Hornerův syndrom
Symptom komplex
Hornerův syndrom je vyjádřen třemi definovanými příznaky (Triáda příznaků).
Tyto příznaky jsou:
- Zúžení žáka (Mióza),
- Pokles horní víčka (Ptóza) a
- Potopení oka do oční zásuvky (Enophthalmos).
Tyto oční příznaky jsou doprovázeny zhoršeným pocením v horní polovině těla. Hornerův syndrom není nemoc sama o sobě, pouze příznak (příznak) nemoci.
Některé nervy však vykazují určité poškození. Toto poškození může být lokalizováno v různých částech těla a může být způsobeno řadou patologických procesů. Je také známa vrozená forma Hornerovy triády.
Rozpoznání Hornerova syndromu
Život s Hornerovým syndromem.
Žák na postižené straně je menší než na opačné straně, víko trochu visí dolů a může být zvednuto jen mírně. Zatímco žák normálně reaguje na dopad světla se zúžením,miotický) Žák Hornerova syndromu je normální se zúžením na světlo, ale při ztmavnutí se dilatuje pomaleji a neúplně.
Více informací o rozdílech zornic viz Žáci různých velikostí.
Ochrnutí radiálních svalových buněk duhovky (Dilator pupillae sval) je příčinou tohoto zúžení žáka.
Ochrnutí svalu horních víček (Sval Tarsalis) vede k poklesnutí horního víčka (= ptóza).
Enofthalmos of eyes znamená potopení očí zpět do oční dutiny (Obíhat), zatímco narušená sekrece potu je způsobena poškozenými nervovými vlákny, které regulují uvolňování potu v oblasti těla. Nerovnoměrný pot potu je jasně vidět na kůži.
Jak je diagnostikován Hornerův syndrom?
S kokainovými očními kapkami na zornici a nedostatkem dilatace zornice je detekována šňůra léze sympatických nervů.
Následné podávání amfetaminových očních kapek může dále zúžit lokalizaci poškození. Diagnózu pak stanoví oftalmolog pomocí klinických příznaků.
Poté je zkoumáno, kde škoda je a co je příčinou poškození.
Když je Hornerův syndrom doprovázen dalšími známkami dysfunkce mozku, jako jsou:
- hemiplegie,
- Dvojité obrázky,
- Problémy s polykáním nebo mluvením,
takže místo poškození může být jasně určeno. Pokud se příznaky vyvíjejí velmi rychle, lze předpokládat poruchu oběhu.
Magnetické rezonance hlavy je vhodné vyloučit nádorové onemocnění nebo narušení průtoku krve. Srdeční arytmie lze detekovat ultrazvukovým vyšetřením srdce a krčních cév a dlouhodobým EKG.
Pokud je Hornerův syndrom doprovázen příznaky injekční stříkačky (onemocnění míchy), a proto dochází k bolestem nebo ochrnutí v pažích a sníženému pocitu bolesti, lze předpokládat, že jsou ovlivněna i nervová vlákna.
Syringomyelie by se objevila na MRI krční páteře.
Pokud se Hornerův syndrom objeví po nehodě a dojde k ochrnutí a / nebo senzorickým poruchám v jedné paži, lze předpokládat poškození sítě nervů v pažích. Právě prostřednictvím těchto možných vedlejších účinků se lékař rozhodne pro další vyšetření
Léčba Hornerova syndromu
Jak je léčen Hornerův syndrom?
Léčba Příznak Hornerův syndrom neexistuje. Léčba příčin však může snížit známky Hornerovy triády. Pokud však dojde k úplnému narušení nervové dráhy, nelze dosáhnout úplného zotavení příznaků.
Prevence Hornerova syndromu
Jaké jsou příčiny Hornerova syndromu?
Nervová vlákna, která kontrolují zvětšení zornice a šířku víčka a tvorbu potu v horní polovině těla, patří do tzv. Sympatického nervového systému, který je součástí autonomního nervového systému.
Nervy v oblasti hlavy a krku jsou velmi komplikované a mají své kontrolní centrum v mozkovém kmeni (viz také: Hvězdný ganglion). Odtud vlákna stékají do míše krku.
V rámci blokády hvězdných ganglionů se objevuje také Hornerův syndrom. Přečtěte si také tento článek: Stellate ganglion blockage
Vlákna se vynoří ze míchy skrz osmý kořen nervového děložního nervu a tvoří první kořen hrudního nervu na jedné straně těla. Nervová vlákna se přitahují k vnitřní krční tepně přes plexus nervů zvaný krční kmenVnitřní krční tepna) a sledujte tuto žílu ve vidličkách prostředním lebečním lýtkem k oku.
Z tohoto klikatého a dlouhého průběhu nervů vyplývá, že Hornerův syndrom může patologickým procesem teoreticky vzniknout na celé cestě od mozkového kmene k oku.
Nervový trakt v mozkovém kmeni může být poškozen oběhovou poruchou, obvykle v souvislosti s Wallenbergovým syndromem kombinovaným s poruchami citlivosti a selháním lebečního nervu nebo, zřídka, nádorem.
Patologická kavitace (Syringomyelie) v děložní dřeni může dojít k poškození nervových vláken. Z rakoviny horního vrcholu plic (Nádor pankreatu) kufr sám je často poškozen. Avšak tak zvaná léze plexu, tj. Poškození plexu nervu paže (např. Při nehodě motocyklu) v oblasti krční páteře, může vést k vývoji Hornerova syndromu. Kromě toho zánětlivé změny nebo nádory ve střední fosílii mohou poškodit nervová vlákna.
Průběh Hornerova syndromu
Jaké jsou důsledky Hornerova syndromu?
Zejména oční příznaky zhoršují dotyčnou osobu. Zejména narušení pupilárního reflexu jasně omezuje percepční chování oka.
Pokles víčka také zužuje zorné pole (viditelná oblast oka) a zhoršuje trojrozměrné vidění. Je také důležité, aby Hornerův syndrom byl pro pacienta také velmi psychologicky stresující, protože se změnily jeho výrazy v obličeji.
