Euthyrox®

Úvod a způsob působení

Účinná látka v léčivu Euthyrox® od společnosti Merck Pharma GmbH se nazývá levothyroxin.
Euthyrox® obsahuje synteticky produkovaný hormon štítné žlázy levotyroxin (L-tyroxin). Používá se pro onemocnění štítné žlázy (např. Nedostatečně aktivní štítná žláza = hypotyreóza).
U zdravých lidí produkuje štítná žláza různé hormony, včetně tyroxin, produkuje. Tyto hormony jsou potřebné pro mnoho metabolických procesů, a tak mimo jiné regulují růst těla, metabolismus bílkovin a tuků. Pokud je přítomna hypotyreóza, tělo produkuje příliš málo nebo žádné hormony štítné žlázy. Musí být proto uměle nahrazeny. V tomto případě je často předepsán syntetický levotyroxin. Tento syntetický hormon má stejný účinek jako tyroxin (T4) a poté je organismem částečně přeměněn na hormon štítné žlázy (T3).

Euthyrox® je k dispozici ve formě tablet v síle dávky 25 - 200 µg. Používá se pro benigní zvětšení štítné žlázy (tzv. Struma), pokud je funkce orgánů normální. Běžně se také používá po operaci strumy, aby se zabránilo další tvorbě strumy.Euthyrox® se také používá v případě nedostatečně fungujících štítných žláz (hypotyreóza) a maligních nádorů štítné žlázy (štítné žlázy). Terapie nadměrné štítné žlázy (hypertyreóza) pomocí Euthyroxu® je také známa za předpokladu, že pacient dostává léky proti štítné žláze (léky proti štítné žláze). Použití Euthyroxu® je také běžné v souvislosti s takzvaným testem potlačení štítné žlázy, při kterém se během několika dnů podává určitá množství levotyroxinu, aby se určilo, zda má štítná žláza nezávislý metabolismus hormonů, který je nezávislý na kontrole hypofýzy.

dávkování

Dávka léčiva Euthyrox® je individuálně upravena podle potřeb každého jednotlivého pacienta.

Celá denní dávka předepsaná lékařem se užívá ráno se sklenicí vody na lačný žaludek. Pak by se nic nemělo jíst alespoň půl hodiny.
Ve většině případů musí být Euthyrox® užíván po celý život, protože hypotyreóza nebo nedostatek štítné žlázy (např. Po chirurgickém zákroku) nelze kompenzovat jiným způsobem než náhradou hormonů syntetickým způsobem.

S benigním zvětšením štítné žlázy, ale normální funkcí orgánů, je Euthyrox® užíván pouze dočasně.

Jsou tablety Euthyrox® dělitelné?

Tablety jsou pro rozdělení rozděleny. To umožňuje, aby byla tableta snadno poloviční, pokud je dávka celé tablety příliš vysoká. Tablety Euthyrox jsou dostupné od 25 do 200 mikrogramů.

Kontraindikace

Před zahájením léčby přípravkem Euthyrox® musí být vyloučena nebo léčena následující onemocnění:

• Ischemická choroba srdeční (CHD)
• Těsnost srdce (angina pectoris)
• arterioskleróza
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Hypofunkce hypofýzy (hypofýza)
• Nedostatečně aktivní kůra nadledvin (adrenální nedostatečnost)
• Autonomie štítné žlázy

Pacienti s Euthyroxem® nejsou pro léčbu nevhodní

• Přecitlivělost na složky léku
• neléčená hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza)
• neléčené nedostatečně aktivní nadledviny (nadledvinová nedostatečnost)
• neléčená podfunkce hypofýzy (hypofýza)
• více akutní Infarkt
• akutní Zánět srdečního svalu (myokarditida)
• akutní zánět srdeční stěny (pancarditis)

Vedlejší efekty

Pokud se přípravek Euthyrox® používá kontrolovaným způsobem, neočekávají se žádné vedlejší účinky, protože se jedná o náhradu chybějících tělesných hormonů.

Pokud však není předepsaná dávka přípravku Euthyrox® tolerována nebo pokud dojde k předávkování, mohou se objevit příznaky, které se podobají nadměrné štítné žláze. Mezi ně patří následující příznaky:

• Závodní srdce
• Srdeční arytmie
• Chvění
• vnitřní nepokoje
• nespavost
• zvýšené pocení
• Je mi teplo
• horečka
• Ztráta váhy
• Přibývání na váze
• Zvracení
• bolest hlavy
• Svalové křeče
• Menstruační nepravidelnosti
• průjem

Pokud jsou tyto příznaky patrné, musí být denní dávka snížena nebo v extrémních případech musí být užívání Euthyroxu® na několik dní pozastaveno. Jakmile zmizí vedlejší účinky, lze používání Euthyroxu® opatrně obnovit s pomalým zvýšením dávky na minimální počáteční dávku.

Při přecitlivělosti na složku přípravku Euthyrox® se mohou objevit alergické reakce kůže nebo dýchacích cest.

Hubnutí jako vedlejší účinek

Hormony štítné žlázy jsou metabolické hormony. Zajišťují hladký metabolismus a mají mnoho funkcí.
Nadbytek hormonů štítné žlázy proto může vést k nerovnováze v metabolismu. Nadměrná nabídka může být důsledkem předávkování Euthyroxem® nebo poruchami štítné žlázy, jako je Gravesova choroba nebo Hashimotova tyreoiditida.
Předávkování přípravkem Euthyrox® může vést ke snížení hmotnosti v důsledku zvýšeného odbourávání tuků, zvýšeného odbourávání proteinů a zvýšeného odbourávání sacharidů. Kromě metabolických funkcí mají hormony štítné žlázy také funkce v srdci, plicích a svalech a jsou důležité pro děti pro růst a intelektuální vývoj. Proto by hormony štítné žlázy měly být vždy udržovány v rovnováze, aby nedocházelo k nadměrné aktivitě ani k nedostatečné aktivitě.

Hmotnostní přírůstek jako vedlejší účinek

Pokud je kvůli příliš nízké dávce Euthyroxu nedostatek hormonů štítné žlázy, může dojít ke zvýšení tělesné hmotnosti. Zde se zpomaluje metabolismus tuků, uhlohydrátů a bílkovin a dochází ke zvýšenému ukládání látek. Kromě toho může dojít k zadržování vody.
Zvláštní pozornost musí být věnována nedostatečně aktivní štítné žláze nebo příliš nízké dávce Euthyroxu®, zejména u dětí. Kromě nárůstu hmotnosti to může vést ke zpomalení růstu a mentální retardaci. Proto se u novorozenců na U2 plánuje test na hormon štítné žlázy.

Průjem jako vedlejší účinek

Při užívání přípravku Euthyrox® může být průjem způsoben nesprávným dávkováním. Průjem může být výrazem předávkování lékem.
Mezi další příznaky předávkování patří zvýšené pocení a teplota, bušení srdce, neklid a třes a nežádoucí úbytek hmotnosti. Pokud máte průjem, který trvá déle než několik dní, měli byste navštívit lékaře na vyšetření krve. Zde mohou být stanoveny hormony hrdla a v případě potřeby upraveno dávkování.

Jako vedlejší účinek svědí svědění

Svědění kůže je obvykle známkou alergické reakce. Pokud k tomu dojde při užívání přípravku Euthyrox, může to být způsobeno nesnášenlivostí k jedné ze složek přípravku Euthyrox®.
Pokud svědění nebo jiné alergické příznaky přetrvávají, je třeba produkt změnit (hormony štítné žlázy od jiného výrobce). Je třeba poznamenat, že absorpce ve střevě se liší od výrobce k výrobci. Je proto možné, že stejná dávka dvou různých přípravků má různé účinky na tělo. Krevní testy by proto měly být prováděny v pravidelných intervalech při změně přípravků, aby se optimálně upravilo dávkování.

Deprese nebo depresivní nálada jako vedlejší účinek

Deprese nebo depresivní nálady se mohou objevit také při dlouhodobém předávkování přípravkem Euthyrox® nebo s nedostatečnou štítnou žlázou. Po úpravě dávky Euthyroxu by depresivní nálady měly znovu zmizet.

Může Euthyroxin® způsobit vypadávání vlasů?

Vedlejší účinek vypadávání vlasů není u Euthyroxinu® znám. Euthyroxin® nemá žádné účinky na kůži ani na kožní přídavky.

Interakce

Látky snižující hladinu lipidů colestyramin a colestipol snižují absorpci levotyroxinu, a proto by se měly používat pouze 4 - 5 hodin po užití přípravku Euthyrox®.

Antacida obsahující hliník a uhličitan vápenatý, jakož i léčivé přípravky obsahující železo také snižují absorpci levotyroxinu, a proto by se měla užívat nejdříve dvě hodiny po podání Euthyroxu®. Protože levothyroxin je v těle částečně přeměňován na liothyronin (T3), je třeba se tomuto procesu omezit užitím propylthiouracilu, glukokortikoidů, beta-blokátorů a kontrastních látek obsahujících jód. Amiodaron, který se používá proti srdečním arytmiím, může vzhledem ke svému vysokému obsahu jódu způsobovat nadměrnou aktivitu štítné žlázy, ale také nedostatečnou aktivitu štítné žlázy. Pokud je rychlá injekce fenytoinu (proti epilepsie), může to zvýšit hladinu volného levotyroxinu a liothyroninu v krvi, a proto ve vzácných případech vede ke srdečním arytmiím (příznaky nadměrné štítné žlázy). Následující účinné látky mohou také zvýšit hladinu levotyroxinu v krvi:

• Salicyláty (protizánětlivé, antipyretické)
• Dicumarol (antikoagulant)
• Klofibrát (látka snižující lipidy, která se používá k léčbě zvýšených hladin krevního tuku)
• vysoké dávky furosemidu /Lasix®(Dehydratační činidlo)
• IA.

Účinek levotyroxinu (Euthyrox®) je však snížen následujícími léky:

• Sertralin (antidepresivum)
• Chlorochin / proguanil (léčba malárie)
• Babiturate (prášky na spaní)
• Antikoncepce na bázi estrogenu / hormonální substituční terapie
• Sójové produkty

Interakce s léky by měly být zvažovány také u diabetiků, protože účinek antidiabetik na snížení hladiny cukru v krvi může být snížen levothyroxinem (Euthyrox®). Z tohoto důvodu musí být na začátku léčby hypotyreózy u diabetiků velmi pravidelně kontrolována hladina cukru v krvi a odpovídajícím způsobem upravena dávka.

Léky proti koagulanciím, jako jsou kumarinové deriváty, mohou být také ovlivněny účinkem levotyroxinu, což může vést ke zvýšené antikoagulaci. Zde musí být při podání Euthyroxu pečlivě zkontrolována koagulace krve.

Euthyrox a pilulka - jsou kompatibilní?

Dosud nejsou známy žádné interakce mezi Euthyroxem® a pilulkou. Vzhledem k rozmanitosti přípravků na antikoncepci (antikoncepce) by však měl být gynekolog informován o užívání přípravku Euthyrox® před prvním použitím tablety.
Předávkování přípravkem Euthyrox® může vést k nepravidelnostem cyklu.

Euthyrox během těhotenství a kojení

Lék Euthyrox® lze také použít během těhotenství a kojení. Nejsou známa rizika pro nenarozené dítě nebo kojence s mírnými dávkami Euthyroxu®.

Vzhledem k hormonům se může potřeba levotyroxinu u žen během těhotenství zvýšit, pokud trpí nedostatečně štítnou žlázou. Z tohoto důvodu by měla být funkce štítné žlázy zkontrolována zvláště pečlivě během těhotenství a po něm a v případě potřeby by měla být upravena dávka.
Pokud má těhotná žena hyperaktivní štítnou žlázu (hypertyreóza), nesmí se nikdy používat kombinovaná léčba levotyroxinem a tzv. Tyreostatiky (které inhibují aktivitu štítné žlázy).
Supresivní test s levothyroxinem nesmí být rovněž prováděn během těhotenství kvůli radioaktivním látkám.

Euthyrox a alkohol - jsou kompatibilní?

Euthyrox® obsahuje účinnou látku levothyroxin. Levothyroxin je synteticky produkovaný hormon štítné žlázy. Normálně se hormony štítné žlázy vyrábějí ve štítné žláze, tyrocytech. Protože Euthyrox® plní v těle přesně stejné úkoly jako vlastní hormony, obslouží také stejné receptory a také se odbourávají játry a vylučují se žlučí.
Euthyrox® nahrazuje úkoly hormonů štítné žlázy. Protože se jedná o látku, která se přirozeně vyskytuje v těle, neexistují žádné nesnášenlivosti vůči alkoholu.
Jedinou věcí, kterou je třeba poznamenat, je to, že Euthyrox® by měl být spolknut ráno před jídlem, aby byla zajištěna optimální absorpce ve střevě.