Kryptorchidismus

úvod

Za zdánlivě komplikovaným termínem „kryptorchidismus“ se skrývá jeden Abnormální poloha varlatnesprávné umístění varlat v těle. Původně jej „kryptorchidismus“ popisuje nezjistitelný varlat. To je většinou případ varlat během embryonálního vývoje nebyl úplně sestoupl v šourku Je a zůstal v břiše je. V praxi se však termín kryptorchidismus stal termínem pro všechny možné polohové anomálie varlat. Rozlišuje se mezi různými formami nežádoucích varlat a také různými formami "Testikulární ektopie". Zatímco nevystoupené varle - jak název napovídá - popisuje neúplný sestup varle z břišní dutiny, nazývá se ektopie varlat odchylka od správné sestupové trasy. Například v případě varikulární ektopie varle doslova sestupuje, ale potom leží pod kůží stehna.

k formě

Ve varlatech jsou dva hlavní typy abnormalit:

• Nesestavená varlata

Varle je původně umístěno do břicha, teprve od embryonální fáze až do věku dvou let sestupuje varlata do šourku. Nes sestup varle je známá jako nevystoupená varlata. Tam jsou zase různé tvary - v závislosti na místě, kde varlata dokončila svůj sestup. A Inguinální varlata popisuje například varle, které zůstal ve tříslovém kanálu je.

Tak jako Posuvné elektrody je varle, které se mohou pohybovat mezi šourkem a tříslem přes vnější tlak. I zde je jeho původní poloha inguinální kanál.

Na Kyvadlová varlata člověk najde stejný jev jako u posuvných ů, pouze to, že změna polohy není způsobena vnějším tlakem, ale například pohlavními patogeny sleduje.

Poslední podformou nevystoupeného varlata je Kryptorchidismus. Jak bylo uvedeno na začátku, kryptorchismus představuje zvláštní roli, protože ve skutečnosti tvoří podformulář, ale v urologické praxi je synonymem pro všechny formy Testikulární dislokace se používá. V původním smyslu vás popisuje skrytý (Řecké „kryptos“) Varlatakterý se obvykle nachází v břiše. Je to také forma nevystoupených varlat.

• Testikulární ektopie

Termín Ectopy pochází z Řeka "ectos“ (Mimo) a "topos"(z místo). Ektopie varlat je odpovídajícím způsobem "extra lokalita" varlat. To samo o sobě moc neznamená, protože „extra lokalita“ může být v zásadě cokoli. Proto je možné rozlišovat mezi několika formami varlat varlat.

V "příčná varlata varlat"Varle odpočívá v opačném šourku." V šourku jsou teď dvě varlata, v ostatních vůbec.

penilní testikulární ektopie označuje a Posun varlat do končetiny, perineální testikulární ektopie A Přemístění do oblasti perineum. Konečně varle lze také nalézt v podkožní tkáni Stehno odpočívej, co člověk volá femorální testikulární ektopie určený. V praxi jsou všechny tyto formy často označovány jako kryptorchidismus kvůli jednoduchosti. Naopak, kryptorchidismus je vždy přítomen, když varle nejsou ve svém anatomicky správném umístění v šourku.

Příčina

Pro vadné varle - nebo kryptorchidismus - je jedno Špatný vývoj v embryonálním zrání odpovědný. Během 28. až 32. týdne těhotenství obvykle začínají obě strany varlat sestupovat z břicha do šourku. Břišní dutina je její původní poloha. Během vývoje plodu a embrya tělo roste a protahuje se, takže různé orgány - jako jsou varlata - musí „upravit“ svou polohu. Sestup varlat je tedy kompletní přirozený procescož však může vést k problémům z různých důvodů. Pokud varle do konce 32. týdne těhotenství ještě úplně neklesly, nevyžaduje se okamžité ošetření. Sestup může bje na konci druhého roku života resp.

terapie

Terapie kryptorchidismu by měla být obecná do konce druhého roku života být hotový. Tento časový bod je považován za bod rozdělení další funkčnosti varlat. Pokud kryptorchidismus přetrvává i po druhém roce života, je pravděpodobné, že dojde k nádorové degeneraci a neplodnosti. Do té doby se však můžete dočkat, až se semeno sestupuje samo.

Měl by Varlata být hmatatelný na svém „špatném místě“, lze terapii provádět i po třetím měsíci života. A Kyvadlová varlata - varle, které se pohybují k inguinálnímu kanálu pouze při sexuálním vzrušení - nemusí být léčenopokud je obvykle v šourku.

Na rozdíl od plovoucího varlata, které se může pohybovat mezi tříslem a šourkem, nelze u kyvadlového varlata očekávat žádnou zhoršenou plodnost. Pro všechny ostatní formy Nesestavená varlata nebo kryptorchidismus, je indikována terapie. Skládá se především z jednoho Hormonální terapie pomocí GnRH. GnRH je zkratka pro Gonadotropin uvolňující hormony, tj. jeden hormon, což je další hormon - a to Uvolňuje gonadotropin. Gonadotropin je zase zodpovědný pro sexuální vývoj muži a ženy) Gonadové, a propaguje tak to růst, Hmotnost, a sestup varlat do šourku. Poměrně komplikovaný mechanismus, který po čtyřech týdnech léčby vede ve třetině případů relativně elegantně k sestupu varlat do šourku. Elegantní proto GnRH velmi lehce jako nosní sprej lze použít a není nutná žádná operace je.

Pokud po této hormonální terapii není úspěch, musí být do 18 měsíců věku operativní fixace šourku v šourku. Tento zásah se také nazývá „Orchidopexie“.

A Hormonální terapie je Kontraindikováno u všech forem varlat varlat. Konec konců, u testikulární ektopie není problémem nevystoupené varle, proti kterým by se dalo bojovat přidáním pohlavních hormonů. Varle sestoupilo dostatečně daleko, ale odpočinul na špatném místě. V tomto případě by dávka GnRH podpořila další růst na perineu, na končetině nebo - v závislosti na tvaru - na stehně. V těchto případech Chirurgické prostředky první volby.

diagnóza

A diagnóza kryptorchidismus může být velmi jednoduchý Skenovat zeptat se. Vzhledem k tomu, že dítě dosud není schopno poskytnout informace o svých stížnostech, závisí lékař také na pozorováních rodičů. Tímto způsobem lze v konverzaci také najít stopy pro možný kryptorchismus. Kromě toho je lékař k dispozici na základě Ultrazvuk je k dispozici levná a bezpečná metoda pro posouzení struktur v šourku. Na šourek se umístí ultrazvuková hlava a pomocí kontaktního gelu je umožněn přenos ultrazvukových vln do tkáně varlat. Vzhledem k různým odrazům ultrazvukových vln může lékař analyzovat podmínky v šourku. Kombinace všech tří metod velmi usnadňuje diagnostiku kryptorchidismu.