Hydrocele

úvod

Jako hydrocele, nebo také Přestávka na vodu je v medicíně akumulace vody v EU Testikulární oblast určený. Rozlišuje se mezi různými formami hydrocelu, které se liší od obou lokalizace, stejně jako Vznik dokáže rozlišit.
Hydrocele se liší od otok - což také představuje hromadění tekutiny - z Místo plnění. Zatímco hydroceles v Posuvné oddělení dojít, edém se nachází podle definice v Posuvné pláště.
Hromadění tekutiny se proto nachází v hydrocelu kolem varlatzatímco v edému je ve varlatech.

Jeden rozlišuje mezi různými formami hydrocele, v závislosti na lokalizace:

• Za prvé, Hydrocele varlata, jak se nazývá původně popsaná akumulace tekutiny kolem varlat.
• Za druhé, Hydrocele funiculi. Tato forma představuje nahromadění tekutiny podél spermatického kordu. Funiculus spermaticus, nebo také Spermatická šňůra je struktura, která sahá od třísel k varlat. Mimo jiné, Vas deferens, Nervová vláknaa zásobování varlat Cévy.

Příčina

Zhruba řečeno, existují dvě příčiny hydrocele: Může to být vrozené - to znamená, že existuje od narození - nebo může být získáno.

Abychom pochopili vrozenou formu hydrocelu, musíme se nejprve podívat na embryonální vývoj varlat:
Varle před narozením klesají z břicha do šourku. Tento proces se nazývá descenzní varlata, probíhá u plodu poté, co byl vytvořen v embryonální fázi na úrovni ledvin.
Během tohoto sestupu do šourku semenník přirozeně táhne část pobřišnice. Peritoneum je, tak řečeno, vnitřní podšívka břišní dutiny, která jej utěsňuje vzduchem a vodotěsně jako pytel.
Část pobřišnice, která je s ní nakreslena, se obvykle opouští a ustupuje, takže varlata a pobřišnice existují odděleně od sebe. Pokud se však spojení neoslní, stále existuje spojení mezi břichem a varlaty.
Tímto spojením se nyní může voda dostat z břicha do oblasti varlat a vést tak k hydrocelu.

Přečtěte si více k tématu: Kryptorchidismus

Získaná forma hydrocelu má však i jiné příčiny: Kromě zánětu varlat a epididymie může hrát roli také násilí na varlatech a dolním břiše. Přesná příčina však nebyla jednoznačně objasněna, existuje podezření na multifaktoriální událost.

Přečtěte si více o tom pod: Oteklá varlata - co je za tím?

diagnóza

Diagnóza hydrocelu je relativně jednoduchý:
Na jedné straně dát rozhovor s lékařskou prohlídkoua podrobná diskuse o problému, první nápověda. Na druhé straně může ošetřující lékař skončit Palpace - tak Skenovat - z Varle Určete hromadění tekutin.

Podrobné zkoumání však lze provést velmi snadno pomocí Ultrazvuk, často také nazývané „Sono“, nebo zkráceně „Schall“. Buď tam Zvukové vlny směřující k tělukteré se pak odlišně odrážejí různými strukturami těla. Tento princip byl zkopírován ze sonaru ponorek a lodí, které používají stejný princip pro stanovení hloubky. Také může kapaliny, kost, a Tkáňové struktury lze rozlišit, což může odpovědět na otázku jakékoli akumulace tekutin.
Výhody ultrazvuku jsou jeho snadné a rychlé použití, jeho nízká cena a jeho neškodnost pro lidský organismus.

Další, byť poněkud zastaralou, vyšetřovací metoda hydrocele je Diafaloskopie. kromě urologie tato metoda se používá také v mnoha dalších specializovaných oblastech. To je to Dejte na světelný zdroj na část těla, která má být vyšetřena - v tomto případě varlata. Díky silnému světlu jsou zobrazeny struktury pod kůží a lze je posoudit.
Od roku Ultrazvuk však přesněji, a není o nic méně časově náročná nebo nákladná, je tato vyšetřovací metoda používána jen zřídka.

terapie

Pro ošetření hydrocelu se zpočátku zdá být nejrozumnější použít Šourek s propíchněte sterilní jehlua vypusťte přebytečnou vodu.
To je však pouze jeden symptomatický, a žádná kauzální terapie, to znamená, Úspěch je krátkodobý. Voda bude vytékat z břicha znovu během několika dnů existujícím připojením. V tomto ohledu může propíchnutí přinést pouze krátkodobou úlevu, ale ano žádné trvalé řešení zastupovat.

Možnosti léčby závisí na síle hydrocele: At méně výrazné, získané formuláře musí ne nutně operace resp. Pokud tomu tak není, kvůli jejich velikosti nebo funkčnímu poškození Omezení představují, mohou být ponechány. Pokud tomu tak není, musí hydrocele chirurgicky odstraněn stát se.
Plus tam je různé chirurgické postupy. Obvykle je přístupný přes internet Inguinální kanálnebo přímo prostřednictvím jednoho Řez varle na Varlata.
Totéž platí pro vrozenou hydrocelu. Od té doby Riziko poškození, s následným vytvořením a Střevní prolaps (výčnělek střeva) přes křižovatku a tam je zachycení střeva, chirurgické ošetření by mělo být provedeno.
V a Entrapment části střeva může vést k Zadržování stolice a Smrt střeva Přijít. To představuje nebezpečí v tom, že se střevo může následně rozložit a jeho obsah se vyprázdní do břicha. Tento proces je potenciálně život ohrožující.

předpověď

To já vrozené hydrocely často uvnitř po několik prvních měsíců života se sami uzavírají, během této doby obvykle není op.
za prvé od asi 3 let měla by být operační péče by mělo být zváženo. Až do tohoto okamžiku může být spojení mezi břišní dutinou a šourkem obvykle stále uzavřeno.
Pokud je nutná operace, má ji vysoká míra vytvrzení. V jednotlivých případech však mohou nastat relapsy (recidivy), ke kterým obvykle dochází zacházeno stejným způsobem stát se.
Míra opakování po hydrocele operace leží s 5% ale poměrně nízká. V jednotlivých případech Lepení spojení: Výtok z břicha obsahující bílkoviny drží otvor zavřený, takže do něj neproudí žádná tekutina. Pravděpodobně to však bude u malých spojení a v mladém věku.

Komplikace

Každá operace má své vlastní Rizika, to je nevyhnutelně případ všech chirurgických zákroků.
Jakmile Pokožka je otevřen, Cílová oblast pro patogenykteré se usazují v tkáni a mohou se tam množit za perfektních podmínek.
Důsledky jsou Zánětto vždy s Otok, zarudnutí, bolest, a Ztráta funkce jsou propojené. Jeden se snaží přes patogenní zátěž sterilní podmínky operačního sálu udržet ji rovnou nule, ale vždy mohou nastat infekce.
Mezi možné chirurgické poranění během chirurgického zákroku na hydrocelu patří zranění z Varle, Epididymis, a des Vas deferens, což je důvod, proč často předoperační zmrazení spermatu se doporučuje v případě, že chcete mít děti. Tělo to může potenciálně udělat ztráta (sekundárního) varlata Kompenzujte na opačné stranětakže to automaticky nejde Neplodnost přijde. Obvykle se také vyskytuje v průběhu operace na hydrocelu Hematomy, tak Bruisingkteré však během několika dnů zmizí. Na první pohled však mohou být bolestivé a způsobit otoky.