Bolest kolen zvenčí
úvod
Externí / laterální bolest kolenního kloubu označuje bolest, která je převážně (ne vždy) soustředěna na vnější část kolenního kloubu. To zahrnuje bolest v oblasti vnějšího stehna a dolní končetiny, vnějšího vazu, okolních měkkých tkání, vnějšího prostoru kolenního kloubu a hlavy fibuly.
Vnější bolest v kolenním kloubu může být způsobena přímým poškozením příslušných anatomických struktur nebo jako předávání bolesti v případě poškození anatomicky vzdáleného místa. Příkladem příčiny je úsek vnějšího vazu.
Příčiny bolesti kolene na vnější straně
Bolest kolene při joggingu může mít velmi odlišné příčiny. Běžnou příčinou je nadměrné namáhání nebo nesprávné namáhání kolena. Zejména začátečníci nebo ti, kteří se vracejí do sportu, volí tréninkové zatížení jako příliš vysoké. Pokud je trénink zastaven, bolest zmizí sama během několika hodin nebo do následujícího dne.V takovém případě by měl být tréninkový plán snížen a intenzita tréninku by se měla zvyšovat pomaleji.
Dalším zdrojem bolesti při běhání je nesprávná běžecká technika s ostře ohnutým kolenem nebo opotřebovanou běžeckou botou. Informace zde můžete získat v odborném obchodě s analýzou běžeckého pásu.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Běžecký pás analýza
Jednou z fyzických příčin je svalová nerovnováha, zejména ve svalech stehen. Stabilita kyčelního a kotníkového kloubu také hraje klíčovou roli při zajišťování bezbolestného a nerušeného pohybu. Nerovnoměrně vyvinuté stehenní svaly vytvářejí různé síly napětí, což znamená, že kolenní kloub se odchyluje od strany a může způsobit bolest. Kromě toho je svalové napětí vnímáno jako bolestivé.
Pokud jsou svaly chodidel nebo svalů kyčle vyvíjeny jen slabě, osa nohy se krouží. Toto zkroucení má opět za následek nesprávné zatížení kolenního kloubu, což je bolestivé. Pokud je takový svalový problém zásadní, cílené cvičení slabých svalových skupin může vést k významnému zlepšení.
Složitějším problémem je trvalá odchylka osy nohy. Zejména u knockových kolen je oblast vnějšího kolenního kloubu více namáhána. Sport, jako je jogging, zhoršuje problém kvůli dalšímu nárazovému zatížení. V takovém případě můžete zkusit vyrovnat nerovnosti nohou s přizpůsobenými běžeckými botami. Za žádných okolností by nemělo školení pokračovat, pokud je bolest, protože hrozí dlouhodobé poškození, jako je osteoartróza kolenního kloubu.
Běžecké koleno (syndrom iliotibiálních vazů, ITBS, tření traktu) se vyskytuje častěji v poloze bowleg, což způsobuje, že iliotibiální ligament otírá a dráždí vnější kosti kolenního kloubu. Kromě zánětu vazivového systému a periostu se může zánět burzy v oblasti také zapálit. Tento problém se zlepšuje s tréninkovými přestávkami až do úlevy od bolesti a protizánětlivých mastí.
Nakonec je třeba zvážit poškození struktury kolen. Poranění vnějším meniskem nebo poranění vazů mohou také vést ke značné bolesti, když jsou vystaveni stresu, a měl by být lékařem vyloučen.
Možné nemoci
- O- nebo knock-kolena
- Vnější trhlina menisku
- Ligamentové zranění
- Iliotibiální pásmový syndrom
- Osteoartróza kolene
Tato onemocnění jsou podrobněji popsána níže
Pokud jeden
Na rozdíl od knock-kolen jsou kolenní klouby na bowleg posunuty směrem ven v ose. Postižení lidé mohou dát své kotníky spolu s rovnými nohama, ale kolenní klouby se nedotýkají. Tento axiální posun má za následek větší tlak na vnitřní (= střední) kolenní kloub v bowleg. Tam se může poškodit meniskus nebo chrupavková vrstva, takže po dlouhém cvičení dochází k bolesti, zejména ve vnitřním kolenním kloubu.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Pokud jeden
Zaklepat kolena
U knockových kolen není osa nohy obvykle dokonale rovná. Místo toho jsou kolenní klouby posunuty mírně dovnitř ve srovnání s boky. Můžete to vyzkoušet tím, že se pokusíte postavit s rovnými nohama. Pokud se kolena dotknou, ale nemůžete spojit kotníky, pravděpodobně máte klepací kolena. Posunutá osa nohy zvyšuje zatížení vnějšího (= bočního) kolenního kloubu. Příznaky se obvykle objevují až po mnoha letech expozice. Příčinou může být poškození menisku nebo chrupavky a osteoartritida se může vyvinout po dlouhé době.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Kolenní nohy
Bolest při chůzi a joggingu
Bolest kolen může být vyvolána různými mechanismy při pěší turistice a joggingu. Pokud někdo není na tento kmen zvyklý, je krátkodobé přetížení obvykle příčinou bolesti na vnější straně kolene. Například, svaly mohou být kalené nebo napjaté. Pokud vyrazíte na výlet po několik dní, může být příčinou také bolest svalů na vnější straně stehen. Na druhou stranu ti, kteří hodně chodí a běhají, musí myslet na chronické poškození struktur kolenního kloubu. Pokud dojde k vnější bolesti kolene, může být ovlivněn vnější meniskus. Možnou příčinou je také poškození chrupavky.
Syndrom iliotibiální bandy (ITBS)
U syndromu iliotibiální skupiny (ITBS) je rozšířený syndrom bolesti kolenního kloubu, ke kterému dochází po cvičení nebo během něj. Vzhledem ke zvýšenému výskytu běžců se tento klinický obraz také nazývá Runnerova kolena určený.
Iliotibiální pás, ze kterého se jmenuje syndrom ilio-tibiální vazy (ITBS) je pruh pojivové tkáně, který obklopuje vnější svaly stehna. Táhne se z pánevních svalů přes kolenní kloub a vystupující kost na kolenním kloubu do holeně. Používá se ke stabilizaci stehenní kosti při zatížení. V syndromu ilio-tibiální kapely (ITBS) dochází k tření pásku pojivové tkáně (Iliotibiální kapela) na vyčnívající kosti kolenního kloubu.
Otřením proužku pojivové tkáně (Iliotibiální kapela) na vyčnívající kosti kolenního kloubu je na vnější straně kolenního kloubu bodavá bolest. Zpočátku se bolest vyskytuje pouze při zvýšeném stresu, například během nebo po běhání. Později se bolest může projevit při lezení po schodech a dokonce i při chůzi. Bolest může být tak silná, že další pohyb nohy není možný, a to může vést k závažným fyzickým omezením pro postiženou osobu.
Příčinou vývoje ITBS je podráždění citlivého periostu, které obklopuje kolenní kloub a vystupující kost na kolenním kloubu. Časté ohýbání a napínání kolenního kloubu, jako například při běhání nebo šplhání po schodech, vede k tření pruhu pojivové tkáně (Iliotibiální kapela) na vyčnívající kosti kolenního kloubu a tím podráždění periostu s charakteristickou bolestí.
Různé anatomické změny, jako je nesprávné vyrovnání nohou nebo slabost pánevních svalů, mohou vést k rozvoji syndromu ilio-tibiální vazy (ITBS) laskavost.
Akutní nástup bolesti by měl být léčen chladem, například ve formě ledových zábalů a chladících protizánětlivých mastí. Kromě toho by se měl zastavit stres, který vede k nepohodlí (například běhání).
Pokud výše uvedená opatření selže, existuje také možnost chirurgického zákroku. Zde je pás pojivové tkáně (Iliotibiální kapela) řezané do tvaru z. To ji prodlužuje a uvolňuje napětí na kolenním kloubu.
Další informace jsou k dispozici v našem tématu: iliotibiální pásový syndrom (ITBS)
Patellar lateralizace / laterální retropatellar arthrosis
S lateralizací patellar se kolenní kloub (= patella) posune směrem ven (= laterální). Výsledkem je, že kolenní kloub již není zcela v normálním kluzném ložisku. Důvodem je obvykle slabina podpůrných struktur kolenního kloubu, včetně vedlejších vazů a stehenních svalů. Když se kolenní kloub pohybuje, kolenní klouzka nejen sklouzne přes stehenní kost s chrupavkou chráněnou částí, ale místo toho stehenní kost tře o kost kolenní kličky nebo ničí ochrannou chrupavku. Z dlouhodobého hlediska to vede k tomu, co se nazývá laterální retropatelulární artróza. Vnější (= boční) část chrupavky za kolenním kloubem (= retropatellar) je opotřebená. Křehká kost kolenní kosti není dostatečně chráněna, takže ohýbání kolene způsobuje bolest z vnějšku.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Retropatella osteoartritida
- Patelulární lateralizace
Stav po dislokované kolenní kličce
S dislokovanou kolenní klopou skočí kolenní kloub z normálního kluzného ložiska na koleno. Na první pohled je to charakterizováno náhlou a silnou bolestí. Ve většině případů jsou ovlivněny také různé další struktury kolenního kloubu. To může vést k poškození chrupavky na kolenní kosti, stehnech nebo dolních končetinách. Mohou být také ovlivněny cévy nebo vazy v kolenním kloubu. To může někdy způsobit dlouhodobou bolest, zejména při pohybu, a může být také nutné provést chirurgický zásah na postižených strukturách. Ihned po vyskakování kolenního kloubu se často tvoří modřina, která způsobuje vážné omezení pohyblivosti a bolest.
Vnější trhlina menisku
- Synonyma:
Ruptura vnějšího menisku, vnější léze menisku, vnější degenerace menisku, poškození vnějšího menisku, onemocnění vnějšího menisku - Místo největší bolesti:
V oblasti vnější mezery kolenního kloubu. - Patologie / příčina:
Roztržení vnějšího menisku nebo vnějšího meniskového ganglionu způsobené nehodou nebo opotřebením (degenerativní). - Stáří:
může nastat v každém věku - Nehoda:
Kroucení trauma (nehoda) kolenního kloubu během cvičení. Při degenerativních prasklinách obvykle neexistuje trauma paměti. - Typ bolesti:
Žihadlo, lehké nudné, kresba. Možná. omezená, částečně blokovaná pohyblivost kolenních kloubů. Příchozí bodavá bolest po otočení nohy. - Vývoj bolesti:
Po traumatu (nehodě) náhle, jinak pomalu roste nebo se opakuje s přestávkami. - Výskyt bolesti:
V.a. během cvičení, v krčící se poloze nebo po nepříznivých rotačních pohybech kolenního kloubu. Pokud se meniskus zachytí v kolenním kloubu, koleno již nemůže být plně prodlouženo a může dojít ke stálé bolesti. - Vnější aspekty:
V případě akutního zranění se otok obvykle zvyšuje. V případě degenerativních trhlin je v závislosti na zatížení menší otok, někdy žádný.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Vnější menisková léze
- Vnější trhlina menisku
- Meniskální slza
Boční (vnější) artróza kolene
- Synonyma:
Artróza vnějšího prostoru, laterální gonartróza - Místo největší bolesti:
V oblasti mezery bočního / vnějšího kolenního kloubu. - Patologie / příčina:
Poškození kolene způsobené chrupavkou se zánětem sliznice s hlavním poškozením v oblasti vnějšího kolenního kloubu. - Stáří:
Starší věk (> 50 let). U více než 80% lidí ve věku nad 60 let lze v rentgenu kolenního kloubu zjistit změny související s opotřebením. - Typ bolesti:
Žihadlo, lehké nudné, kresba. Tuhost kolenního kloubu. Možná. omezená pohyblivost kolena. - Vývoj bolesti:
Pomalu rostoucí, někdy bodavé, někdy tahání v závislosti na stadiu osteoartrózy. - Výskyt bolesti:
Ranní bolest při startu. Zvýšení bolesti při námaze (s rostoucí vzdáleností chůze). - Vnější aspekty:
Otok, možné přehřátí. Často klepejte kolena (true valgum).
Přečtěte si více o tomto tématu na: Koleno osteoartrózy
Ligamentové zranění
- Synonyma:
Roztržení vnějšího vazu, poškození vnějšího vazu, poškození laterálního kolaterálního vazu - Místo největší bolesti:
V průběhu nebo začátku / původu vnější kapely. - Patologie / příčina:
Přetažení nebo roztržení vnějšího vazu. - Stáří:
Většinou mladí, fyzicky aktivní lidé. - Nehoda:
Ano. Obvykle se jedná o tzv. Varus trauma. To znamená, že kolenní kloub je násilně tlačen do polohy přídě. Pokud je překročena rezerva protažení vnějšího vazu (ligamentum collaterale laterale), ligament se roztrhne nebo roztrhne. - Typ bolesti:
štiplavý, jasný, z vnějšku - Vývoj bolesti:
Náhle. Často v souvislosti s fotbalovými zraněními. - Výskyt bolesti:
V souvislosti se zraněním. Bolest při kontrole stability laterálního vazu. Možná. Nestabilita kolenního kloubu směrem ven. - Vnější aspekty:
Boční, možná obecný otok kolene.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Vnější slza vazu
Syndrom laterálního tření
- Synonyma:
Zánět iliotibiálního pruhu (ITBS = syndrom iliotibiálních vazů nebo tření traktu). - Místo největší bolesti:
Na straně stehenní role. - Patologie / příčina:
Tření iliotibiální pásky (šlachy podobné stehnu) na stehno. - Stáří:
Většinou mladí, fyzicky aktivní lidé. - Typ bolesti:
bodnutí - Vývoj bolesti:
pomalu - Výskyt bolesti:
Závisí na zatížení. Často při joggingu. - Vnější aspekty:
Upřednostňovaný výskyt s lukem. Vyrovnání kolene způsobuje, že vnější kolenní kloub vyčnívá, což podporuje odírání traktu.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Runnerova kolena
terapie
První věc, kterou byste měli udělat, pokud máte po běhání bolesti kolene, je okamžité zastavení cvičení. Koleno by mělo být ochlazeno a zvýšeno. Protizánětlivé masti s chladicím účinkem také pomáhají s úlevou. Další terapie se zahajuje po konzultaci s lékařem v závislosti na příčině bolesti. Cílený svalový trénink nebo běžecká obuv, která je přizpůsobena potřebám kolena, je často postačující. V některých případech, pokud dojde k poškození menisku, může být nutná endoskopie. Pokud příznaky přetrvávají, koleno běžce lze také léčit malou operací.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Svalové školení
- Artroskopie kolen
Může obvaz pomoci s vnější bolestí kolene?
Obvaz na kolenním kloubu jej může primárně stabilizovat, a tak napomáhá svalové slabosti nebo strukturálnímu poškození kolene. Pokud je například bolest kolena způsobena poškozením vnějšího vazu, obvaz stabilizuje kolenní kloub tak, že se nemůže vybočit ven. Lidé, kteří dislokovali kolenní kloub nebo kteří tak často dělají, mohou také těžit z obvazu, který kolenní kloub stabilizuje.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Kolenní ortéza
- Podpora kolen pro sport
Kinesio taping
Kinesio taping se používá především k podpoře svalů. Elastická kineziová páska se aplikuje na kůži přes sval tak, že podpírá sval, když je napnutý ve směru jeho tahu. V případě bolesti kolene způsobené svalovou nerovnováhou může kineziová páska zmírnit nepohodlí, zejména při cvičení. Kinesiotape je méně vhodný pro velké strukturální poškození kolena, které vyžaduje stabilizaci.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Páska Kinesio
předpověď
Ve většině případů lze v dalším průběhu očekávat dobrý vývoj. Výjimkou jsou příčiny bolesti, jako je nesprávné vyrovnání nohou nebo nadměrné opotřebení kolenního kloubu. V takovém případě byste měli zvážit změnu sportu na aktivity, které jsou na kolenou snadné, jako je plavání nebo jízda na kole.
Diagnostika vnějších kolenních problémů
V zásadě, pokud se bolest kolena objeví znovu a znovu po cvičení, měla by být objasněna specialistou. Kromě vnějšího vyšetření kloubu lze nařídit další vyšetření, jako je rentgen nebo MRI kolena, aby se vyloučilo vážné poškození kolene.
V některých případech provádějí sportovci analýzu běžeckého pásu s cílem identifikovat chyby v pohybové sekvenci.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- MRI kolena
profylaxe
Nejlepší opatrností, jak se vyhnout bolesti kolen při běhání, je kromě pečlivého výběru běžecké boty i nošení realistické cíle školení a svědomitý protáhnout se svalů.
Anatomie kolenního kloubu
- Stehenní kost (stehenní kost)
- Střední meniskus
- Vnější meniskus
- Fibula
- Holenní kost (holenní kosti)
A - Pravý kolenní kloub zepředu
- Externí sval hamstringu -
Svalová tkáň Vastus lateralis - Femur -
Stehenní kost - Kneecap -
čéška - Vnější meniskus -
Boční meniskus - Vnější pásmo -
Ligamentum collaterale fibulare - Fibula -
Fibula - Shin -
Tibia - Externí lýtkový sval
Gastrocnemius sval,
Caput laterale
A - Ligamentové zranění
(Vnější slza vazu)
b - Vnější trhlina menisku
c - Boční
(vnější) artróza kolene
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
