Anatomie-Lexikon

Funkce srdce

Synonyma

Srdeční zvuky, srdeční příznaky, srdeční frekvence,

Lékařský: Cor

Angličtina: srdce

úvod

Díky neustálé kontrakci a relaxaci srdce zajišťuje průtok krve do celého těla, takže všechny orgány jsou zásobovány kyslíkem a živiny a produkty rozkladu jsou odstraňovány. Pumpování srdce probíhá v několika fázích.

Ilustrace srdce

Pravá síň -
Atrium dextrum
Pravá komora -
Ventriculus dexter
Levé atrium -
Atrium sinistrum
Levá komora -
Ventriculus zlověstný
Aortický oblouk - Arcus aortae
Superior vena cava -
Vynikající vena cava
Dolní vena cava -
Dolní dutou žílu
Kmen plicní tepny -
Plicní kmen
Levé plicní žíly -
Venae pulmonales sinastrae
Pravé plicní žíly -
Venae pulmonales dextrae
Mitrální chlopeň - Valva mitralis
Tricuspidální ventil -
Tricuspid valva
Komorová přepážka -
Interventrikulární septum
Aortální chlopně - Valva aortae
Papilární sval -
Papilární sval

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Srdeční akce

Aby srdce Pokud krev může pumpovat tak účinně, že protéká celým tělem, musí být zajištěno, že všechny buňky srdečního svalu spolupracují koordinovaně v rámci srdečního cyklu. V zásadě tato kontrola funguje prostřednictvím elektrického impulsu, který vzniká v samotném srdci, poté se šíří svaly a vede k řádnému působení (kontrakci) ve svalových buňkách. To je možné pouze proto, že všechny články jsou elektricky vodivé a vzájemně propojené.

Pracovní cyklus / funkce srdce (naplnění srdce krví a vytlačení krve do oběhu) je rozdělena na 4 fázekteré běží pravidelně jeden po druhém: Relaxační a plnící fáze (spolu: Diastole) jako Napětí a vyhoštění (spolu: Systole).
Ve fyzickém odpočinku to je Trvání diastoly 2/3 srdečního cyklu (přibližně 0,6 s), systole 1/3 (přibližně 0,3 s). Pokud Tepová frekvence se zvyšuje (a tím se zkracuje délka srdečního cyklu), což se provádí zvýšením zkrácení diastoly. Termíny jednotlivých fází se vztahují k stavu srdečních komor, protože se zabývají mnohem důležitější částí práce srdce. Běží současně doleva a doprava.

Jednotlivé fáze podrobně:

Napínací fázeKdyž je srdce plné krve, svalové buňky srdečních komor začnou napínat a zvyšovat tlak uvnitř srdeční dutiny (izovolumetrická práce), ale bez smršťování, protože všechny srdeční chlopně jsou uzavřeny. Tlak v komoře je vyšší než v předsíni, takže ventily na letáku jsou uzavřeny. Také ve vykonávajících plavidlech (vpravo: Plicní tepna = Truncus pulmonalis, vlevo Hlavní tepna = aorta) krevní tlak je vyšší než tlak v Komora srdce, proto jsou kapsy také uzavřeny.

Fáze vyhoštění: Komorová svalovina zvyšuje tlak v komoře neustále (napínání), dokud Krevní tlak provádějících plavidel. V tuto chvíli se kapesní klapky otevřou a krev vytéká z komor do prováděcích nádob. Tlak, který nyní převládá, se nazývá Systolický krevní tlak (vyšší hodnota při měření krevního tlaku, přibližně 120 mmHg). Jak je krev vypuzována z komory, objem a tím i tlak klesají. Tento proces pokračuje, dokud tlak v komoře neklesne pod tlak ve prováděcích nádobách (Diastolický krevní tlak - menší ze dvou naměřených hodnot, přibližně 80 mmHg). Když je tohoto bodu dosaženo, jsou kapesní ventily znovu pasivně uzavřeny (zjevně obráceným průtokem krve) a systole je u konce. Celkem bylo ze srdce vyloučeno 60 až 70 ml, což odpovídá rychlosti vypuzování (ejekční frakce) 50 až 60% celkové krve v srdeční komoře.

Relaxační fáze: Během této fáze se myokardiální buňky uvolňují, čímž jsou všechny srdeční chlopně uzavřeny kvůli tlakovým rozdílům na přítokové cestě (síň) a vyháněcí cestě.

Fáze plnění: Kvůli uzavřené prospektové chlopni již nemohla krev z atria proudit do komory, takže se zde nyní shromáždilo více krve. Od okamžiku, kdy tlak v předsíni překročí tlak v (relativně prázdné) komoře, začíná fáze plnění a krev může znovu proudit do komory. Plnění je podporováno relaxací komorových svalů. Komora se uvolní a vrátí se do výchozí polohy. Vzhledem k tomu, že krev v srdci již nemění svou polohu, nyní letáčkové ventily doslova převracejí krev, která se dříve shromáždila na uzavřených letákových ventilech. Tento mechanismus se nazývá mechanismus hladiny ventilu a vysvětluje, proč je po první třetině fáze plnění naplnění komory již dosaženo - a proto můžete přijmout zkrácení fáze plnění bez velké ztráty účinnosti. Na konci fáze plnění je podpůrná kontrakce síňových svalů, aby se zbylé množství krve vytlačilo do komory.

Systém vzrušení a vedení

Práce srdce / funkce srdce je spouštěna a řízena elektrickými impulsy. To zahrnuje, že impulsy někde vznikají a jsou předávány. Tyto dvě funkce jsou převzaty systémem vzrušení a vodivosti.

Z Sínusový uzel (Nodus sinuatrialis) je původ elektrických impulzů. Je schopen spontánně a pravidelně generovat elektrické excitace, a tak funguje jako generátor hodin pro Srdeční svaly.
Pokud je funkce sinusového uzlu narušena Srdeční arytmie. Signály ze sinusového uzlu jsou generovány ve formě elektrické buzení prostřednictvím spojení buněk a buněk svalových buněk (žádné nervy!). Některé svalové buňky mají speciální vybavení, a proto mohou pracovat velmi rychle nebo pomalu. Těmito cestami se šíří hlavně vzrušení srdečních znamení; proto se na ně odkazuje jako na Vodivý systém. Vzrušení jde od sinu k síni AV uzel, pak přes další definované sekce do srdečních komor, kde se svazky konečně rozvětvují do Purkinjských vláken. Z toho se excitace šíří přes komorové svaly.

Sínusový uzel jako původ srdeční excitace leží ve svalové stěně pravé síně a skládá se ze specializovaných svalových buněk, které mohou generovat elektrické excitace bez jakéhokoli vnějšího vlivu. Tyto excitace se rozšířily v síni a pak dosáhly AV uzlu, shluku buněk poblíž Hranice atriové komory. Skládá se z buněk síně s nejpomalejší vodivostí. Buňky AV uzlu jsou v tomto ohledu také speciální buňky srdečního svalu; protože, stejně jako sinusový uzel, mohou autonomně generovat excitace (elektrické impulsy měřené jako srdeční příznaky) - ale pouze s polovinou z nich frekvence. Funkce AV uzlu je vysvětlena skutečností, že AV končetina se odtud vynoří jako jediné elektricky vodivé spojení mezi atriem a komorou - AV uzel je druh filtrační stanice, která chrání vitální a citlivé komorové svaly. Jeho pomalé vedení excitace slouží k zajištění toho, aby excitace prošla do komory pouze po síňovém kontrakci, a tak atriální kontrakce stále padá do diastoly komorových svalů. Schopnost generovat buzení sama o sobě je nutná, pokud z jakéhokoli důvodu chybí elektrické impulsy ze sinusového uzlu. Potom uzel AV přebírá úlohu sinusového uzlu alespoň částečně.

Sínusový uzel

Z Sínusový uzel, také zřídka Keith Flack Knot nazývá se skládá ze specializovaných Buňky srdečního svalu a je přes Přenos elektrického potenciálu zodpovědný za kontrakci srdce a tím i hodiny srdce.

Sínusový uzel leží v pravém atriu těsně pod ústy pravá vena cava (Vena Cava). Velikost je obvykle zahrnuta pod palcem. Specializované buňky jsou žádné nervové buňkyačkoli vytvářejí elektrický potenciál, který, když je veden v atriu, způsobí jejich kontrakci. Z histologického hlediska jsou specializované buňky srdečního svalukteré mají schopnost depolarizovat a stát se tak u zdravých pacientů Srdeční frekvence 60-80 tepů vést. Proud krve do sínusového uzlu probíhá přes ten pravý Koronární tepna.

Sínusový uzel to přebírá v srdci Funkce hodin. Pokud z člověka vyjmete zdravé srdce, bude bít, pokud bude pokračovat krev je dodáno, stále pokračujte. Je to proto, že normální srdeční frekvence se nemění mozek, ale je ovládán ze sinusového uzlu. Avšak prostřednictvím jiných nervů (Soucitný a Parasympatický nervový systém), které vedou k srdci Ovlivňuje rychlost, kterou srdce bije. Tak to může bít rychleji (Soucitný), například když je člověk vzrušený nebo jinde porazit pomaleji (Parasympatický nervový systém).

Sínusový uzel má různé iontové kanálykteré způsobují depolarizaci buněk. To znamená, že je vydán a předán elektrický signál. Tento signál nyní protéká atriem a zasáhne další uzel. Takzvaný Atrioventrikulární uzel, krátké AV uzel. Název AV uzlu pochází z místa, jako je mezi nimi Nádvoří (Atrium) a komora (Komora) lži. Slouží jako filtr pro příchozí sinusové signály.

Krátký Porucha sinusového uzlu není zpočátku zaznamenána, protože také AV uzel spontánní akční potenciály formy a může tak také přispět k přenosu podnětů. Tyto akce jsou však nedostatečné, protože AV uzel není na stejné frekvenci jako sinusový uzel depolarizovánoale pouze k jednomu Srdeční frekvence asi 40 tepů minuta je schopná. Pokud tato hrudka také selže, dojde k zástavě srdce. To je však zřídka případ.

Pokud sinusový uzel zcela selže, nazývá se to sinus zastavit. Zahrnuty jsou nemoci, které ovlivňují sinusový uzel Syndrom nemocných sinusů shrnuto.

Kontrola srdeční činnosti

Celý tento proces funguje automaticky - avšak bez připojení k nervovému systému těla nemá srdce téměř žádné možnosti přizpůsobit se měnícím se požadavkům (= měnící se spotřeba kyslíku) celého organismu. Tato adaptace je zprostředkována srdečními nervy z centrálního nervového systému (CNS).
Srdce je zásobováno nervy sympatiku (přes kmen) a parasympatika (přes vagus nerv). Dávají signály, zda by měla být zvýšena nebo snížena výkonnost srdce. Sympatický nerv a vagus nerv jsou nervy autonomního nervového systému, jejichž činnost nelze dobrovolně řídit a jejichž funkcí je v případě potřeby regulovat různé funkce orgánů (dýchání, srdeční činnost, trávení, vylučování atd.).

Pokud má být srdeční výkon zvýšen - výtokový výkon může být zvýšen z 5 l / min na až 25 l / min - existují různé způsoby, jak toho dosáhnout:

Funkce srdeční frekvence / funkce srdce (v sinusovém uzlu) se zvyšuje (pozitivní chronotropní). Více srdečních rytmů znamená více vystřelovacího výkonu ve stejnou dobu. Pulz stoupá.
Nárazová síla (a tím i podíl vypuštěné krve) se zvyšuje.
Vzrušuje se svalová buňka. Pokud svalové buňky rychleji reagují na elektrické podněty, může srdeční cyklus probíhat snadněji a efektivněji (pozitivní bathmotropic).
Zpoždění ve vedení excitace v AV uzlu je sníženo (pozitivní dromotropic).

Celkově se po aktivaci sympatickým nervovým systémem uvolní více krve za jednotku času, a tím se do těla pumpuje více kyslíku. Srdce však také potřebuje více kyslíku pro svou zvýšenou práci, a proto je pro oslabené nebo poškozené srdce (srdeční nedostatečnost) předepsán přísný odpočinek nebo pokud je známo, že krevní cévy v srdci jsou nedostatečné (ischemická choroba srdeční = CHD).
Informace z nervů jsou přenášeny do svalových buněk pomocí speciálních proteinů v buněčné stěně (tzv. Beta receptory). Toto je bod útoku beta-blokátorů, které jsou široce používány terapeuticky: Omezují nárůst práce srdce; tímto způsobem snižují spotřebu kyslíku v srdci (použití při infarktu anginy pectoris / myokardu) a tím nepřímo krevní tlak (použití při vysokém krevním tlaku).

Pokud chce tělo škrtit práci srdce, má k dispozici méně mechanismů, protože brzdicí nervová vlákna z nervu parasympatického vagu dosáhnou pouze atria až k okraji ušního boltce. Možnosti jsou proto omezeny na atrium:

Snížení srdeční frekvence / srdečního znamení (negativní chronotropní) a
Prodloužení doby AV vedení (negativní dromotropic).

V extrémních případech mohou být účinky vagusového nervu vidět na tzv. Sportovním srdci. Například výkon cyklisty je tak velký, že v klidu potřebuje jen zlomek. Můžete najít klidové tepové frekvence 40 a méně; to je řízeno parasympatickým nervovým systémem.

Výpočet srdeční frekvence

Pokud chcete trénovat ve svém individuálně optimálním rozsahu srdeční frekvence, měli byste použít svůj optimální Tepová frekvence umí spočítat.

Výpočet je založen na tzv Karvonenův vzorec, klidová frekvence se odečte od maximální srdeční frekvence, výsledek se vynásobí 0,6 (při tréninku s vysokou intenzitou 0,75) a pak se přidá k klidové srdeční frekvenci. Maximální srdeční frekvence se vypočítá odečtením věku sportovce od 220. Můžete měřit svoji klidovou frekvenci sami. Chcete-li to provést, klidně si lehněte na deset minut a změřte tepovou frekvenci.

V Netrénováno hodnota bude mezi 60 a 80 tepů za minutu lhát, zatímco Soutěžící sportovec klidová srdeční frekvence až 35 úderů může mít. Vypočtené hodnoty pro expozici se střední intenzitou (vynásobené 0,6) a vysokou intenzitou (vynásobené 0,75) jsou pouze orientační.

Trénink vytrvalosti pomocí metody vytrvalosti by měl probíhat například v rozsahu střední intenzity.