Amputace mozku

definice

Termín Amputace mozku Neexistuje v této formě v medicíně.Hovorně popisuje Odstranění mozkuco by samozřejmě nebylo slučitelné se životem. V neurochirurgii se však za určitých okolností provádí intervence, která je obecně považována za a Amputace mozku přichází relativně blízko - Hemispherectomy. Toto je polokoule, takže buď levá nebo pravá polokoule, pryč.

Od roku Odstranění jedné strany mozku vážné a, v závislosti na věku dotčené osoby, často trvalé přetrvávající funkční selhání výsledek představuje částečný Amputace mozku ve smyslu hemisferektomie, vždy jedna Ultima poměr (poslední možné řešeníProto pokud je to možné, použijte méně radikální přístupy, jako je odstranění a jeden lalok mozku (Lobektomie) nebo proříznutím tzv. lišty (Kallosostomie), který spojuje obě poloviny mozku, se s výhodou používá. Konečně existují nové metody, ve kterých je postižená hemisféra ponechána zcela v lebce a je chráněna pouze před zbytkem mozku. Tento postup je znám jako funkční hemisférektomie.

Příčina

Mezi nemoci, které mohou neurochirurga přimět, aby zvážil hemispherektomii (částečná amputace mozku), patří zejména těžká epilepsie různých příčin. Důležitým klinickým obrazem, který může taková epilepsie přinést, je Sturge-Weberův syndrom. Jde o vrozené onemocnění ze skupiny tzv. Neurokutánních fakomatóz, které se vyznačuje benigními nádory v mozku a načervenalými skvrnami na obličeji. Dalším možným důvodem je tzv Rasmussenova encefalitida v otázce. Jedná se o rychle postupující, rozsáhlý zánět mozkové kůry, který je striktně omezen na polovinu mozku.

Přečtěte si více o tom pod Encefalitida

Požadavek na zvážení Amputace mozku Typ hemispherectomy je, že nemoc je téměř pouze jedna ze dvou polovin mozku znepokojení a že všechny ostatní možné léčebné možnosti již byly neúspěšné nebo je třeba je považovat za zbytečné. Je také důležité zvážit níže popsané funkční poruchy s výhodami intervence. Platí následující - čím mladší pacient, tím lépe se mu po hemisferektomii dostane (částečná amputace mozku) funkční ztráty znovu utrpěné školením ostatních Polokoule může kompenzovat.

Příznaky

Odstranění úplné poloviny mozku (jednostranná amputace mozku) při hemisferektomii vede k vážným Funkční poruchy po operaci. Střediska pro určité dovednosti jsou často pouze v jedné ze dvou polovin mozku.
Jazykové centrum například se vyskytuje u většiny lidí levá polokoule (polokoule), zatímco prostorová představivost většinou prostřednictvím internetu pravá hemisféra je zastoupena. Kromě toho u zdravých lidí ovládají obě dvě poloviny mozku Motorické a smyslové dovednosti opačná polovina těla. Takže to přijde po amputace mozku na pravé straně na Paralyzuje a selhává citlivost nebo zrak na levé straně a naopak. Funkční omezení jsou příslušně menší po odstranění pouze jednotlivých laloků mozku (Lobektomie).

důsledky

Z důvodu závažných funkčních poruch popsaných výše po částečném Amputace mozku Takový zásah by měl být prováděn pouze u pacientů, u nichž na jedné straně není k dispozici žádná slibná alternativní léčebná možnost, a na druhé straně existuje perspektiva, že částečná Amputace mozku výrazné zlepšení příznaků nemoci, a tedy celkově Zvýšení kvality života může být dosažen.

Ve skutečnosti z toho má prospěch mnoho pacientů epilepsie odolná vůči terapii, zvláště pokud tento Sturge Weberův syndrom spodní prádlo, značně z jednoho částečná amputace mozku. Frekvence a intenzita epileptických záchvatů klesá, zatímco intelekt a schopnost komunikace rostou. Zejména mladí pacienti do věku základní školy jsou vhodnými pacienty pro takový zásah, protože pro ně je stále dostačující Schopnost restrukturalizace mozkové tkáně je k dispozici. Takže po Hemispherectomy nebo Lobektomie polovina mozku zbývající v lebce nebo zbývající mozkové laloky alespoň částečně přebírají funkce odstraněné tkáně. To je však intenzivní trénink To musí být zahájeno pod dohledem odborníků a pokračovat v dlouhodobém horizontu, aby se zamezilo důsledkům amputace mozku. Tímto způsobem lze za určitých okolností dosáhnout kompenzace všech funkčních poruch, takže pacient může v dospělosti nakonec žít zcela bez poruch.

Odstranění tak zvaného fokusu, tj. Laloku nebo poloviny mozku, ze kterého epileptické záchvaty pocházejí, by nemělo být považováno pouze za symptomatickou léčbu. To znamená, že záchvaty nejsou jen jedním z mimořádně nepříjemných symptomů nemoci, ale také jinými symptomy samotnými Poškození mozku způsobit. Toto poškození je pro většinu epileptiků zanedbatelné, protože se s nimi léčí Antiepileptika jsou často zcela bez záchvatů nebo mají jen několik záchvatů ročně. U pacientů s Rasmussenova encefalitida nebo Sturge Weberův syndrom na druhé straně se záchvaty vyskytují mnohem častěji a mohou tak trvale vést ke strukturálnímu poškození mozku. Proto se u těchto nemocí stává částečná Amputace mozku spíše zváženo.

profylaxe

Jedna částečná Amputace mozku lze jen stěží účinně zabránit, protože klinické obrazy, na kterých lze takový zásah provést, jsou vrozené nebo nejasné příčiny.

Sturge Weberův syndrom je založen na jednom somatická mutace určité Sekvence DNA. Termín "somatický" zde popisuje, že mutace nevznikla v zárodečné buňce rodiče, ale pouze po oplodnění v průběhu vývoje plodu nebo embrya. Z tohoto důvodu nelze v některých rodinách pozorovat hromadění nemoci, jako je tomu u tzv. Tzv. Klíčové mutace případ je. Mutace již existuje v zárodečné buňce jednoho z rodičů, a proto se přenáší dále.

Příčinou Rasmussenova encefalitida dosud nebylo přesvědčivě objasněno. Je jisté, že toto onemocnění vede k rychlému, vážnému a náhlému (brilantní) Aktivace imunitního systému přijde do mozku. Stále však není jasné, zda struktury napadené imunitním systémem jsou vlastní struktury nebo komponenty těla neidentifikovaný patogen jedná. Dokud nebude tato otázka objasněna, neexistuje žádná perspektiva účinné profylaxe.

Skutečnost, že profylaxe uvedených nemocí je prakticky nemožná, je vyvrácena jejich extrémně nízkou frekvencí. Pouze asi jeden z 1 milionu lidí bude rozvíjet jeden za jejich celý život Rasmussenova encefalitidazatímco to Sturge Weberův syndrom vyskytuje se přibližně u jednoho ze 40 000 narozených.