Urologie-Line

Příčiny erektilní dysfunkce

Synonyma

Erektilní dysfunkce, impotence,
lékařský: Erektilní dysfunkce (ED)

Příčiny Erektilní dysfunkce leží v různých systémech, které přispívají k schopnosti člověka mít erekce. Existuje tedy psychologický, cévní vztah (cévní), Nervový systém znepokojený (neurogenní), hormonální nebo i ty malé Svaly znepokojený (myogenníErektilní dysfunkce. Pro mnoho mužů je však stav tvořen několika z těchto faktorů. Taky Léky může způsobit erektilní dysfunkci.

1. Psychogenní erektilní dysfunkce:

Stejně jako vhodná stimulace psychiky, například prostřednictvím obrázků nebo myšlenek, může způsobit erekci, může ji také blokovat nebo přerušit jiný mentální stimul.

příčiny: Obzvláště pocity jako strachAť už je to před selháním vůči ženě, nebo je vyvoláno zkušenostmi z raného dětství, výchovou nebo traumatem, může vážně omezit nebo zcela zabránit erektilní funkci muže.

Epidemiologie: Asi 40% erektilní dysfunkce je psychologických.

Příznaky: Zde popsané více či méně podvědomé obavy vedou k tzv. Primární poruše, která přetrvává dlouhou dobu, zatímco problémy v příslušné situaci nebo partnerství způsobují většinou akutní sekundární poruchu, která se vztahuje pouze k aktuální situaci. To je často způsobeno jinými sexuálními poruchami, jako je Ztráta libida (Ztráta sexuální rozkoše) nebo ejakulační porucha (Porucha ejakulace), doprovázeno.

Psychogenní erektilní dysfunkce je tedy třeba považovat za symptom hlubšího psychologického problému. Terapie tedy musí začít také zde.

2. Cévní erektilní dysfunkce:

To je místo, kde jsou postiženy krevní cévy penisu. Pokud již nemohou více dobře plnit svou funkci, dochází k erektilní dysfunkci.

příčiny: Základní rozlišení se dělí na arteriální (ovlivňující průtok krve) a žilní (ovlivňující průtok krve) Porucha. Arteriální poruchu mohou způsobit následující faktory: poruchy metabolismu lipidů, kouření, vysoký krevní tlak nebo Diabetes mellitus. To vede ke klasickým rizikovým faktorům pro kalení tepen (arterioskleróza), které mohou také ovlivnit jemné cévy penisu a jeho erektilní tkáně. Pokud jsou kalcifikovány, může do erektilní tkáně protékat méně krve. Jejich průměr je také méně snadno rozšiřitelný, což má za následek erektilní dysfunkci.
Dalšími příčinami zhoršené funkce tepen mohou být také poranění tepen způsobené provozem nebo nehodami. Poruchy venózního výtoku mohou mít také několik základních příčin.
Jedním z nich je vrozená existence dalších (mimoděložní) Žíly v erektilní tkáni. Pokud bude více žil, odteče více krve a v erektilní tkáni již nebude dostatečné množství, které by umožnilo erekci. Je Musculature Struktura erektilní tkáně se mění například hromaděním pojivové tkáně, takže ztrácí schopnost relaxovat, což je nezbytným předpokladem pro naplnění erektilní tkáně a stlačení žil. To je obvykle způsobeno předchozí arteriální poruchou, protože to znamená, že svalové buňky již nejsou dostatečně vyživovány a přeměněny na pojivovou tkáň.
Svaly erektilní tkáně mohou být nejenmorfologicky), ale také funkčně změněno. Zde je narušen proces přenosu signálu, což vede k relaxaci. Důsledky jsou však stejné jako právě popsané.
Dalším faktorem, který vede k poruchě venózního výtoku, je patologické spojení kavernózních žil s okolními penisovými tkáněmi nebo žaluďy. V tomto případě z erektilní tkáně proudí nadměrné množství krve, což vede k erektilní dysfunkci.
Pokud dojde k poškození pojivové tkáně (fascie) obklopující erektilní tkáň, tzv. Tunica albuginea, vede to také k žilní erektilní dysfunkci, protože erektilní tkáň se nemůže dostatečně zaplnit, aby se zabránilo odtoku žilami.

Epidemiologie: Omezují se arteriální vaskulární omezení 50 – 80% všechny organicky způsobené erektilní dysfunkce. Zde stojí za zmínku, že studie ukázaly, že mezi výskytem erektilní dysfunkce a počtem sklerózních koronárních cév existuje velká korelace. S ohledem na multivaskulární onemocnění Kardiovaskulární systém byli zde 2/3 pacientů trpících erektilní dysfunkcí; v 70% od nich erektilní dysfunkce dokonce zmizela Ischemická choroba srdeční vpřed.

PříznakyTypickou vaskulární erektilní dysfunkcí, která postihuje cévy, je zpožděná a / nebo zpomalená erekce, která může být slabá nebo dokonce úplná. Tato erektilní dysfunkce je samozřejmě nezávislá na partnerovi. Kromě toho se porucha nezačne náhle, ale spíše se vyvíjí pomalu a zvyšuje se její závažnost.

Žilní erektilní dysfunkce se projevuje příznaky erekce, která se objevuje rychle, která však po několika minutách ustoupí a nelze ji udržet. Pokud jsou v penisu další žíly, je to obvykle od té doby narození pouzdro. Tato erektilní dysfunkce se nevyvíjí pomalu, ale je přítomna od začátku a je obvykle objevena muži během puberty.
Pokud je problém smíšený, tj. Pokud jsou jak tepny, tak i žíly ovlivněny nějakým způsobem, pak ve středních případech dochází ke zpomalené erekci, která trvá pouze krátkou dobu a / nebo se úplně nevyvíjí.

3. Endokrinní (hormonální) erektilní dysfunkce

příčiny: Vliv mužských hormonů (Androgeny) na erekčním mechanismu ještě není zcela pochopeno. Mužský pohlavní hormon testosteron zřejmě zde hraje roli. Bylo zjištěno, že erektilní dysfunkce se může objevit u mužů s nízkou hladinou testosteronu. To se může stát u tzv Hypogonadismus (Neúčinné gonády), ale hladiny testosteronu se s věkem také snižují. Také se stane vzácnějším s jedním Hyperfunkce štítné žlázy nebo pozorována nedostatečná erektilní dysfunkce.

Příznaky: Pokud se vyskytuje nedostatek testosteronu, dochází hlavně ke snížení noční erekce. Může však být spuštěna vizuální stimulací s obrázky. Nicméně, erekce nestačí pro pohlavní styk.

Etomilní dysfunkce narušená endokrinní funkcí je často spojena s jednou Ztráta libida (Ztráta sexuální touhy) a snížená produkce spermatu.

4. Neurogenní (nervový systém) způsobuje erektilní dysfunkci

Oba pro nahrávání podnětů, ať už prostřednictvím oči ve formě obrázků nebo prostřednictvím kůže Náš nervový systém je zodpovědný za to, že se ho dotkne, stejně jako za jeho zpracování, propojení a přenos. Pro spuštění erekce jsou proto nezbytná funkční nervová vlákna.

příčiny: Jednou z příčin neurogenní erektilní dysfunkce může být poškození Zpětné značky být. To je místo, kde nervové trakty běží mezi mozek a komunikovat s pohlavními orgány. A Paraplegie, a nádor nebo za to může být způsobeno poškození cév.
Běžnou příčinou neurogenní erektilní dysfunkce je poškození Pudendální nervkteří jsou na radikální prostata Při rakovině prostaty je obtížné se tomuto odstranění vyhnout.
Kromě krvácení je při takové operaci největším rizikem impotence.
Existují také četná onemocnění, která poškozují centrální nebo periferní nervový systém. Příkladem by bylo Polyneuropatie, z Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza nebo Alzheimerova choroba. Nádor nebo krvácení do mozku může také ochromit oblasti, které musí být neporušené pro erektilní funkci.

Příznaky: Liší se v závislosti na místě poškození nervů. Pokud je člověk ochrnutý z hrudních nebo bederních obratlů dolů, psychogenní erekce již nefunguje, ale reflexivní erektilní funkce je zachována.
Přesně naopak je tomu tak, pokud se léze nachází v míše pod druhým sakrálním obratlem (S2) je umístěn. Potom je síla, kterou lze vyvolat myšlenkami, zachována, ale reflexní cesta pro reflexní erekci je přerušena, a proto je paralyzována.
V případě neurodegenerativních onemocnění, nádorů nebo krvácení závisí příznaky na místě a stupni poškození nervů.