Levostranná bolest při inhalaci

definice

Není snadné přijít s velmi jasnou definicí tohoto typu bolesti. Povaha bolesti se může velmi lišit a může se pohybovat od bodnutí po stisknutí až po tahání. Rozhodujícím aspektem v této souvislosti je však skutečnost, že bolest je závislá na hrudním pohybu způsobeném dýcháním. Je to však pouze příznak základního onemocnění, který by měl být dále objasněn.

Možné příčiny

Příčiny bolesti při vdechování na levé straně jsou velmi rozmanité, s častějšími a méně častými příčinami.

Nejčastější příčiny obvykle souvisejí s plicemi nebo sousedními žebry. Příčina je méně častá v horní části břicha, srdce nebo jícnu.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Bolest plic.

Zánět žaludeční sliznice

Zánět sliznice žaludku může mít různé příčiny; Bez ohledu na to může při inhalaci vést k bolesti. Z anatomického hlediska leží žaludek v levé až střední části horní části břicha a bránicí je vymezen nad plícemi.

Ve vzácných případech může dojít k adhezi mezi žaludkem a nadložní bránicí. Protože membrána stoupá a mírně klesá s každým dechem, ale při hlubokých dechech se výrazně mění, může být tento pohyb přenesen do žaludku. Protože zanícené žaludeční obložení je citlivé na bolest, může tento pohyb vést k rozvoji bolesti.

Více informací naleznete na: Zánět žaludeční sliznice.

Plicní embolie

Plicní embolie je potenciálně nebezpečné onemocnění, při kterém se zablokují krevní cévy, které přenášejí krev do plic pro okysličení. V mnoha případech se plicní embolie vyskytuje ve velmi malých krevních cévách, které pak nepředstavují problém; zřídka však krevní sraženiny, které ucpávají cévu, mohou být tak velké, že je ovlivněna jedna z hlavních krevních cév. Výsledkem je, že velká část plic již nemůže být zásobována krví.

Lidé, kteří trpí plicní embolií, mohou pociťovat jak akutní bolest, která je hlavně důsledkem okluze velké krevní cévy, nebo v důsledku sníženého průtoku krve vyvinout pneumonii se sousedním zánětem plicní membrány, což je pak patrné jako bolest.

Další informace o tématu naleznete zde: Plicní embolie.

Ezofagitida

Ezofagitida může mít různé příčiny, ale ve většině případů je to způsobeno tzv. Refluxní chorobou, která je známá jako pálení žáhy. Kyselá žaludeční šťáva zasáhne pokožku jícnu, která není pro ni určena, která se potom zanítí a bolestí. Tento klinický obraz se však málokdy projevuje jako bolest v levé části prsou. Přestože je přechod z jícnu do žaludku pravděpodobněji umístěn v levém horním břiše, bolest v případě jícnu se většinou promítá do středu hrudníku. Samozřejmě jsou možné anatomické varianty, ve kterých jícen vede výrazně dále doleva, což by mohlo vysvětlit bolest vlevo. To je však absolutní výjimka.

Přesnou anamnézou však může lékař rychle zjistit, že určité příznaky mohou být pouze zánětem jícnu.

Přečtěte si také článek: Ezofagitida.

Srdeční infarkt

Srdeční infarkt je smrtelné onemocnění, při kterém je v levé části hrudi tradičně bolest. Pokud se člověk spoléhá na lékařské učebnice, má tato levostranná bolest na hrudi mimořádně bolestivou povahu, až do bodu strachu ze smrti. Bolest obvykle vyzařuje na levou paži a nelze ji zlepšit žádnými pohyby ani dýchacími technikami. Kromě toho srdeční infarkt klasicky vede k takzvaným symptomům anginy pectoris; masivní těsnost v hrudníku - jako byste na hrudi položili těžký kámen.

Avšak ne všechny srdeční infarkty následují učebnici, takže jeden nebo oba tyto příznaky mohou chybět.Zejména ženy hlásí tyto stížnosti pouze ve výjimečných případech. Vzhledem k nebezpečí infarktu, dojde-li náhle k bolesti v levé části hrudníku, předpokládá se infarkt, dokud to diagnóza definitivně nevyloučí.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Infarkt.

Aortální aneuryzma

Aortální aneuryzma je expanze tzv. Abdominální aorty, tj. Krevní cévy, která je nezbytná pro zásobování těla krví. Až do určitého průměru toto vydutí není důvodem k obavám, ale pokud byla diagnostikována aneuryzma aorty, měla by být v pravidelných intervalech kontrolována, aby bylo možné vzít v úvahu jakékoli zvětšení a v případě potřeby zahájit terapeutická opatření.

Břišní tepna také běží kolem srdce vlevo, takže má tendenci táhnout doleva. Pokud se plíce při dýchání rozšiřují, je možné, že se plíce dotknou zvětšené břišní tepny. Tento kontakt, ke kterému nedochází v normálním stavu, může vyvolat bolestivý podnět na pohrudnici nebo na rozšířené břišní tepně.

Aortální aneuryzma se může objevit v celé břišní tepně, od jejího odchodu ze srdce po její větvení v pánvi. Není to samo o sobě nebezpečné, ale může vést k život ohrožujícímu krvácení, pokud dojde k prasknutí napjaté aortální stěny. Takzvaná ruptura aorty je zpravidla fatální.

Zjistěte více o tomto tématu na: Aortální aneuryzma.

Pohrudnice

Zánět pohrudnice je obvykle výsledkem pneumonie a je obvykle bolestivější, tj. Jednoduchá pneumonie. Pleura tvoří mezní vrstvu mezi plicní tkání a vnitřní hrudní dutinou. Jak plíce, tak i žebra jsou pokryty vrstvou, mezi nimiž je tenká tekutá fólie, která umožňuje oběma strukturám pohodlně klouzat proti sobě s malým kontaktem. Kromě toho se pleura liší od plicní tkáně v tom, že je prostupována nervy snímajícími bolest, což není případ plicní tkáně.

V oblasti pohrudnice vedou zánětlivé látky posla ke zvýšené stimulaci těchto nervů vnímajících bolest, čím více se plíce rozšiřují. Tedy v pohrudnici je každá expanze plic, stejně jako každá kontrakce, spojena s bolestí. Protože zánět je spojen s tvorbou tvrdého hlenu, může také vést k adhezi mezi dvěma vrstvami pohrudnice. Není-li pohrudnice léčena správně, může to vést k adhezí, které mohou vést k bolestivému dýchání i po odeznění akutního onemocnění.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Pohrudnice.

Problémy s lopatkou

Problémy s lopatkou mohou být různého druhu a způsobovat bolest při dýchání, protože lopatka je pohyblivá struktura, která je podporována svalovým napětím na žeber. Odpovídajícím způsobem je lopatka lopatky vystavena malému množství pohybu s každým stoupáním a klesáním hrudníku. Dojde-li ke zlomení lopatky, způsobí dechové pohyby zlomené části mírně proti sobě, což může způsobit bolest.

Lopatková lopatka navíc může dráždit nervy, které skrz ni procházejí nebo podél ní. To může také způsobit bolest. Rovněž je myslitelný zánět kloubu, ve kterém je lopatka a límcová kost. Také zde pohyby lopatky v důsledku dýchání vedou k pohybu v zaníceném kloubu, což je bolestivé.

Srdeční arytmie

V důsledku srdečních arytmií se mohou objevit příznaky anginy pectoris (tlak na hrudi), jak je známe z infarktu. Důvodem je snížený přísun krve do koronárních tepen. I když jsou při srdečním infarktu úplně uzavřeny, fulminantní srdeční arytmie zajistí, že srdce již nebude pumpovat dostatek krve, aby jej dopravilo do koronárních tepen. Existuje tedy dočasně nedostatečné zásobování srdeční tkáně krví.

Stejně jako u infarktu i tato bolest, pokud je přítomna, vyzařuje na levé paži a v případě srdečních arytmií může být také spojena s dušností. Zpravidla tato bolest není závislá na dechu, ale může se zvýšit, když vdechujete, protože rozšířené plíce ponechávají srdce o něco méně prostoru pro expanzi.

Možné doprovodné příznaky

Bohužel neexistují žádné typické doprovodné příznaky bolesti dýchací v levé části hrudi. Protože tyto bolesti, které jsou samy o sobě příznakem, mohou být založeny na řadě různých nemocí, jiné doprovodné symptomy jsou stejně odlišné jako samotné příčiny.

Pokud by příčinou byla například zánět jícnu nebo žaludeční sliznice, bolest by se zhoršila, zejména při polykání nebo jídle. Navíc při zanícení jícnu bylo cítit zesílené lymfatické uzliny v oblasti krku. Pleuritida nebo pneumonie by také měla být doprovázena vysokou horečkou, těžkým vyčerpáním, obtížným dýcháním a případně konkretizovaným nebo zarudlým sputem. Na druhé straně srdeční infarkt je obvykle doprovázen těžkou nevolností a dušností.

Srdeční arytmie mohou být postiženými obvykle pociťovány pocitem, že jejich srdce pumpuje pravidelně. To jsou obvykle srdeční arytmie, které způsobují, že srdeční rytmus je příliš rychlý. V závislosti na tom, jak dlouho to trvá, může to vést k mdloby, protože mozku není dostatek čerstvé krve.

Bolest na levé straně při inhalaci pod žebra

Z anatomického hlediska jsou slezina, ledviny a žaludek umístěny pod žebra na levé straně jako prominentní struktury, které by zde mohly způsobit bolest. Respirační závislost bolesti naznačuje, že plíce musí mít alespoň nepřímý kontakt se strukturou.

Pro podrobnější vyšetření by v tomto bodě bylo k dispozici ultrazvukové zařízení, pomocí kterého se lze blíže podívat jak na levou ledvinu, tak na slezinu a zda jde o zánětlivý proces.

Přečtěte si také článek: Bolest pod žebra při inhalaci.

Diagnóza

Správná diagnóza není tak snadné u levostranné bolesti dechu závislé na dechu. Jak vidíte, existuje řada potenciálních příčin, které vyžadují různou diagnostiku a různé ošetření.

Nejdůležitějším vodítkem pro určení, zda je incident život ohrožující, je zdravotní anamnéza, kterou lékař od pacienta vezme. Pokud si člověk může vzpomenout na život ohrožující onemocnění, obvykle následuje měření krevního tlaku, EKG a krevní vzorky. Ve vzácných případech může být nutné provést zobrazovací vyšetření. Ultrazvukové vyšetření je vyšetření s nejnižší radiační expozicí pro tělo, ale někdy to nestačí, takže je nutné použít CT nebo MRI.

Terapie

Stejně jako mnoho dalších věcí v této části závisí léčba na základním stavu, který způsobuje bolest levého hrudníku. Na několika příkladech je celkem dobře vidět, jak se drasticky liší terapie jednotlivých příčin

Například by se v pravidelných intervalech kontrolovala aneuryzma v břišní tepně, aby se zjistilo, zda se zvětšuje nebo ne. Pokud pak dosáhla mezní hodnoty nebo pokud pravidelná kontrola naznačuje, že zvětšení velikosti bude pokračovat, musí být aneuryzma chirurgicky odstraněna a přemostěna. Na druhé straně srdeční infarkt je stav, který vyžaduje okamžitou akci a okamžitou hospitalizaci. Krev musí být naředěna a zúžení v koronárních tepnách otevřeno co nejrychleji, aby se srdeční sval mohl znovu dostat krví co nejdříve.

Na druhé straně, pleurisy musí být léčeny antibiotiky. V závislosti na stavu pacienta to lze provést ambulantně prostřednictvím prohlídky rodinného lékaře nebo jako hospitalizace v nemocnici. S pomocí léků, které mají poněkud omezit produkci žaludeční kyseliny. Pouze v případě opakovaných zánětů musí celou věc vyjasnit odborník

Další informace o tématech najdete zde:

• Terapie aortální aneuryzmy
• Terapie infarktu

Trvání

Trvání nebo prognóza nemoci je stejná jako u samotných základních nemocí, od relativně neškodných diagnóz, jako je zánět žaludeční sliznice po srdeční infarkt, který je spojen s téměř 50% pravděpodobností úmrtí, existuje široké spektrum.

Zánět žaludeční sliznice může být dobře léčen pomocí inhibitorů protonové pumpy a obvykle je eliminován do jednoho měsíce. Docela odlišný s infarktem. To obvykle vyžaduje srdeční katétr jako intervenční postup a zahrnuje dlouhý seznam rehabilitačních opatření. Srdce také již nemusí dosáhnout své původní čerpací kapacity.

Průběh nemoci

Průběh onemocnění je opět zcela závislý na základním onemocnění. Například, zatímco se jednorázová ezofagitida léčí během několika dnů a ve skutečnosti nezanechává trvalé poškození, srdeční infarkt je na druhé straně vždy doprovázen poškozením srdečního svalu, což se projevuje ve více či méně omezené schopnosti srdce stahovat. Zdravého počátečního stavu zde nelze nikdy dosáhnout, ale žilo pouze s omezením, jak jen to bylo možné.