Diagnóza zánětu žlučníku
Jaké metody lze použít k diagnostice zánětu žlučníku?
- klinické vyšetření
- Krevní analýza
- Ultrazvukové vyšetření
- ERCP
- CT
- Scintigrafie
1. Klinické vyšetření
Při počátečním fyzickém vyšetření se v případě akutního zánětu žlučníku objeví klinicky tzv. Murphyho znamení. Při zkoumání břicha lékař cítí žlučník pod pravým obloukem, což vede k bolestivému podnětu pro akutně nemocného pacienta.
2. analýza krve
V krevním testu lze kromě zvýšených obecných hodnot zánětu, jako je hodnota CRP (C-reaktivní protein) a ESR (rychlost sedimentace), v případě zánětu žlučníku nalézt zvýšení některých enzymů, jako je gama-GT (gama-glutamyltransferáza) a AP (alkalická fosfatáza).
V důsledku zánětu žlučníku vykazuje složení krve také nárůst počtu bílých krvinek (Leukocytóza) s posunem doleva, tj. nárůst mladých leukocytů.
3. Ultrazvuk
Při diagnostice ultrazvukem (Sonografie) břicha je patrný zánět žlučníku způsobený rozšířením a rozšířením žlučovodu.
Ultrazvukem lze také zviditelnit biliární blokádu způsobenou přenosem a žlučovými kameny.
Chronicky zanícený žlučník se může objevit jako zahušťující nebo zmenšující se žlučník kvůli zjizvení.
4. ERCP
Při diagnostice pomocí ERCP se zkratka endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie, žlučníku, žlučových cest a pankreatu může pohybovat proti směru toku sekrece (retrográdní) zobrazované na obrazovce pomocí kontrastní látky pod rentgenovým zářením a v případě potřeby odstraněny kameny.
Endoskop používaný pro diagnostiku se zavádí ústy přes jícen a žaludek do úst žlučovodu do dvanáctníku. Kameny a zúžení (Stenóza) lze tímto způsobem zviditelnit.
5. CT
K vyloučení dalších nemocí by měla být přidána počítačová tomografie (CT).
6. Scintigrafie
Ve vzácných případech lze radioaktivně označené látky použít i při scintigrafickém zobrazení.
