Ruční podvrtnutí
úvod
Ruční podvrtnutí je jedním z nejčastějších zranění při vstupu do ortopedické ordinace nebo do nemocnice. Obzvláště postiženi jsou sportovci. Podvrtnutí může být obecně považováno za přetížení kloubu, při kterém byly vazy a další vlákna v kloubu a kloubní kapsli silně podrážděné. Podvrtnutí ruky je hlavně výsledkem pádu, při kterém se člověk pokouší zachytit pád nataženou rukou. Obvykle se jedná o bolestivé, ale neškodné zranění. Protože však musí být brána v úvahu vážnější zranění než podvrtnutí ruky, měl by lékař, pokud bolest přetrvává, vyšetřit zápěstí.
Mohlo by vás také zajímat: Podvrtnutí na palci
Příznaky
Rozsah příznaků po vymknutí ruky je nezávislý na závažnosti zranění. I mírný výron může způsobit bolest podobnou zlomenině, jako by bylo podezření na výron ruky, za ním může být kmen nebo roztržený vaz. Příznaky proto nelze použít k přesnému určení typu zranění.
Vedoucím příznakem podvrtnutí ruky je Bolest zápěstí. Vyskytuje se okamžitě po působení síly a je volán bodnutí a někdy velmi silně popsané. Po zranění bolest přetrvává nudná, pulzující postava skládat se.
V dalším průběhu zápěstí obvykle zvětšuje během několika hodin, někdy až do následujícího dne. Kromě toho je často způsobeno modrou barvou způsobenou a pohmoždit (Hematom) je způsobeno uvnitř. To je způsobeno prasknutím malých krevních cév.
Vážné podvrtnutí ruky může dokonce způsobit malé slzy v tkáni. Avšak při mírném podvrtnutí může být jediným příznakem bolest.
Ve všech případech je však více či méně výrazný Ztráta funkce zápěstí. Pohyb je omezen v důsledku bolesti a námahy, například při podpoře, je možný pouze v omezené míře.
stabilita Pokud je však ruka podvrtnuta, zůstává, což je důležitý rys na rozdíl od roztrženého vazu nebo zlomené kosti.
Jak dlouho se příznaky liší? Ruční podvrtnutí může způsobit nepohodlí dny až týdny. Zásadní pro to Trvání do úplného zotavení je toto rozsah zranění, fyzická kondice a Je čas zahájit první opatření.
Příčina
Ruční podvrtnutí je způsobeno a vnější síla působící na kloubcož přesahuje fyziologickou úroveň a přetaženou strukturu kloubu. V případě podvrtnutí jsou dotyčné povrchy spojů vystaveny na krátký okamžik Přetažení nebo kroucení z normální polohy zvedl, ale okamžitě skočil zpět. Tento přetížené vazy, Šlachy a Kloubní tobolka a může vést ke zranění. Zápěstí je funkční jednotka tvořená několika malými klouby. Kromě kostí zapojených do předloktí a zápěstí se skládá z kloubní pouzdra, chrupavky a velkého počtu stabilizačních vazů. Normální rozsah pohybu zápěstí zahrnuje dvě pohybové osy. Ohnutí směrem k dlani je možné až do cca 80 °, prodloužení směrem k druhé straně je 70 °. Kromě toho lze zápěstí rozprostírat od sebe, na straně palce o 20 ° a na straně malého prstu o 40 °. Jakýkoli další pohyb lze dosáhnout pouze pasivně působením vnější síly a přetížení kloubu. Typickou příčinou podvrtnutí ruky je pokles, při kterém se člověk podepírá rukou, takže celá tělesná hmotnost působí na zápěstí, což se děje zejména při klopýtání, ale také často při sportu. Měli bychom zde zmínit především cyklisty a snowboardisty, ale teoreticky samozřejmě všechny myslitelné sporty. Vazy jsou nataženy natolik, že způsobují bolest a musí být ušetřeny. Od roku Pásky zajistit stabilitu, jsou roztažitelné pouze v omezeném rozsahu. Čím více je zápěstí natahováno za normální, tím větší je riziko roztržení nebo roztržení vazu zlomenina. Kromě pádu, který je zdaleka nejčastější příčinou podvrtnutí rukou, patří mezi další příčiny například fotbal, který se v ruce střílí. Dříve poškozené zápěstí způsobené předchozími častými výrony nebo přetížením je stále více ohroženo, protože vazy jsou již určitým způsobem opotřebovány.
diagnóza
Diagnóza podvrtnutí ruky je především jedna klinická diagnóza. Je-li příznak vhodný, lze pro laika správně rozpoznat výron ruky. V případě závažných nebo dlouhotrvajících příznaků, které se nezlepšují, by měl být konzultován lékař. Povaha nehody a příznaky popsané dotyčnou osobou poskytují lékaři dostatečné informace pro další vyšetřování ve směru výronu ruky. Snadný Skenovat volá ti Něha a potvrzuje zranění zápěstí. Důležitým opatřením je to Pohybová zkouška rukyvymezit výron od těžšího zranění, jako je roztržený vaz nebo zlomenina. Dokud může pacient aktivně pohnout rukou, je to dobré znamení, spolehlivou diagnózu výronu ruky však nelze provést pouze klinickým vyšetřením a pozorováním oteklého zápěstí. Pro vyloučení vážnějších zranění by měl být uspořádán rentgen postižené oblasti. Počítačová tomografie (CT) je také dobrá metoda pro hodnocení kostních struktur. V případě pochybností může být pro vizualizaci vazů a šlach užitečné zobrazení magnetickou rezonancí (MRI). CT a MRI nejsou běžně používány pro podvrtnutí ruky, rentgen by měl být považován za bezpečný, i v případě drobných zranění a přetrvávajících stížností.
terapie
Terapie podvrtnutí rukou vypadá hlavně obecná opatření které jsou užitečné pro všechna sportovní zranění. Cílem je jít snadno po ruce a ovládat příznaky, které pomáhají uzdravení a zmírňují nepohodlí. Tady přichází PECH pravidlo klíčového významu, který bere v úvahu čtyři strategie:
1) přestávka
Okamžitý Reliéf zápěstí je důležité opatření. Cvičení by mělo být na nějakou dobu pozastaveno a v každodenním životě se doporučuje postarat se o vymočenou ruku. Je třeba se vyvarovat přenášení těžkých břemen.
2) zmrzlina
Jeden není o nic méně účinný při podvrtnutí rukou Včasné chlazení pomocí chladných balení, Zmrzlina nebo podobně. To má za následek, že cévy jsou zúženy a tak Otok s modřinami bude snížen. Navíc zima zvyšuje práh excitace nervových vláken a tím pomáhá mírně zmírnit bolest. Doporučuje se zahájit chlazení okamžitě po vymknutí ruky a jak to pokračuje každé 2 hodiny po dobu 20 minut zejména v prvních několika dnech zchladit. Ledové nebo chladné obaly jsou lepší než ledový sprej.
3) komprese
Kromě pozastavení a ochlazení je komprese dalším užitečným opatřením, které pomáhá vyléčit ruku a zmírnit příznaky. Cílem je, že Obsahuje otok a Imobilizace postiženého kloubu. V této souvislosti může být nápomocná elastická bandáž, která musí být aplikována za tažení, ale bez přerušení přívodu krve. Pokud jsou prsty modré nebo znecitlivěné, obvaz by měl být okamžitě uvolněn.
4) Elevate
Jeho zvýšení nad srdeční hladinu má nejmenší účinek z uvedených opatření na výronech rukou, ale také přispívá k rychlejšímu hojení. To je způsobeno gravitací Otok trochu zrychlil. Všechna tato opatření jsou účinnější, čím dříve jsou zahájena. Zvláště pokud jde o chlazení a přestávku, čím dříve, tím lépe.
Kromě pravidla PECH mohou postižené používat další prostředky a pomůcky pro vymknutí ruky. Léky proti bolesti hrají hlavní roli. Klasickými léky, které se zde mohou použít, jsou diklofenak, ibuprofen nebo paracetamol. Měli by být užíváni v případě potřeby a pouze v prvních několika dnech bez lékařské pomoci. Obzvláště v souvislosti s podvrtnutím ruky Anoint které působí lokálně a netrpí obecnými vedlejšími účinky léků na orální bolest. Oblíbeným lékem je zde Voltaren, který také obsahuje účinnou látku diclofenac. Existují i jiné typy stabilizace zápěstí kolejnice a Podpěra, podporakteré lze použít v případě dlouhodobých zranění. Jakmile je výron ruky vyléčen, pomalu zvyšujte zatížení.
předpověď
Podvrtnutí rukou je bolestivé, ale ve většině případů neškodné zranění, které se obvykle léčí bez komplikací. Je důležité vyloučit vážné poškození kostí nebo vazů po působení síly, protože v těchto případech je důležitá včasná adekvátní terapie.Podvrtnutá ruka je také náchylnější k dalším zraněním, a proto ochrana kloubu nejen pomáhá hojit, ale také předchází komplikacím. Mírný výron ruky se uzdraví po 1-2 týdnech. V těžkých případech může zranění trvat několik týdnů.
Přečtěte si také tento článek Trvání podvrtnutí.
profylaxe
Existuje mnoho způsobů, jak zabránit podvrtnutí rukou stabilizátory na zápěstíkteré se používají hlavně ve sportu. Lidé, kteří dělají hodně snowboardingu nebo inline bruslení, by měli přemýšlet o koupi těchto chráničů. Také těsná páska snižuje riziko podvrtnutí rukou. Kromě toho je v kontextu sportu nezbytné zdravé posouzení vašich vlastních schopností. Obecně řečeno, cvičte se před cvičením zahřejte se a protáhněte se dobře. Role hraje také dobrá úroveň kondice. To jsou však všechna opatření ke snížení rizika. Cílená prevence je obtížná, protože zápěstí je citlivé a může být napjato v různých situacích. Ve sportu a v každodenním životě vždy existuje určité riziko, že se podvrtne ruka.
Další informace
Další zajímavé informace z oboru Sportovní zranění:
- vymknutí
- Doba podvrtnutí
- Přehled sportovních úrazů
- Diclofenac
Přehled všech dříve publikovaných témat z oblasti sportovního lékařství naleznete na Sportovní medicína A-Z.