem se šance na zotavení snižuje.
K rozpoznání takového melanomu in situ je nutná řada zkušeností a speciální vyšetřovací vybavení, takže screening rakoviny by se měl pravidelně provádět s dermatologem.
