Palcový sedlový kloub
synonymum
Articulatio carpometacarpalis (lat.), carpometacarpal joint
Definice kloubu sedla palce
Kloub sedlového palce je umístěn v oblasti zápěstí, je do značné míry zodpovědný za pružnou pohyblivost palce a jako jeden z nejvíce namáhaných kloubů je často ovlivňován degenerativními procesy.
Ilustrace kloubu sedla palce
- Palec sedlový kloub -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distální falanga -
Phalanx distalis - Falanga -
Phalanx proximalis - Metakarpální kosti
palce -
Os metacarpi - Lichoběžníková kost
(= velká polygonální noha) -
Lichoběžník - Mluvil - poloměr
- Cubit -Ulna
- Scaphoidní kost ruky -
Lopatková kost - Lichoběžníková kost
(= malá polygonální noha) -
Lichoběžníková kost - Metakarpální kosti -
Ossa metacarpi
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
konstrukce
Kloub sedlového palce je tvořen velkou čtvercovou nohou (Lichoběžník), který patří do karpálních kostí, a od základny první metakarpální kosti (Os metakarpální I).
Kloub není tam, kde se zdá, že palec začíná při pohledu zvenčí, ale dále dolů, konkrétně v oblasti zápěstí.
Důvodem názvu je sedlový tvar lichoběžníku v oblasti kloubu.
Kapsle obklopující kloub sedla palce je relativně ochablá, zatímco vazy zajišťují bezpečné vedení pohybů.
Kloub je nicméně mnohem méně pevně napínán vazy, než je tomu v případě kloubů mezi karpálními a metakarpálními kostmi ostatních prstů, kvůli velkému rozsahu pohybu.
Jmenování s Dr.?
Rád vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialistou na ortopedii a zakladatelem a pracuji jako ortoped ve společnosti Lumedis.
O mé práci pravidelně referují různé televizní programy a tištěná média. V HR televizi mě můžete vidět živě každých 6 týdnů v „Hallo Hessen“.
Ale teď je toho dost označeno ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit v ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnóza a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních onemocnění ortopedie a zahájení léčby cílené léčby.
Nechci se přidávat k „rychlým tahačům nožů“.
Cílem celé léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dlouhodobě dosahuje nejlepších výsledků, lze určit až po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.) být posouzena.
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
V současné době je bohužel možné sjednat schůzku pouze se soukromými zdravotními pojišťovnami. Doufám, že jste pochopili!
Další informace o sobě viz Lumedis - ortopedové.
Funkce kloubu sedla palce
Kloub sedlového palce je primárně zodpovědný za výraznou pohyblivost lidského palce.
To je možné mimo jiné díky tvaru povrchů kloubů. Umožňují různé úrovně pohybu: Ohnutí (Difrakce) a Rozšíření (Protahování) to Únos (Rozmetání) a Addukce (Představte) a Rotační pohyby.
To je pro člověka nepostradatelný pohyb opozice palce. To popisuje pohyb, který se provádí, když se jeden dotkne palcem prstů ostatních prstů stejné ruky.
Tento pohyb se také odehrává v sedlovém kloubu palce, jedná se o kombinaci několika výše uvedených pohybů. Pro jemné uchopení motoru je zásadní opozice, například v podobě pinzety.
Klinický význam
Kloub sedlového palce je vystaven různým namáháním, a proto je často místem degenerativních změn (souvisejících s opotřebením).
Artróza sedlového kloubu palce, tzv. Artróza sedlového kloubu palce (Rhizartróza), je rozšířené onemocnění, které vede k bolesti, otokům a omezené pohyblivosti palce.
Bolest v sedlovém kloubu palce
Bolest v oblasti Sedlový palec může velmi nepříjemný být tam téměř každý pohyb ruka také s jedním Hýbat se jde ruku v ruce v sedlovém palcovém kloubu. Výsledkem je, že každý pohyb je bolestivý. Bolest může mít jiný charakter. Můžete raději nudný a nudný nebo jinak Jasný a bodnutí být. Bolest může zmizet palec od předloktí. Můžete se však také zaregistrovat jako přesná bolest nebo Něha vyjadřovat na společné úrovni. Zpočátku se bolest obvykle objevuje pouze při pohybu; pokud je bolest založena na progresivní nemoci, sedlový kloub palce často bolí, jak pokračuje Hibernace. Nezřídka se kromě bolestivé omezené pohyblivosti vyskytují i další stížnosti, jako např otok, Zarudnutí nebo přehřát ve společné oblasti. Každodenní pohyby jsou často významně narušeny stížnostmi, protože palec hraje u všech hlavní roli Uchopovací pohyby ruka hraje. Kloub sedla palce umožňuje zvednutí palce k malíčku (opozice). Tento pohyb je rozhodující pro schopnost člověka uchopit. Dojde-li k bolesti v sedlovém kloubu palce, dojde k poškození každodenní pohyby například při zašroubování nebo sejmutí šroubovacího uzávěru, držení těžkých předmětů, ručním stisknutí předmětu (obvykle zahradnické nůžky) nebo filigránských úkolech (manuální práce, hra na klavír, sebrání malých předmětů atd.)
Bolest v oblasti kloubu sedla palce může mít různé příčiny. Je Artróza sedlového kloubu palce kauzálně, takto Bolest ze skutečnosti, že chrupavkové kloubní povrchy se opotřebovaly. Sousední kosti se každým pohybem třou o sebe a způsobují bolest. Mohou se také postupem času zmenšovat Fragmenty chrupavky a kostí odlupovat a další nepohodlí a Zánět příčina v kloubu. Pokud kloub kloubu palce není artriticky změněn, příčinou stížností může být také předchozí trauma (např. pád), při kterém byl spoj rozdrcen / stlačen nebo zlomen.
Chirurgie kloubu sedla palce
U stávajícího je často nutné provést operaci sedlového kloubu palce Artróza sedlového kloubu palce nelze provést konzervativními opatřeními. To je případ, kdy navzdory konzervativní metody léčby (Sádrová dlaha, fyzikální terapie, protizánětlivé léky) nedochází ke zlepšení příznaků nebo se bolest dokonce zhoršuje. Pokud je funkce postižené ruky omezena do té míry, že již nelze provádět každodenní práci, doporučuje se operace.
Postup: Chirurgický zákrok na sedlovém kloubu palce může ambulantní nebo stacionární být vyroben. Během operace Karpální kostikde palec začíná. To je ta karpální kost Lichoběžník (tzv. velká polygonální noha). Tímto způsobem je eliminována bolest způsobená třením mezi dvěma povrchy kloubů. Chybějící kost je nahrazena uměle vytvořenou Smyčka šlachy, takzvaný APL plast (Abductor Pollicis Longus Plastic). K tomu je Šlacha svalu, který roztáhne palec (abductor pollicis longus) kolem Šlacha flexoru zápěstí položený a šitý tam. Tímto způsobem se vytvoří nový pilíř pro palec, který současně zabrání tomu, aby palec příliš sklouzl ve směru zápěstí. V některých případech se plast APL vůbec nepoužívá. Funguje to však pouze v případě, že vazové vztahy postižené ruky jsou dostatečně stabilní, aby fixovaly palec v jeho normální poloze.
Následná léčba: Po operaci musí být palec používán po dobu cca. dva týdny upevněte do sádrové dlahy nebo obvazu, aby se povrch rány mohl v klidu zahojit. Poté jsou stehy odstraněny a palec pro další dva týdny s pomocí a Ortéza znehybněn. Jedná se o pružnější dlahu, kterou lze připevnit kolem zápěstí pomocí suchých zipů. To lze také odstranit pro sprchování. Na čtyři týdny konečně lze cílit pomocí fyzioterapeutická cvičení lze obnovit normální funkci ruky bez bolesti. Svaly jsou posíleny a palec získá svou obvyklou pohyblivost. Na tři až šest měsíců palec je obvykle zcela uzdravený a odolný téměř k normální úrovni.
Artróza sedlového kloubu palce
Artróza sedlového kloubu palce také Rhizartróza volaný, je volán a Opotřebení kloubních povrchů způsobil. V průběhu času je chrupavka tak opotřebovaná, že kostní povrchy kloubů se o sebe třou. tohle vede k nepříjemná bolestkteré se zpočátku vyskytují pouze při pohybu, později také v klidu. Někdy se také odštěpily menší kostní fragmenty, což způsobilo další tření v kloubu a bolest ještě zhoršila. Zpočátku se artróza kloubu palcového sedla projevuje pouze v jednom Ranní ztuhlostkterý se s postupujícím dnem vytrácí. Bolest později každodenní pohyby, zejména otevírání a zavírání šroubovacích uzávěrů, uchopování menších předmětů a silné mačkání předmětů, jako jsou zahradnické nůžky. Často existuje také jeden otok, Zarudnutí a přehřát ve společné oblasti. V pokročilých stádiích může být artróza sedlového kloubu palce vnější viditelná deformace kloubu.
Diagnóza: Pokud je kloub kvůli příznakům rentgenován, projeví se také v Rentgenový snímek typické příznaky artróza. To zahrnuje a Zúžení společný prostor, zdrsněné povrchy spár s malými úlomky kostí (Osteofyty), stejně jako a komprese kostnaté části kloubu (Skleroterapie).
Terapie: V některých případech může být artróza sedlového kloubu konzervativní, to znamená s neprovozní opatření být léčen. K tomu je nejprve použit palec Sdružení znehybněn. Volitelně může protizánětlivé nebo analgetické masti být aplikován. Taky protizánětlivé léky ve formě tablet Ibuprofen Jsou používány. Pokud je to možné, měli byste se vyvarovat silného namáhání palce, například spočívajícího na jedné ruce.
Pokud se příznaky tímto způsobem nezlepší nebo se dokonce zhorší, je třeba operativní terapie je třeba zvážit. Je pravidlem, že velká polygonální kost (os trapezium) je odstraněna a nahrazena a Smyčka šlachy vyměnit. Palec nyní klouže po této smyčce šlachy a může se adekvátně fyzioterapeutický výcvik obnovit svou původní funkčnost. Asi po tři až šest měsíců operační oblast je obvykle zcela zahojena a lze ji znovu normálně načíst.
