Soft bar

Co je měkké třísla?

Inguinální oblast je umístěna na přechodu z laterální oblasti břicha do stehen, tj. Na spojnici mezi horním lícním hřebenem a ochlupení.

Měkká třísla je také známá jako třísla sportovce a zahrnuje několik příznaků různých příčin.

Obecně se jedná o dlouhodobou bolest po zatížení v oblasti třísel kvůli slabé pojivové tkáni, odtud název měkké třísla.

Další obecné informace k tomuto tématu najdete na našich webových stránkách Pás.

Příčiny měkkého třísla

K měkkým barům nebo sportovním barům dochází především v týmových sportech, především ve fotbale.

Někdy je měkká třísla také označována jako kmen aduktorů, přičemž aduktory jsou svalovou skupinou vnitřních stehenních svalů.

Tyto aduktory vznikají v oblasti třísla, a proto mohou při zatažení vést k bolesti v tříslech.
Přísně řečeno, kmen aduktorů není měkká třísla.

Protože však měkké třísla a třísla sportovce jsou používány jako synonymum a u atletů se mohou snadno vyskytnout kmeny aduktorů, bolest v oblasti třísla, která se vyskytuje, se často počítá jako třísla sportovce.

Ve skutečnosti je však měkká slabina slabinou pojivové tkáně.

Přesto může být kmenem aduktoru příčina měkkého třísla.
Alespoň aduktorový kmen může zajistit, že je kmenem poškozena pojivová tkáň, což zvýhodňuje měkké tříslo.

Rozhodující je však struktura tříselného kanálu, která se nachází v oblasti třísel. U mužů obsahuje tento kanál spermatickou šňůru (Funiculus spermaticus).

Krevní cévy se vyskytují také ve tříslovém kanálu u obou pohlaví (Cévy a žíly), Lymfatických cév a různých nervů, jako je genitální větev genitofemorálního nervu. Všechny tyto struktury jsou zajištěny tříselným kanálem, takže je nelze omezit.

Více se o tomto tématu můžete dozvědět zde: Zánět tříselného kanálu

Pokud však dojde k výše uvedené slabosti pojivové tkáně, může být kanál poškozen nestabilní Zůstává. Důvodem je omezení kanálu třísel.

Z přízemní Inguinálního kanálu tvoří kapela, která Inguinální vaz.

Přední stěna je tvořena aponeurózou a Břišní sval (Vnější šikmý sval).

Zadní stěna je z fascie, že Příčná fascie vzdělaný.

dokázat na druhou stranu je tříselný kanál oddělen pouze od překrývající pojivové tkáně Břišní svaly Střih.

Pokud zde existuje slabost pojivové tkáně, může to být obrovský nátlak působí z oblasti břicha na třísla a tříselný kanál.

Název soft baru pochází z „dát přednost„Například pojivová tkáň, která již není schopna kompenzovat tlak, který se vyskytuje v břiše při kopání fotbalu.
Pokud dojde k výstřelu náhlá silná svalová kontrakce v břiše a tím ke zvýšenému tlaku na tříselný kanál může dojít k měkké třísle.

Problém je v tom, že tkáň bez svalů nyní tlačí na tříselný kanál a zužuje jej. Nervy a cévy v nich obsažené jsou zúžené a dochází k nim silná bolest.
Příčinou silné bolesti měkkého třísla je tedy jedna Tlaková zátěž na nervy (Ilioinguinální, iliohypogastrické a genitofemorální nervy) tříselného kanálu.

Jak je diagnostikována měkká třísla?

Aby bylo možné stanovit diagnózu měkkého třísla, lékař používá různé pomůcky.

V první řadě je velmi důležitá konverzace s pacientem a anamnéza, aby se zjistilo, zda pacient přepracoval nebo nesprávně vykonal.

Pocitem oblasti slabiny (Palpace) lékař může nanejvýš určit, že se nejedná o tříselnou kýlu, protože je obvykle hmatatelná.
Lékař může jen zřídka rozpoznat měkké třísla a zhodnotit závažnost pouhým palpací.

Přesná diagnóza “měkké tříslaSonografie je však hlavní možností. Lékař dokáže rozeznat pojivovou tkáň a posoudit zúžení tříselného kanálu.

Příznaky měkkého třísla

Příznaky měkkého třísla se projevují jako silná bolest v oblasti slabiny a mohou vyzařovat do stehna nebo do břišní oblasti.

Na rozdíl od tříslové kýly není měkká třísla úplným průnikem břišní stěny, nýbrž pouze výčnělem pojivové tkáně, ke kterému dochází hlavně při stresu.

Je proto pochopitelné, že nejenže je obtížné diagnostikovat, ale že bolest také nastává hlavně během nebo po těžkém stresu. Především trhavé pohyby nohou nebo nedostatečný zahřívací trénink mohou rychle vést k charakteristické bolesti měkkého třísla.

Je také důležité, aby ve tříslovém kanálu tekly různé nervy, které lze zúžit měkkým tříslem. Na jedné straně ilioinguinální nerv dodává části břišních svalů (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis), a proto tam může vést k bolesti a na druhé straně citlivě pečuje o přední část varlat u mužů.

U žen nervy dodává pyskům citlivost.

Proto je-li tento nerv zúžen, poruchy bolesti nebo citlivosti v oblasti varlat (šourek) nebo stydké pysky (Labia major) Přijít.

Další nerv, který prochází přes tříselný kanál a může být zúžen, je iliohypogastrický nerv. To také částečně zásobuje dolní břišní svaly a zajišťuje pocit v oblasti třísel.

Pokud je nerv zúžen měkkým tříslem, v oblasti třísla dochází k silné bolesti.

Posledním nervem, který prochází inguinálním kanálem, je genitofemorální nerv. Tento nerv má malou větev zvanou genitální ramus.
U mužů tato malá větev zásobuje sval cremaster, tj. Sval, který leží kolem varlat.
Kromě toho nervová větev poskytuje citlivý pocit v oblasti varlat.

Pokud se tento nerv zúží, může to vést k bolesti v slabinách, dolních končetinách a dolním břiše a také k silné bolesti a abnormálním pocitům v oblasti varlat.

Pro měkké třísla je charakteristické, že příznaky, tj. Bolest a nepohodlí, jsou téměř výhradně pod silným stresem. Po krátké době zmizí, jakmile se pacient uvolní.

Protože však příčinu nelze léčit pouhým vyčkáním, příznaky se znovu objeví pokaždé po cvičení, například po fotbalovém tréninku. Je proto důležité poradit se s lékařem, i když příznaky ustoupí, aby se zabránilo tříslové kýle a aby se našla vhodná terapie.

Bolest

Bolest je hlavním příznakem měkkého třísla, a proto je pro lékaře nejdůležitějším rozlišovacím znakem. Bolest spojená s kýlovou atletií je bohužel často netypická, zejména na začátku: může se vyskytovat v dolním břiše, na bocích, v oblasti třísla nebo na stehně. Bolest se obvykle přenáší na stehno a / nebo genitální oblast. Bolest zhoršuje často situace, jako je kašel, kýchání, sit-up nebo zvedání těžkých břemen. Důvodem je zvyšující se tlak v břiše, který se přenáší na tříselný kanál a zvyšuje intenzitu komprese postiženého nervu.

Měkká tříselná terapie

Nejprve se pokusíme najít konzervativní terapii, tj. Neprovedení operace.

Spíše se provádí pokus o uvolnění oblasti třísel pomocí fyzioterapeutických opatření nebo cíleného svalového tréninku.

Za účelem trvalého zlepšení příznaků měkké třísla je třeba léčit i sekundární obtíže, jako je aduktorový kmen, a je také důležité upozornit pacienta na to, že dosud probíhající trénink je třeba mírně změnit. Měl by být vytvořen rozsáhlý zahřívací program se správně provedenými protahovacími cvičeními. Pro zmírnění bolesti se také doporučuje chladicí obklady.

Pokud se však bolest zhorší, můžete se také uchýlit k lékové terapii, aby byla bolest měkkého třísla snesitelná. V minulosti byly často injikovány kortizonové přípravky. Dnes víme, že této terapii měkkého třísla je třeba se vyhnout, protože pouze zlepšuje příznaky v krátkodobém horizontu, ale dlouhodobě je zhoršuje. Někteří pacienti také měli velký úspěch s akupunkturou.

V pokročilých případech však obvykle pomůže pouze operace. Rozlišuje se mezi laparoskopickou chirurgickou technikou a otevřenou chirurgickou technikou.V laparoskopické chirurgické technice je obraz oblasti třísla vytvořen pomocí optického nástroje, laparoskopu, vložením laparoskopu pod břišní stěnu, podobně jako u videokamery. Jedná se o minimálně invazivní chirurgickou techniku, při které lze později vidět jen velmi malé jizvy.

Na druhou stranu je otevřenou chirurgickou technikou otevřen celý inguinální kanál, aby se získal přehled o velké ploše.
Tato technika je zvláště užitečná, protože způsobuje další zranění (například na svalu), je-li to nutné, rozpoznáno a ošetřeno. Současně však vzniká větší jizva, která nemusí být nutně nepříjemná v oblasti třísel.

Je-li to možné, člověk rád pracuje na těchto stížnostech bez dodatečných sítí, protože zejména mladí lidé jsou postiženi měkkým tříslem a cizí tělesná vložka během operace s sebou vždy přináší rizika.

Během operace jsou prováděny pokusy lokalizovat a odstranit příčinu bolesti a také stabilizovat a posílit zadní stěnu tříselného kanálu. Ošetřující lékař poskytne podrobné informace o operaci před operací. Poté by měl být prezentován časový bod a diskutovány všechny výhody a nevýhody různých technik. Pokud se rozhodnete provést operaci, neměli byste čekat příliš dlouho, protože jinak by bolest, která již existuje, mohla být chronicky otisknuta na takzvanou paměť bolesti a po operaci se nemusí ustupovat. Kromě toho má dlouhodobá bolest často za následek ulehčení držení těla, což může vést k vážnému následnému poškození, které v nejhorším případě musí být také chirurgicky ošetřeno.

V některých případech jsou nervy také odstraněny během operace ve tříslovém kanálu, aby se bolest úplně odstranila. Tato technika je však velmi diskutována. Přestože došlo ke zlepšení bezprostředně po operaci a pacient může velmi rychle začít normálně cvičit, opakování se často objevuje po měsících, tj. Návrat starých symptomů.

Je proto důležitější stabilizovat uvolněnou pojivovou tkáň a zabránit tak bolesti v měkké třísle a trvale jí zabránit.
Tato stabilizace jako terapie pro měkké třísla se provádí pomocí plastové sítě, která se sešívá v oblasti slabého bodu, a tak zabraňuje opětnému proniknutí slabého bodu.
To vám dává dlouhodobou terapii a velmi dobrou šanci na úplné uzdravení.

Klepnutím na měkký pruh

Pokud se termín „měkké třísla“ vztahuje na problém aduktorů, může být možnost dočasného ošetření pomocí pásky. Samolepicí pásky by však měly vždy provádět příslušně vyškolení odborníci. Pokud je měkká třísla „skutečnou“ kýlou sportovce, bohužel s páskovým obvazem se nedá nic dělat. Protože problém kýly atleta spočívá ve vnitřní břišní stěně a není svalovou, není třeba se ji pokoušet stabilizovat z vnějšku. Vzhledem k tomu, že slabost pojivové tkáně vede k příznakům, neexistuje způsob, jak ošetřovat měkké třísla navenek.

Přečtěte si více o tom pod: Páskový obvaz

Cvičení na měkké třísla

Protože příznaky měkkého třísla se zhoršují hlavně chronickým napětím a napětím na boky a výslednou svalovou nerovnováhou, může být pomocí parciálního posílení břišních svalů dosaženo alespoň částečného zlepšení. Problém však nelze zcela odstranit pomocí cvičení, protože je obvykle postižena zadní stěna tříselného kanálu a jako šlachovitá struktura pojivové tkáně nelze trénovat jako sval. Silné břišní svaly mohou nepohodlí zmírnit. Šikmé břišní svaly jsou pro to zvláště důležité. Cvičení s vlastní tělesnou hmotností, která se soustřeďují nejen na žaludek izolovaně, ale také posilují celé jádro, jsou pro tento účel zvláště vhodné.

Důrazně se například doporučuje držet prkno - tj. Opěrku předloktí - tak dlouho, jak je to možné, ale alespoň 3x 1 minutu. Celé tělo zůstává v jedné linii, žaludek je těsný, spodní zcela ploché. Pak se můžete otočit nahoru a držet boční podpěru tak dlouho, jak je to možné. Pak samozřejmě dojde ke změně stránky. Pokud se tato cvičení z dlouhodobého hlediska příliš nudí, můžete boky v boční podpěře vždy snížit dolů a tlačit je nahoru. Tělo zůstává v řadě a napětí v žaludku je udržováno. Nebo se pokusíte střídavě přitáhnout jedno koleno k lokti na stejné straně z přímé podpory předloktí. Neexistují žádná omezení pro rozmanitost školení k dispozici.

Přečtěte si více o tématu zde: Abs Workout - nejlepší cvičení

Frekvenční distribuce

Měkká slabina se vyskytuje většinou u mužů a je extrémně vzácná u žen.

Nevzniká však z ničeho, ale je vždy způsobena nesprávným nebo nadměrným namáháním svalů nohou a břicha.

Měkký třísla se může snadno vyvinout, zejména ve fotbale, kde jsou běžné skluzavky, střelecké pohyby a extrémní držení těla.

Circa 7% fotbalistů trpí měkkou slabinou alespoň jednou v jejich fotbalové kariéře, dokonce i v profesionálních fotbalistech 10-15%.

Hokejoví hráči jsou také často postiženi měkkým tříslem. Zde každý čtvrtý hráč trpí bolestí měkkého třísla.

Měkké třísla u žen

Klinický obraz měkké třísla je u žen spíše neobvyklý, ale samozřejmě to není možné. Protože se jedná o tradičně pacienty mužského pohlaví, právě z tohoto důvodu by měla být zvláštní pozornost věnována ženám s odpovídajícími příznaky: jejich příznaky lze snadno přehlédnout nebo špatně interpretovat jako další klinický obraz! Je dokonce známo, že měkké střeva se vyskytují mnohem častěji u lidí s geneticky způsobenou slabostí pojivové tkáně než u jiných lidí. Tyto oběti jsou zase častěji než ženy. Dokonce - a zejména - jako žena, bychom měli trvat na ultrazvukovém vyšetření pro objasnění v případě typických symptomů měkkého třísla.

Měkké třísla během těhotenství

Těhotenství je vždy extrémní změna a zároveň extrémní břemeno pro matku, která má být. Jak dítě roste, dochází k maximálnímu rozšíření břišní stěny. Aby to bylo vůbec možné, pojivová tkáň se během těhotenství automaticky stává měkčí. To zase zvýhodňuje vývoj měkkého třísla během těhotenství. Takže pokud víte, že existuje rodinné riziko nebo jste se s ním již vypořádali sami, měli byste věnovat zvláštní pozornost příznakům měkkého třísla během těhotenství. Na rozdíl od jiných případů je však vhodné, aby těhotné ženy počkaly na možnou operaci. Je-li to možné, je třeba se vyhnout riziku pro matku a dítě v anestezii a problém se může stát zbytečným po ukončení těhotenství a normalizace břišní-pánevní oblasti.

Jakého doktora bych měl vidět?

Každý lékař by samozřejmě měl obecně rozpoznat měkké třísla, ale bohužel v praxi tomu tak často není. Pokud se bojíte poranění slabiny, je nejlepší se poradit se zkušeným chirurgem, sportovním lékařem nebo ortopedickým chirurgem, který v nejlepším případě může také provést ultrazvukové vyšetření k objasnění problému. Další alternativou může být prezentace na ambulantní klinice v nemocnici, kterou tam však lékaři spíše neochotně vidí. Zpočátku někteří pacienti přicházejí ke objasnění také ke svému gynekologovi nebo urologovi - zejména pokud je hlavním příznakem bolest vyzařující do oblasti genitálií, je třeba provést gynekologa nebo urologické vyšetření. Ve většině případů to však probíhá bez viditelného výsledku a pacient je předán ostatním.

profylaxe

Bohužel neexistuje vhodná profylaxe, která by zabránila měkkému tříslu.

Je však důležité, když trénujete na jednom dostatečný program zahřívání a zahřívání věnovat pozornost a protahování vždy se musí provádět správně.

Také byste měli věnovat pozornost používat všechny svalové části stejně.
Zejména fotbalisté často zaměřují své školení na to Svaly nohou.
Důležití jsou však také dobře vyškolení lidé Břicho- a Zadní svaly, protože se jedná o dobrou profylaxi měkkého třísla.

předpověď

Po terapii by měl být sportovec schopen pokračovat ve starém tréninku přibližně po 6 týdnech.

Důležité však je zatížení pomalu roste a nejprve s lehký trénink a fyzikální terapie začít trochu šetřit bar.

Pokud neužíváte žádnou terapii, bolest zmizí po každém tréninku, ale stále se vrací a vzniká bolestivá bolest Inguinální kýla je čím dál tím pravděpodobnější.

Bez terapie je proto prognóza mnohokrát horší.
Při léčbě a chirurgickém zákroku cca 95% ze všech nemocných znovu plně funkční po 6 týdnech a mohou sportovat jako předtím.

Doba léčení

Bez chirurgického zákroku může měkké třísla léčit dlouho. Chronické průběhy pak nejsou neobvyklé a další proces hojení je často obtížné posoudit. Mnoho lidí trpí tímto problémem měsíce nebo dokonce roky. U chirurgické terapie jsou šance na úspěch velmi dobré. Zpravidla je postižené osobě dovoleno znovu lehce sportovat asi po 2 týdnech a brzy je plně odolné. Jakmile se chirurgická rána dobře zahojí, nic nebrání normálnímu každodennímu životu a normálnímu tréninku. Když přesně tato doba nastala, liší se od pacienta k pacientovi. Ošetřující lékař určí individuální čas na základě pravidelných následných kontrol.