DEHYDRATACE U DĚTí

Jak vysoký je požadavek na tekutinu u dětí?

Denní potřeba tekutin u dětí je poněkud odlišná od denních potřeb tekutin u dospělých. Je to proto, že děti mají výrazně vyšší obrat vody. Denní příjem a uvolňování tekutin je kolem 10 - 20% tělesné hmotnosti dítěte. Celkově může batole předpokládat průměrnou denní potřebu tekutin 50 až 100 ml / kg tělesné hmotnosti.
Množství vody obsažené v potravině by mělo být při tomto výpočtu zohledněno také samostatně a zahrnuto do denního požadavku. Ve většině případů děti pijí podle svých osobních potřeb, protože mozek neustále dostává informace o aktuální rovnováze tekutin prostřednictvím různých receptorů a může ovládat pocit žízně. Pokud se objeví vysoká horečka, průjem, zvracení nebo silné pocení, zvyšuje se denní požadavek, protože v těchto situacích je ztraceno velké množství tekutiny a musí být doplněno, aby se rovnováha tekutin vyrovnala.

příčiny

Nejčastější příčinou je zánětlivé gastrointestinální a průjmové onemocnění, které nevyhnutelně vede k nedostatku tekutin po dlouhou dobu, pokud to pacient nebo rodiče aktivně nezabrání. Příčinou průjmu u malých dětí je obvykle zánět gastrointestinálního traktu způsobený viry (30-50% rotaviry), bakteriemi (salmonella, E.coli), parazity (améba lamblia), ale příčina není vždy známa (30-50%) 50%). Vzácné příčiny dehydratace, známé také jako dehydratace, mohou být: diabetes mellitus, diabetický insibitus, adrenogenní syndrom, Addisonova choroba, hypertrofická pylorická stenóza a různá onemocnění ledvin.

Příznaky

Ztráta tekutin je obvykle patrná jako úbytek hmotnosti dítěte (dětské nouzové situace). Úbytek tělesné hmotnosti 5% se nazývá a mírná exikóza, se ztrátou jednoho 5-10% střední exikóza a se ztrátou hmotnosti více než 10% z jedné těžká exikóza. Kromě toho je ztráta tekutin také spojena se suchostí kůže (stálé kožní záhyby) a sliznic a ve velmi závažných případech s mramorovanou barvou kůže, potopeným fontanelem, rychlým pulsem, nízkým krevním tlakem, zákalem a křečemi. Jeden rozlišuje tři typy dehydratace, v závislosti na převládajícím nedostatku. Pokud dítě ztratí tolik soli jako voda, jeden mluví o jednom isotonická dehydratace (při zvracení nebo průjmu). Pokud se ztratí více vody než sůl, mluví se o jedné hypertonická dehydratace (v důsledku průjmu, hyperventilace, sníženého příjmu tekutin a insibitu diabetu). Důsledky, např. jeden cholera, Nadměrné pocení a zvýšená ztráta soli může být hypotonická dehydratace (ztrácí se více soli než vody).

Jaké jsou důsledky nedostatku tekutin pro mé dítě?

Důsledky nedostatku tekutin u dítěte mohou být velmi rozmanité. Bolesti hlavy, suché sliznice, potopené oči a suchá pokožka se stálými kožními záhyby mohou být prvními příznaky nedostatku tekutin. Jak množství tekutiny klesá, je také nedostatečná zásoba mozku. Děti se jeví jako bezcitné, přestaly vnímat a je obtížné se soustředit. Zejména u kojenců je třeba dávat pozor na potopený fontanel, velmi bledou a částečně mramorovanou pokožku, jakož i na vyčerpání a výrazně sníženou produkci moči.
Kromě akutního poškození funkce ledvin, spojené se zvyšující se koncentrací moči a zvyšováním hodnot ledvin, mohou možné následky zahrnovat také závodní srdce, závratě a pokles krevního tlaku. V případě vážné ztráty tekutin se mohou objevit šokové příznaky, které jsou spojeny se zhoršeným vědomím, zmatkem a apatickým chováním a v nejhorším případě mohou vést ke kómě.
Pokud rodiče rozpoznají první příznaky akutního nedostatku tekutin, je třeba konzultovat pediatra a zahájit okamžitou, vyváženou a pomalou výměnu tekutin.