Glioblastom v konečném stadiu

úvod

Glioblastom je pravděpodobně nejagresivnějším mozkovým nádorem a je spojován se špatnou prognózou pro pacienty.

Nemoc nemůže být vyléčena a dokonce i pod terapií umírá velmi brzy.

Světová zdravotnická organizace (WHO) přiděluje glioblastomu stupeň IV. Toto je nejvyšší stupeň, který lze přiřadit k mozkovému nádoru na základě závažnosti stavu.

V závislosti na typu glioblastomu může doba přežití při léčbě kolísat od několika měsíců do 2 let. Konečné stadium tohoto život ohrožujícího onemocnění je charakterizováno tísnivými symptomy, při nichž je cílem terapie zmírnit utrpení.

Následující článek se blíže zaměřuje na důležité aspekty související s tématem „terminální glioblastom“.

Přečtěte si více k tématu: Glioblastom - průběh jednotlivých fází

Trvání závěrečné fáze

Je velmi obtížné stanovit přesnou dobu trvání pro konečné stádium glioblastomu, protože ani konečné období není definováno v čase.

Časové přechody jsou proto plynulé. V zásadě je na konečné stadium třeba pohlížet jako na část průběhu nemoci, při které je nemoc léčena pouze paliativně a již léčebně ne.

To znamená, že cílem terapie není léčení, ale zmírnění symptomů a zajištění kvality života.

V případě glioblastomu však není léčba nikdy zamýšlena jako léčebná, protože nemoc je nevyléčitelná. Závěrečná fáze představuje poslední měsíce a týdny života, a proto se délka poslední fáze pohybuje mezi několika týdny a měsíci.

Příznaky terminálního glioblastomu

Příznaky glioblastomu nelze vždy určitě určitému stádiu. V závislosti na velikosti a umístění nádoru se příznaky mohou u jednotlivých pacientů lišit. V terminálních stádiích však může glioblastom často růst do značné míry, což může způsobit nepříjemné symptomy pro postižené. Protože v hlavě zůstává kvůli lebeční kosti málo místa, vyskytují se těžké bolesti hlavy, zejména v noci a brzy ráno. Bohužel je velmi obtížné získat úlevu od tradičních léků na zmírnění bolesti.

Je však patrný také zvýšený intrakraniální tlak. Klasickými příznaky jsou ranní zvracení a ospalost, které v nejhorším případě mohou vést až ke komatóznímu stavu. Při pohledu na fundus může oftalmolog najít známky zvýšeného tlaku v mozku.

V závislosti na postižené oblasti mozku mohou různé progresi onemocnění předpovídat různé příznaky. Je-li postižena přední část mozku, mohou se ve srovnání se zbytkem světa změnit osobnosti a člověk se chová docela netypicky, záchvaty, potíže s mluvením nebo pohybem se mohou vyskytnout také díky růstu v odpovědných oblastech mozku. To může dokonce vést k trvalým příznakům ochrnutí. Tento jev obvykle začíná například zcela ochablou paralýzou jedné části těla. Po určité době se může rozvinout do spastické paralýzy, která s větší pravděpodobností povede k ztuhlosti svalů a svalovým křečím.

Zhoršení vidění je také myslitelné, pokud nádor tlačí na vizuální kůru nebo vizuální cestu. Může to například vést k poruchám zraku, které ovlivňují celé oko nebo jen jeho části.

Jaké jsou příznaky terminálního glioblastomu?

V závislosti na umístění nádoru v mozku může glioblastom způsobit velmi odlišné příznaky.
To se neliší v konečném stádiu nemoci, ale kromě stávajících symptomů může být více symptomů. Kromě toho se stávající příznaky mohou v průběhu růstu zvyšovat.

V konečné fázi je nádor obvykle velmi velký, a proto vede ke zvýšenému tlaku v mozku (intrakraniální tlak). U mnoha postižených to vede k ranní nevolnosti a zvracení.

Následky jsou silné bolesti hlavy a zhoršené vědomí.

Pacienti jsou ospalý nebo dokonce komatózní. Zvýšený intrakraniální tlak může vést k uvěznění mozku, což může nakonec vést k respirační paralýze a smrti.

V konečném stádiu nemoci jsou pacienti velmi slabí, takže jsou obvykle většinou připoutáni na lůžko a jsou závislí na péči. Nejhorší bolest je v tomto stádiu léčena silnými léky proti bolesti, takže se snižuje utrpení postižených.

Změna charakteru glioblastomu

Změny v povaze postižených mohou vést nejen glioblastomy, ale také obecně mozkové nádory.

V závislosti na tom, kde v mozku se nádor nachází, se příznaky také liší. Nádory, které se šíří ve frontálním laloku, mohou vést k výrazným změnám v přírodě.

Výsledkem mohou být agresivní výbuchy, verbální projevy a nepořádek.

Změna osobnosti je velmi individuální symptomatologie, a proto se pro každou postiženou osobu poněkud liší.

Mnoho příbuzných postižených často hovoří o agresivním, nenávistném chování, které dříve nebylo známo.

Jednou součástí takové změny osobnosti může být nádor, další částí je vysoký psychický stres způsobený takovou diagnózou. Změněné chování může být zpočátku vyjádřeno pouze selektivně a být trvale přítomné v průběhu onemocnění.

Rostoucí intrakraniální tlak také dlouhodobě přispívá ke změně osobnosti. Především je patrný nedostatek řízení, spontánní a bezcitný postoj pacienta. Je také popsáno zcela nedostatečné chování. Chování dotyčné osoby se často již nezdá být ovládáno dobrovolně, takže se v některých situacích jeví jako dostačující a v jiných velmi nevhodná. Příbuzní často uvádějí, že agresivní nebo nenávistné chování je zaměřeno zejména na ně, zatímco vnější lidé o takových změnách nevědí. Jak často tomu tak je, nelze říci. Takové sliby se samozřejmě nevztahují na všechny zasažené, ale je třeba je považovat za velmi individuální.

zmatek

Zmatené stavy, apatie a pomalost v myšlení a pohybu jsou také běžné u pacientů s nádorem mozku. Takové změny osobnosti bohužel nejsou neobvyklé a mohou naznačovat progresi onemocnění. Je velmi důležité dávat pozor na postižené osoby, protože mohou provádět nepředvídatelné a tudíž nebezpečné činnosti, zejména v domácnosti, jako je nechat sporák zapnout a nevšimnout si ho. Proto je vhodné navštívit ošetřujícího neurologa v případě záměny nebo změn v osobnosti nebo, v případě potřeby, být předán psychiatrovi za účelem získání lepšího přístupu k lékům.

Bolest v terminálním glioblastomu

Glioblastomy způsobují nejtěžší bolesti hlavy, které jsou rozptýlenější povahy.

To znamená, že mohou ovlivnit celou hlavu.

Bolest se náhle projeví a postupem času se zhoršuje.

Je také typické, že nereagují na konvenční léky proti bolesti.

V pokročilých stádiích onemocnění si postižené obvykle stěžují také na rozptýlenou bolest těla, například v zádech nebo žaludku. Dobrá terapie bolesti je proto v konečném stádiu onemocnění velmi důležitá, aby se minimalizovalo utrpení postižených.

Přečtěte si více k tématu: Prognóza glioblastomu

Epileptické záchvaty jako součást glioblastomu

Obvykle se během glioblastomu během několika týdnů mohou vyvinout epileptické záchvaty.

Vyjadřují se krátkou ztrátou vědomí, která je doprovázena záchvatem. V závislosti na situaci mohou epileptické záchvaty vést nejen k glioblastomům, ale také k jiným mozkovým nádorům. Může to být fokální nebo generalizovaný záchvat.

Fokální záchvat se projevuje jako lokalizovaný křeč, jako je škubnutí paže, zatímco generalizovaný záchvat ovlivňuje celé tělo. Záchvaty mohou také začít fokálně a generalizovat v průběhu času.

Přečtěte si více k tématu: Epileptický útok

Nevolnost a zvracení

Zejména zvracení brzy ráno bez konzumace je velmi typické pro zvýšený intrakraniální tlak způsobený glioblastomem. Pokud k takovému zvracení dojde, je vždy vhodné vyhledat lékaře.Poté se může rozhodnout, zda má být příznaky léčeny léky nebo chirurgickým zákrokem. Zpravidla se provádí pokus o odstranění části mozkové tekutiny, aby se v lebce vytvořilo více prostoru.

Také si přečtěte: příznaky intrakraniálního tlaku - pak musíte navštívit lékaře

Očekávaná délka života v terminálních stádiích glioblastomu

Ve srovnání s jinými nádory je glioblastom spojen s velmi nízkou délkou života. V závislosti na typu glioblastomu se předpokládá doba přežití od několika měsíců do maximálně 2 let i při léčbě.

Konečné stadium nemoci není rigidně definované období, ale lze o ní říci následující: Pokud se mluví o koncovém stadiu, je délka života obvykle jen několik týdnů nebo měsíců. Primárním cílem během této doby je umožnit postiženým, aby měli co nejpříjemnější čas bez příznaků.

Přečtěte si více o tom pod Průměrná délka života s glioblastomem

Stupeň 4 ve fázi terminálu

Světová zdravotnická organizace (WHO) je glioblastom klasifikován jako nádor 4. stupně.

Tato promoce, která zahrnuje stupně 1 až 4, je založena na závažnosti onemocnění.

Proto glioblastom dostává kvůli závažnosti onemocnění stupeň 4. To je nezávislé na tom, zda je nádor v počátečním nebo konečném stadiu. Odstupňování je také nezávislé na tom, jak závažné jsou příznaky nebo jak dobře nádor reaguje na terapii. Glioblastom je proto vždy nádorem stupně WHO 4 a jako takový je léčen.

Přečtěte si více k tématu: Glioblastom 4. stupně