Horečka navzdory antibiotikům - co dělat?
Co je to horečka navzdory antibiotikům?
Zaprvé, horečka je přirozená reakce těla na patogen, jako jsou bakterie. Vyšší teplota znamená, že se s patogeny účinněji bojuje. Často je však také nutné antibiotikum. Antibiotikum je lék, který může bakterie zabít. Antibiotikum ničí bakterie rychleji a účinněji než imunitní systém. Imunitní systém tak může zastavit obrannou reakci a horečka opět klesá.
Pokud antibiotikum nepracuje dostatečně, nebo pokud spouštěcími patogeny nejsou bakterie, ale například viry, musí imunitní systém pokračovat v boji proti patogenům a horečka zůstává.
Jak rychle antibiotika pracují s horečkou?
Antibiotika se projeví relativně rychle, i když je současně horečka. Při užívání antibiotik je však třeba dodržovat co nejpřesnější časové intervaly, aby bylo možné dosáhnout jejich plného účinku. Kromě toho nástup účinku závisí na formě, ve které je antibiotikum užíváno. Mimo nemocnici se antibiotika obvykle předepisují ve formě tablet, masti nebo kapek. Během lůžkového pobytu lze antibiotikum podávat také žílou, což má lepší účinek. Kromě toho může konzumace alkoholu nebo mléčných výrobků negativně ovlivnit účinnost antibiotika.
Co mohu dělat, pokud horečka nezmizí navzdory antibiotiku?
První věcí, kterou musíte udělat, je posoudit, zda je antibiotikum užíváno správně a dostatečně často. Kromě toho je třeba dbát na to, aby se nepřijímalo s mléčnými výrobky nebo alkoholem (viz také: Amoxicilin a mléko - je to možné?). Pokud je zajištěn správný příjem a horečka přetrvává přibližně po třech dnech, měl by být konzultován lékař, aby mohl prozkoumat další příčiny. Pomáhá také dobře zdokumentovat přesné symptomy a jejich průběh, protože mohou poskytnout vodítka, proč antibiotikum nefunguje.
Další užitečné informace najdete na: Jak můžete snížit horečku? Jak zjistím, zda je moje horečka nakažlivá?
Co mohu dělat jako dospělý, pokud horečka přetrvává navzdory užívání antibiotika?
Pokud horečka u dospělých přetrvává neobvykle dlouhou dobu i přes antibiotika, může to mít různé příčiny. Nejprve by se mělo ujistit, že antibiotikum bylo řádně přijato. Pak by se mělo zeptat, zda byla horečka vyvolána bakteriální infekcí nebo zda za ní mohl být jiný zárodek (např. Virus nebo houba). Potom by antibiotikum nebylo účinné.
Pokud předpokládáte bakteriální infekci, dalším zdrojem chyby může být výběr nesprávného antibiotika. Různé bakterie reagují lépe nebo horší na určitá antibiotika. V závislosti na tom, zda byl pacient naposledy hospitalizován nebo zda měl jiné rizikové faktory (například chronické onemocnění), mohou být nejpravděpodobnější spouštěče různé bakterie. Stanovení zárodku a jeho rezistence zde může poskytnout důležité informace. Odpor může být dalším důvodem horečky navzdory antibiotikům. Při masivním používání antibiotik se u bakterií vyvine rezistence na určité léky. Vždy je třeba zvážit možné odpory, zejména v nemocničním prostředí.
A konečně, při výběru antibiotika je důležité zvážit, kde by měl lék fungovat. Pokud například dochází k zánětu v měkké tkáni, musí být vybrána speciální antibiotika, která mohou tuto měkkou tkáň dobře proniknout, aby na místo infekce dorazilo dost účinné látky. Pokud se tak nestane, infekce se může rozšířit a horečka přetrvává.
Co mohu dělat s dítětem, pokud horečka navzdory antibiotiku přetrvává?
Pokud má dítě nebo batole i přes antibiotickou terapii horečku déle než tři dny, měl by být konzultován pediatr. Pediatr poté vyhodnotí, proč horečka neklesá. Stejně jako u dospělých může být možným zdrojem chyb nesprávný příjem, jiné bakteriální bakterie nebo nesprávné antibiotikum.
Tuto situaci je třeba brát vážně, zejména u kojenců, protože horečka a možné odmítnutí pití mohou způsobit, že rychle ztratí tekutiny a nemají mnoho rezerv. Kromě toho musí být pozorovány další příznaky, jako je vyrážka, bolest v krku a zejména ztuhlý krk. Tuhý krk naznačuje zánět meningů. Tento nebezpečný, ale docela vzácný, klinický obraz musí být léčen správnými antibiotiky co nejrychleji. Je důležité, aby bylo vybráno antibiotikum, které se také dostane do míchy. Aby se dosáhlo dostatečného účinku, musí být antibiotikum podáváno také žílou.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Co dělat, když má vaše dítě horečku Horečka v batole
Co mám dělat, když horečka s pneumonií neklesne navzdory užívání antibiotik?
Zánět plic může být způsoben celou řadou choroboplodných zárodků. Některé z nich jsou běžnější, jiné méně často. V případě pneumonie by nejprve bylo podáno antibiotikum, které odpovídá anamnéze pacienta a které je účinné proti nejběžnějším patogenům. Pokud jsou předem známy nějaké zvláštní rysy, jako jsou pobyt v nemocnici nebo oslabený imunitní systém (například v důsledku vážného chronického onemocnění), bylo by od začátku vybráno antibiotikum, které má širší spektrum aktivity.
Pokud horečka přetrvává i po třetím dni a zhorší-li se celkový stav, je třeba zvážit selhání léčby a musí se provést přechod na jiná antibiotika. V tomto případě by měl být patogen také určen, aby se vyloučilo, že se nejedná o virus, proti kterému by bylo antibiotikum neúčinné.
Co mám dělat, když horečka s infekcí močových cest navzdory antibiotiku neklesne?
V případě infekce močových cest je antibiotická terapie zvolena primárně podle závažnosti průběhu a zda jde o komplikovaný nebo nekomplikovaný zánět - zde je hlavním faktorem to, zda je infekce močových cest poprvé nebo častěji, u ženy nebo ženy Člověk nastane. Pokud také dochází k klepání do boku, předpokládá se, že existuje i infekce ledvinové pánve.
Pokud horečka a další příznaky přetrvávají navzdory antibiotické terapii, je třeba znovu zvážit výběr antibiotika. Stanovení přesného patogenu zde pomáhá, protože ne každé antibiotikum je stejně účinné proti každému zárodku. Kromě toho musíte vždy myslet na odolnost vůči antibiotikům. Laboratoř může určit, zda je bakterie rezistentní na určité antibiotikum.
Co mám dělat, když horečka s otitis media neklesne navzdory antibiotiku?
Otitis media by měla být léčena antibiotikem pouze v případě, že onemocnění postupuje velmi vážně nebo pokud jsou přítomny rizikové faktory. Těžký průběh je doprovázen vysokou horečkou a velmi sníženou celkovou kondicí. Antibiotikem je amoxicilin. Je však známo, že pacienti, kteří dostali amoxicilin v předchozím měsíci, na léčivo nereagují dobře. To by pak mohlo být důvodem pro existující horečku navzdory antibiotiku. Okamžitě byste měli dostat další antibiotikum.
V případě zánětu středního ucha je také důležité dobré větrání přes ušní trubku. Zde se mohou používat například dekongesční nosní spreje, nebo se mohou odstranit zvětšené mandle, které se běžně nazývají polypy. Pokud k tomu nedojde, zánět se může snadno vrátit a vést k trvalé horečce.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Terapie pro akutní zánět středního ucha
Co mám dělat, když horečka po operaci neklesne navzdory antibiotiku?
Horečka po operaci neznamená vždy bakteriální infekci. Například pooperační krevní sraženiny (tromboembolismus) nebo velké modřiny mohou ještě několik dní po operaci způsobit horečku. V tomto případě se horečka vyvíjí, i když je pacientovi podáváno antibiotikum jako profylaktické. Horečka po operaci může samozřejmě také naznačovat infekci.Běžné jsou zde záněty plic a močových cest, stejně jako infekce rány. V závislosti na tom, který zánět vyvolal tento zánět, může být antibiotikum podávané profylakticky neúčinné. Pokud máte po operaci horečku navzdory antibiotiku, je třeba provést průzkum příčin, aby nedošlo k nebezpečným komplikacím.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Horečka po operaci