Anatomie-Lexikon

Lebeční nervy

Synonyma v nejširším slova smyslu

Kraniální nerv, kraniální nervy, optický nerv, čichový nerv, okulomotorický nerv, trochlear nerv, trigeminální nerv, obličejový nerv, abducens nerv, vestibulocochlear nerv, glossopharyngeal nerv, vagus nerv

definice

Obecný termín kraniální nervy (Nervi craniales) označuje 12 specifických nervů mimořádného významu na každé polovině těla. Z praktických důvodů jsou obvykle zkráceny římskými číslicemi, tj. Z I (1) na XII (12). Všichni kromě jednoho (11. lebeční nerv, vedlejší nerv) mají společnou vlastnost, že buď vycházejí z mozku a zanechávají jej nebo do něj proudí přímo.

Kraniální nervy jsou ve skutečnosti takzvané "periferní nervy", např. srovnatelné s otravovatto z Mícha vystoupit a postarat se o naše paže (tělesné nervy). Nakonec však existují i odchylky od toho (např. U 2. lebečního nervu, zrakového nervu), které hlavně jsou založeny na skutečnosti, že meningy jsou seskupeny různě kolem skutečných nervových vláken nervu. Mimochodem, za lékařským termínem normálního periferního nervu (např. Lebečního nervu) existuje vždy velké množství nervových vláken včetně speciální pojivové tkáně a nikoli například rozšíření (axon) jediné nervové buňky (Neuron). Hotové nervy a jejich nervové větve pak částečně procházejí v lebce nebo mimo ni lebka, v určitých prostorech pojivové tkáně nebo také na krku velmi charakteristický průběh, který je podrobněji popsán pro jednotlivé nervy. Ošetřující lékař samozřejmě musí tento proces nejen pozorovat během chirurgických zákroků, ale kraniální nervy jsou systematicky kontrolovány jako součást typického neurologického vyšetření.

Poznámka: označení lebečních nervů

V následujícím textu jsou lebeční nervy v textu označeny římskými číslicemi I-XII.

Hlavní oblasti

Pořadí 1-12 lebečních nervů odráží výšku polohy jejich jádrových oblastí (jader) pro většinu lebečních nervů Mozkový kmen znovu (kvůli určitým zvláštnostem se toto přiřazení nevztahuje na 1., 2. a 11. kraniální nervy, viz tam). Tak lžou Neuronykteré jako celek tvoří jádrovou oblast 4. kraniálního nervu, například dále nahoru (kraniál) v mozkovém kmeni, než nervové buňky, které se svazují dohromady, aby vytvořily 12. kraniální nerv.

Každý kraniální nerv je formálně přiřazen k 1-4 jádrovým oblastem v mozku, menší nervy, jako je 4. kraniální nerv, vznikají / proudí z / do pouze jedné oblasti jádra, větší nervy, jako je 5. kraniální nerv z / do 4 jader!
Je také možné, že jedno jádro dělí vlákna s několika lebečními nervy: Jádro zodpovědné za naši citlivost v oblasti hlavy (nucleus spinalis trigeminalis) obsahuje přítoky ze tří lebečních nervů, konkrétně V, IX a X.

Funkce kraniálních nervů

Co přesně dělají lebeční nervy, k čemu je potřebujeme?

Stručně řečeno: řídí pocity našich smyslových orgánů, tj. Co děláme vidět (II), slyšet (VIII), chuť (VII, IX, X), vůně (I), v oblasti Hlava pocit (V), informace o nás Smysl pro rovnováhu (VIII), informace o Krevní tlak ve velkých cervikálních tepnách (IX a X z karotického těla) atd. přímo do našeho mozku pro další zpracování. Kromě toho přenášejí příkazy z mozku do různých svalů, jako jsou Oční svaly (III, IV, VI), žvýkací svaly (V), mimické svaly obličeje (VII), svaly hrdla (IX, X), svaly hrtanu (X), některé svaly krku (XI) a svaly jazyka ( IX, XII). Kromě svalů jsou také kontrolovány žlázy, např. Lacrimální žláza a Slinné žlázy stejně jako četné reflexy, jako je polykací reflex nebo reflexní víčka (rohovkový reflex). Pouze X. lebeční nerv, Vagus nerv, dodává nám oblasti, které daleko přesahují hlava- oblast krku, například všechny orgány hrudníku a břicha. Tento zkrácený seznam již ukazuje, jak důležitých je našich 12 lebečních nervů.

Kraniální nerv I: Čichový nerv (také čichový nerv)

Hlavní funkce: Vyvolává čichové vjemy do mozku (viz nos)
Časté nemoci / selhání: Neschopnost vůně (anosmie) nebo oslabení (hyposmie). Často se zlomeninami předních lebek.

Kraniální nerv II: Zrakový nerv (také zrakový nerv)

Hlavní funkce: přenáší obrazy zaznamenané okem do mozku
Časté nemoci / selhání: Vady v zorném poli, tmavé skvrny, hemianopsie, kvadrantová anopie, fenomén rolety atd. I při vysokém tlaku uvnitř lebky: „papilie přetížení“ (viz vidění; vizuální cesta)

Kraniální nerv III: Okulomotorický nerv

Hlavní funkce: Řídí pohyby očí a také všechny vnitřní oční svaly (např. Ciliární svaly) a velikost zornice
Časté nemoci / selhání: Nerovní žáci (anisocoria), úzcí žáci (miosis), širokí žáci (mydriasis). Pohled paralyzuje, oko se dívá ven a dolů, proto je možný dvojitý obraz. Problémy se „zaměřením“ na to, co člověk vidí (poruchy ubytování). Svislé horní víčko (ptóza) (viz také vizi kurzu, presbyopie)

Kraniální nerv IV: Trochlear nerv

Hlavní funkce: Ovládá specifický oční sval
Časté nemoci / selhání: Oko se dívá směrem k nosu a směrem vzhůru, také s dvojitým viděním

Kraniální nerv V: trigeminální nerv (také trojitý nerv)

Hlavní funkce: Skládá se ze 3 silných nervových větví, odtud název trojitý nerv. Vede citlivé informace z oblasti hlavy do mozku a mimo jiné inervuje. žvýkací svaly
Časté nemoci / selhání: Porucha celého nervu je vzácná, jednotlivé větve mají tendenci vypadávat. Poté smyslové poruchy v hlavě (periferního nebo centrálního typu). Po otevření úst se dolní čelist pohybuje směrem k „nemocné straně“. Bolestivá přecitlivělost nervu (trigeminální neuralgie) bez zjistitelné příčiny nebo také se sinusovými infekcemi. Selhání rohovkového reflexu, zřídka sluchové potíže (hypacusis)

Kraniální nerv VI: Abducensův nerv

Hlavní funkce: Inervuje specifický oční sval
Časté nemoci / selhání: Oko se dívá směrem k nosu, dvojité vidění. Často v patologických procesech na sinus cavernosus poprvé viditelných na VI

Kraniální nerv VII: Obličejový nerv

Hlavní funkce: Ovládá i.a. svaly výrazů obličeje zprostředkují vnímání chuti v předních částech jazyka a inervují množství žláz v oblasti hlavy
Časté nemoci / selhání: Paralýza ve svalech obličeje (rozdíl mezi centrální a periferní ochrnutí obličeje). Hluky jsou slyšet příliš hlasitě (hyperakusis), ztráta chuti na předním jazyku, pálení očí v důsledku vysychání spojivky / rohovky (viz zánět spojivek)

Kraniální nerv VIII: Vestibulocochlear nerv (také sluchové a rovnovážné nervy)

Hlavní funkce: Předává pocit sluchu a rovnováhy z vnitřního ucha do mozku (viz ucho)
Časté nemoci / selhání: Poškození sluchu, hluchota, narušení prostorové orientace, stabilizace pohledu a držení těla. Také závratě, nevolnost, sklon k pádu a škubání očí (nystagmus)

Kraniální nerv IX: Glossopharyngeal nerv

Hlavní funkce: Nasměruje chuťový pocit zadní části jazyka do mozku a inervuje mnoho svalů krku a části jeho citlivosti, také důležité pro pohyb jazyka. Nezbytné pro reflex polykání. Inervovaný a.o. také největší slinná žláza na hlavě
Časté nemoci / selhání: Selhání gag reflexu, problémy s polykáním a pitím, uvula se odchyluje od zdravé stránky. Ztráta chuti v zadní části jazyka (zejména u pocitu hořkosti). Nosní znějící mluvení

Kraniální nerv X: Vagus nerv

Hlavní funkce: Nasměruje chuťové vjemy z hltanu do mozku, kompletně zásobuje hrtan (smyslový a motorický). Je důležitou součástí autonomního nervového systému a ztělesňuje „parasympatický nervový systém“ dobře do břišní oblasti. Reguluje také srdeční frekvenci, sekreci žaludeční kyseliny, střevní pohyb a řadu dalších funkcí vnitřních orgánů
Časté nemoci / selhání: Zachrípnutí, když se určitá větev (recidivující hrtanový nerv) dostane do pasti kvůli rakovině plic (bronchiální karcinom) nebo vypoukání hlavní tepny (aorty, aortální aneuryzma) nebo operace štítné žlázy. Pokud jde o polykání a uvulu, jako v IX, je myslitelné všechno. Těžká dušnost, pokud dojde k selhání určitého svalu hrtanu (paralýza posticus), změna srdeční frekvence (rychlejší a pomalejší možná), méně žaludečních kyselin a pohyb střev atd.

Kraniální nerv XI: Pomocný nerv

Hlavní funkce: Poměrně zásobuje 2 důležité svaly krku. Účinná vlákna XI skutečně pocházejí z krční míchy, název kraniální nerv pochází z jiných zvláštností
Časté nemoci / selhání: Poškození často po operaci ORL nebo odstranění lymfatických uzlin na krku. Poté nakloňte hlavu na opačnou stranu poškození a otočte hlavu na stejnou stranu poškození. Slabost zvedacího ramene

Kraniální nerv XII: Hypoglossální nerv

Hlavní funkce: Dodává do jazyka mnoho svalů
Časté nemoci / selhání: Při vytržení se jazyk odchyluje od nemocné strany. Poruchy řeči a potíže s polykáním

Běžná nemoc

Vzhledem k různým funkcím našich lebečních nervů existují pro každý z nich teoreticky typické příznaky selhání (viz tabulka). Často se však vyskytují určité kombinace poruch, např. Poškození IX, X a XI, protože jsou blízko sebe u základny lebky a protékají společnou dírou (jugulární foramen).

Takzvané dvojité vidění se vyskytuje s poruchami (lézemi) III, IV a VI, kdykoli se vizuální osy obou očí již neshodují. To je případ, kdy jsou oční bulvy (bulbi) vyrovnány odlišně v oční dutině (orbitě).