plíce
definice
Plíce (pulmo) jsou orgány těla, které jsou odpovědné za dostatečný příjem a přísun kyslíku. Skládá se ze dvou prostorově a funkčně nezávislých plic, které obklopují srdce. Oba orgány leží v hrudníku společné (hrudník), chráněné žebry. Plíce nemají svůj vlastní tvar, ale jsou tvarovány v jejich reliéfu okolními strukturami (bránice dole, srdce uprostřed, mimo žebra, nad průduškou a jícnem).
Struktura vzdušných dýchacích cest
Nejjednodušší způsob, jak porozumět anatomii plic, je sledovat cestu vzduchu, který dýcháme:
Skrz ústa nebo nos vzduch se dostane do těla. Pak to teče do hrdlo (Pharynx), pak do Hrtan (hrtan) s hlasivkami.
Až do tohoto okamžiku jsou vzduchové a potravinové trasy identické. Začíná průchodem mezi hlasivkami, které tvoří nejužší bod v horních dýchacích cestách průdušnice (Průdušnice).
V anestézie a v případě nouzových pacientů je toto úzké hrdlo překlenuto trubicí (ventilační hadicí) (Intubace) dodávat strojem Větrání být schopen zabezpečit. Od hlasových záhybů dále jsou všechny následující oddíly čistě vzduchově vodivé; Pokud se sem dostanou cizí předměty, mluví se o jednom aspiracekterý pak spustí kašelový reflex.
Anatomie vzduchovodů
- Pravé plíce -
Pulmodexter - Levé plíce -
Pulmo zlověstný - Nosní dutina - Cavitas nasi
- Ústní dutina - Cavitas oris
- Krk - Hltan
- Larynx - hrtan
- Větrné potrubí (cca 20 cm) - Průdušnice
- Rozvětvení průdušnice -
Bifurcatio tracheae - Pravý hlavní průdušek -
Bronchus principalis dexter - Levý hlavní průdušek -
Bronchus principalis sinister - Plíce - Apex pulmonis
- Horní lalok - Superior lalok
- Šikmá plicní rozštěp -
Fissura obliqua - Dolní lalok -
Nižší lalok - Dolní okraj plic -
Margo nižší - Střední lalok -
Lobe medius
(pouze na pravé plíce) - Horizontální rozštěp plic
(mezi horními a středními laloky vpravo) -
Horizontální trhlina
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
- Bronchiole
(bez chrupavky menší
Průduška) -
Bronchiolus - Pobočka plicní tepny -
Plicní tepna - Koncová bronchiole -
Respirační bronchiol - Alveolární potrubí -
Alveolární potrubí - Alveolar septum -
Interalveolární septum - Elastický koš na vlákna
alveolů -
Fibrae elasticae - Plicní kapilární síť -
Rete capillare - Pobočka plicní žíly -
Plicní žíla
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Průdušnice je velmi daleko vpřed v krku, takže je možné provést průřez průdušnice (Cricothyrotomy). Tím je zajištěn přístup k plicím v případě ucpání horních cest dýchacích (např. Zvracení).
Stěna průdušnice se skládá z řasnatých buněk typických pro dýchací cesty. Tyto ciliated buňky mají na svém povrchu jemné chloupky (kinocilii), kterými transportují hlen a cizí tělesa (např. Bakterie) směrem k ústům směrem k krku.
Hlen obsahuje speciální antibakteriální látky (proti bakteriím) a je tvořen jiným specializovaným typem buněk (tzv. Pohárkové buňky).
Má mechanickou a imunologickou (bakteriální obranu) ochrannou funkci. Různé příčiny, zejména cigaretový kouř (kouření), vedou k podráždění řasinek a ke zvýšení tvorby hlenu.
Přibližně 20 cm dlouhá průdušnice se nakonec rozvětví na hrudi do levého a pravého hlavního průdušnice (Bifurcatio tracheae), které pak vedou do pravých a levých plic. Pravý průdušek (= větev zkumavky) je o něco větší a běží pod strmějším úhlem, takže spolknutá cizí tělesa se pravděpodobně dostanou do správných plic.
Bod, ve kterém Průdušky vstup do plic se nazývá hilus; krev a lymfatické cévy sem také vstupují do plic.
Struktura plic
V plicích procházejí průdušky celkem více než 20 divizí: Nejprve se rozlišuje mezi třemi laloky vpravo a dvěma vlevo, které lze dále dělit. Stěny průdušek obsahují chrupavkové klipy a hladké svalstvo (Bronchiální svaly), přičemž zásoby chrupavkových prutů neustále klesají s větší vzdáleností od úst.
Šle chrupavky mají za úkol zabránit kolapsu průdušek během inhalace (podtlak v plicní tkáni!). Při průchodu plicní tkání jsou průdušky doprovázeny plicními tepnami s deoxygenovanou krví z pravého srdce.
Naproti tomu žíly s krví bohatou na kyslík probíhají na rozhraní mezi jednotlivými plicními segmenty. To je důležité, protože chirurg může snadno najít cestu kolem plicní tkáně a v případě potřeby může odstranit jednotlivé segmenty bez ztráty funkce zbývající tkáně (částečná resekce plic).
Konce větví dýchacích cest jsou Vzduchové vaky (alveoli). Ačkoli jsou velmi malé (průměr výrazně pod 1 mm), jsou tak početné (odhadem 300 milionů kusů), že jejich celková plocha je stejně velká jako tenisový kurt.
Pokud se sníží celková plocha alveol, která je důležitá pro výměnu plynu (kyslík v - oxid uhličitý), mluví se o jednom restriktivní porucha ventilace. Příznaky tohoto onemocnění jsou dušnost a zrychlené dýchání, protože nedostatek kyslíku může být absorbován na dech kvůli nedostatku místa.
Jednotlivé alveoly jsou seskupeny jako hrozny kolem nejmenších rozšíření průdušek. Protože nemají vzduchový vodivý, ale vzduchový výměnný úkol, mají speciální konstrukci stěny. Buňky jsou obzvláště tenké a již nemají řasinky, které jsou typické pro dýchací cesty.
Ve zdi alveol jsou další speciální buňky. Jejich úkolem je vytvářet povrchově aktivní látku, směs tuku a bílkovin, která je zodpovědná za snížení povrchového napětí v alveolech.
Povrchové napětí je síla, která převládá na hranici vzduch-kapalina mezi stěnou alveol s mukózní vrstvou na jedné straně a vzduchovým prostorem uvnitř alveol na straně druhé. Povrchové napětí dává alveolům tendenci se stahovat. Tato tendence je podporována četnými elastickými vlákny v plicní tkáni, která se natahují, když vdechujete, a která působí jako hnací síla pro výdech.
Ve stěnách alveol a nejmenších průduškách běží drobné krevní cévy (kapiláry), ale nikoli lymfatické cévy. To ztěžuje tělu práci lymfatického systému (odstranění tekutiny).
Proto akumulace tekutin v této oblasti (plicní edém) vede k významnému zhoršení funkce.
Krevní cévy transportují použitou krev a uvolňují konečný produkt metabolismu (oxid uhličitý; CO2) do alveol. Současně přijímají čerstvý kyslík a vstupují do velké cirkulace levým srdcem. Tato výměna plynu probíhá v době kontaktu mezi krevními buňkami a alveolární stěnou pouhých 0,3 sekundy!
Pokud budete znovu sledovat cestu vzduchu, uvidíte, že všechny dýchací cesty mají přímé spojení s prostředím; mezi rty a vnitřním lemováním alveolů není žádná bariéra.
Protože se vdechuje 500 ml vzduchu na dech (asi 12krát za minutu), lze si představit, že plíce jsou intenzivně konfrontovány s viry, bakteriemi a houbami z okolí.
Navíc plicní tkáň s mukózní vrstvou nabízí vynikající podmínky pro růst pro patogeny všeho druhu Ve všech částech dýchacího traktu je možné najít buňky vlastního obranného systému těla (imunitní systém), z nichž některé se snaží toto nebezpečí odvrátit přímo, některé prostřednictvím uvolněných produktů. Pokud tak neučiníte, může to vést k zánětu vzduchem vedoucích systémů (bronchitida) nebo, horší je, pneumonie samotná.
Přečtěte si také náš článek: Cizí těla v plicích - to je to, co byste měli dělat
Anatomie a umístění plic
- Pravá plíce
- Průdušnice (průdušnice)
- Tracheální bifurkace (carina)
- Levé plíce
Pozastavení plic
Plíce jsou obklopeny určitým druhem kůže Plicní membrána (pleura).
Plícní membrána se skládá ze dvou listů, které se slučují do sebe na vstupním bodu (hilus) plic. Vnitřní list (Viscerální pleura) je velmi blízko skutečné plicní tkáni. vnější list (parietální pleura)) lemuje hrudník (hrudník) zevnitř a vytváří malou mezeru mezi oběma listy.
Tato mezera, také nazývaná pleurální mezera, je vyplněna několika mililitry tekutiny. Výsledkem je, že plíce jsou napnuty přes hrudník a nemohou se zhroutit. Na druhou stranu, plíce jsou prodyšné ve vztahu k hrudníku.
Pleurální prostor
Každý zná tento jev doma: Pokud stlačíte dvě skleněné desky vodou mezi nimi, můžete je posunout proti sobě - nemůžete je oddělit.
Takto funguje pleurální prostor!
Plicní tkáň má tendenci se zhroutovat kvůli elastickým vláknům, ale je připojena k hrudníku plicní membránou. Celkově je v mezeře mezi oběma plícemi záporný tlak.
Pokud dojde ke zranění hrudníku nebo k roztržení plicní tkáně, vzduch proudí do mezery mezi dvěma listy a plicemi se zhroutí; klinický obraz Pneumotorax.
Další informace jsou k dispozici v našem tématu: Pneumotorax.
Kvůli různým příčinám (Srdeční selhání (Srdeční selhání), nádory, zánět), více tekutiny se může dostat také do pleurálního prostoru.
V tomto případě se mluví o a Pleurální výpotek.
Výtok se obvykle shromažďuje v nejhlubších bodech pleurálního prostoru, a to v příčných úhlech mezi bránicí a žebrami. V obou případech je dýchání obtížné.
Plíce jsou velmi jemné otravovat to může vést bolest. Zranění spojená s pohrudnicí jsou proto velmi bolestivá. Naproti tomu plicní tkáň není schopna cítit bolest kvůli nedostatku nervových cest.
Struktura hrudníku
- Klíční kost
- žebro
- plíce
- Hrudní stěna
- srdce
- membrána
- játra
- Mediastinum
- Kožní tepna (aorta)
- Horní vena cava (vena cava)
Byl proveden řez rovnoběžně s čelem (čelní řez), který dokonce zasáhne střeva. Obě plíce jsou řezané, srdce, které bylo částečně pokryto plícemi, je nyní vidět v celé své kráse. Navíc se vyjasní vícepodlažní struktura kmene: pod hrudníkem leží břicho s játry a žaludkem, hranice je bránice.
Mechanika dýchání
Plíce nejsou samostatně se pohybující svaly, ale spíše dutý orgán s velkým povrchem pro výměnu, který musí být „ventilován“. Za tímto účelem jsou plíce na takzvané Pohrudniceto je na hrudi. Mezi žebra hrudníku jsou silná svalová spojení. S každým nádechem táhnou Svaly mezi žebry společně a to membrána kontrakty, způsobující zploštění bránice. Protože pohrudnice je také spojena s bránicí a žebra, svaly pracují na rozšíření hrudníku. S tímto zvětšením hrudníku se plíce připojené k hrudi rozšíří. Tato expanze se stane podtlakem potřebný vzduch je nasáván do plic a v alveolech dochází k výměně plynu.
Více informací o tomto tématu najdete zde: dýchání
Nemoci plic
Kolaps plic
Přes velmi stabilní spojení mezi plicemi a vnitřkem hrudníku se mohou části plic oddělit a zhroutit se. To je většinou případ, kdy existuje spojení mezi pleurálním prostorem, ve kterém je podtlak, a vnějším vzduchem. Spojení umožní úniku podtlaku ven a uvolnění přilnavosti plic, které se pak zhroutí. Toto spojení mezi mezerou plaury a venkovním vzduchem se nazývá pneumotorax. Nejčastěji se pneumotorax vyvíjí po lékařském zákroku, při kterém např. přebytečná voda je propíchnuta z pleurální dutiny. V tomto případě je pleurální prostor náhodně propíchnut jehlou praktika, vzduch proudí dovnitř a uvolňuje podtlak v pleurálním prostoru, což může vést ke zhroucení postižených plic.
Stejně se to však může stát, zejména u mladých sportovců, což se pak nazývá spontánní pneumotorax.
Prvními příznaky pneumotoraxu jsou dušnost, malátnost a rychlé tlukot srdce. Pneumotorax někdy nemůže způsobit žádné příznaky a stává se patrným pouze v rentgenech plic.
Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)
Zatímco jednoduchý a jednostranný pneumotorax by měl být léčen neprodleně, bilaterální pneumotorax nebo tenzní pneumotorax je absolutní nouze. V tenzním pneumotoraxu je typ ventilu, takže vzduch z vnějšku se může při vdechnutí dostat do pleurálního prostoru, ale nemůže znovu uniknout . S každým dechem se zvyšuje množství vzduchu v pleurálním prostoru, takže vnitřní orgány a zejména srdce jsou tlačeny na stranu zborcených plic, což může vést k vážným oběhovým omezením. Pro ošetření pneumotoraxu je zvenku vytlačen odtok do pleurálního prostoru, čímž se obnoví podtlak. To pak vede k opětovnému roztažení plic, které pak lze normálně znovu ventilovat.
Změny v plicní tkáni, např. pneumonie nebo překážky průdušek mohou vést ke zhroucení částí plic. Toto je pak známé jako atelektáza.
Spalování v plicích
Pálivý pocit, který cítil pacient v oblasti plic různé příčiny mít.
V případě inhalačních toxických látek, např. jedovatého kouře po požáru je téměř vždy jeden Podráždění velmi citlivého epitelu průdušek. Vdechování kouře může znamenat život ohrožující stav. Čím déle je osoba vystavena toxickým výparům nebo plynům, tím větší je riziko, že dojde k otravě v celém těle. Dotčená osoba si obvykle tyto podráždění všimne pocit pálení při vdechování a výdechu.
Při dýchání dovnitř a ven je mnohem častěji pocit pálení po dlouhé bronchitidě. Obzvláště tvrdohlavý kašlat epitel plic se podráždí, což se dotyčná osoba při inhalaci a výdechu zaregistruje s pocitem pálení. Většinu času pocit pálení trvá, dokud přetrvávající kašel buď nezmizí nebo dokud se suchý kašel nezmění na slizký kašel.
Po Objasnění příčiny lékař může zmírnit pocit pálení v plicích různými opatřeními. Pro jednoho by měl těsný hlen prostřednictvím léků jako ACC nebo NAC být vyřešen. Alternativně nebo navíc k tomu Vdechování páry bude provedeno. Za tímto účelem byste naplnili hrnec vodou a tak něco Heřmánkový extrakt Udělej to. Poté se směs uvede do varu, sundá se z pece a poté se začne s inhalací ručníkem přes hlavu. Vdechnutí by mělo trvat cca Posledních 10–15 minut a 2krát denně bude provedeno. Vdechováním páry přichází heřmánkový extrakt přes nejjemnější kapičky do plic a vede tak k Protizánětlivé epitelu hořících průdušek. Při pravidelném používání by se příznaky měly zlepšit do jednoho týdne.
Čištění plic
Neexistuje žádné skutečné čištění plic. Existují však určitá chování, která mohou zajistit, že toxiny a dehtové látky, které se v plicích akumulují v průběhu času, se pomalu vymývají. Tato opatření musí pravidelně lze aplikovat a nastane pozitivní efekt teprve po dlouhé době na.
Prvním opatřením, které by mělo být provedeno nejlepším možným způsobem, je snížení inhalace toxinů, což samozřejmě také zahrnuje odvykání kouření nebo snížení pasivního kouření.
Poté, a Vdechování páry provedeno, což zajišťuje regeneraci citlivého plicního epitelu a přítomný zánět se rychleji rozpustí. Podle čistý vzduch k dýchání plíce se mohou regenerovat rychleji. Zejména cestování Horské oblasti nebo moře zajistěte, aby byl čistý vzduch vdechován alespoň po celou dobu cesty. K dispozici je také možnost v umělé solné tunely nebo solné jeskyně kde můžete udělat inhalaci soli. Toto opatření také vede k rychlejší regeneraci a „čištění plic“
Plíce plic
Rozlišuje se mezi těmi, které se provádějí často Pleurální defekt od poněkud méně často prováděných Plíce plic.
Pleurální vpich může být snadno proveden a probíhá kdykoli Tekutina v pleurálním prostoru hromadí se a stiskne plíce. Po předchozí ultrazvukové kontrole a za sterilních podmínek je pleura propíchnuta z vnějšku malou jehlou a tekutina je vypouštěna jehlou.
Vzácnější Plíce plic vždy se koná, když a podezřelé zjištění nebo zaostření v plicích, ale přesná příčina není známa. Plíce plic je vždy prováděno pomocí CT a je zamýšleno Vzorky tkáně z podezřelého krbu pro bližší prozkoumání. Chcete-li to provést, CT-Vytvoří se záznam a zobrazí se podezřelá zjištění, a pak pomocí a Vpichovací jehla propíchne hrudní stěnu a plíce být udeřit do sporáku. Postup trvá v závislosti na umístění zaostření několik minut až půl hodiny.
Pokud jsou takové podezřelé ložiska v blízkosti velkých průdušek, je proveden pokus o průchod vzorků skrz a Lungoskopie (bronchoskopie) vyhrát, aby nedošlo k poranění hrudníku.
Pokud je podezření na rakovinu plic, vzorky se často získají propíchnutím plic.
