Příznaky myokarditidy

úvod

Srdce je velký sval (srdeční sval) a skládá se ze tří různých vrstev.

Vnější vrstva, nazývaná také epikard, se skládá z pojivové tkáně a je spojena se svaly. Střední vrstva také vytváří svalovou vrstvu Myokard je nazýván. Nejvnitřnější vrstva, endokardium, sestává z epitelových buněk a kompletně lemuje srdce. Je-li srdeční sval zapálen, zapálí se pouze střední vrstva, tj. Svalová vrstva. Zánět může vzniknout buď bakteriální nebo virovou infekcí nebo bez infekce, například v souvislosti s revmatoidní artritidou.

Obecné příznaky

Průběh zánětu srdečního svalu (myokarditida) může mít mnoho různých forem. Většina myokarditid nemá žádné nebo mírné klinické příznaky.
V extrémních případech může být prvním příznakem zánět srdečního svalu, nebezpečné srdeční arytmie a náhlá srdeční smrt. Chronická myokarditida může vyvolat dilatační kardiomyopatii se souvisejícími příznaky. Příznaky, které vykazují pacienti s infekční myokarditidou, většinou souvisejí s původním účinkem.
Pokud se objeví příznaky a myokarditida se stane klinickou, pacienti si obvykle stěžují na:

  • únava
  • Únava (kink výkonu),
  • Palpitace
  • Palpitace.

Pacient může také hlásit nepřirozeně rychlý puls jako symptomy (tachykardie) a horečku. Srdeční klopýtání, které označuje, bude pravděpodobně představovat EKG jako extrasystole (srdeční arytmie).
V extrémních případech pacienti vykazují příznaky srdeční nedostatečnosti, které se mohou pohybovat od dušnosti, snížení výkonu až po otoky nohou (otoky).

Detekujte zánět srdečního svalu

Symptomy zaníceného srdečního svalu lze rozeznat relativně velkým počtem parametrů a vyšetření krevního obrazu. Po většinu času si však tito lidé všimli jasného „výkonového zlomu“. Srdce nemůže pumpovat tolik krve, kolik by bylo teoreticky potřeba.
Krevní obraz vykazuje mírně až středně zvýšené parametry zánětu, jako je počet bílých krvinek nebo C-reaktivní protein. Kromě toho lze pomocí krevního obrazu pomocí zvláštního vyšetření detekovat smrt srdečních svalových buněk.
S pomocí ultrazvuku lze zviditelnit omezenou srdeční kapacitu srdce a pomocí tzv. Biopsie lze zánětlivou srdeční tkáň vyšetřit přímo.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Myokarditida

Typické příznaky

Příznaky chřipky

Příznaky myokarditidy jsou obvykle velmi nespecifické a nevyzývají pacienta, aby okamžitě navštívil lékaře. Zánět srdečního svalu je často patrný pouze sníženou odolností a rychlou únavou. Důsledkem nebo vedlejším účinkem virového onemocnění jsou příznaky chřipky, jako je únava, únava a malátnost. Kromě toho je omezena funkce srdce, což je patrné při sníženém výkonu.
Při rozhovorech s postiženými pacienty však velmi často hlásí nachlazení, ke kterému došlo před zánětem srdečního svalu. Pacienti dříve trpěli kašlem, rýmou, bolestmi hlavy, bolestmi hlavy a horečkou.

kašlat

Příznaky infekce podobné chřipce se mohou objevit také ve stejnou dobu jako příznaky myokarditidy; infekce nemusí být u konce pro rozvoj myokarditidy.

Podle toho je existující kašel pouze přímým příznakem infekce podobné chřipce, ale může nepřímo vést k podezření na zánět myokardu, pokud dojde během cvičení k dalšímu snížení výkonu a dušnosti.

Mnoho pacientů se zánětem srdečního svalu si navíc stěžuje na časté srdeční arytmie ve formě znatelného „úrazu srdce“. To může být tak výrazné, že to vyvolává nutkání kašel.

V průběhu nemoci může dále docházet k bolesti, která vyzařuje do paží. Bolest se obvykle při ležení zhoršuje a může být zhoršena hlubokým dýcháním a kašlem. Příznaky myokarditidy později mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu a váhu.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest v levé paži jako znamení infarktu

Bolesti těla

Bolesti končetin nebo bolesti svalů se obvykle vyskytují při relativně běžných infekcích, a proto by neměly být překvapivé ani v případě vážného onemocnění, jako je myokarditida.Na jedné straně vycházejí z omezeného odstraňování patogenů z těla. Protože nemohou být nataženy z cirkulace těla jater a ledvinami dostatečně rychle, začnou se ukládat všude a jsou vyloučeny z těla, pouze když se zdravotní stav zlepšuje.
Za druhé, tělo uvolňuje tzv. Zánětlivé mediátory, které mu na jedné straně pomáhají detekovat bakterie nebo viry, ale které bohužel také dělají tělo náchylnější k bolesti.

Změny krevního tlaku

Kromě symptomů jako únava, rychlá únava, náhlý pokles výkonu a Závodní srdce Dalším dominantním příznakem stávající myokarditidy může být výskyt nízký krevní tlak být.

Lékař popisuje nízký krevní tlak jako Hypotenze, to znamená, že hodnoty krevního tlaku jsou nižší 100/60 mm rtuti. Tyto dvě hodnoty se skládají z tzv. Systolické hodnoty a diastolické hodnoty.

Systolická hodnota je vyšší hodnota a vzniká během ejekční fáze srdce, tzv. Systole. On je Měření síly srdceNebo spíše, ejekční síla srdce, kterou srdce pumpuje krev do oběhu těla. Diastolická hodnota je nižší z těchto dvou hodnot. Vzniká v relaxační fázi srdce, ve které se naplňuje krví.
On je Měření pružnosti cév. Zánět srdečního svalu způsobuje poškození svalových buněk v srdci, takže již nemohou správně fungovat. To vede k oslabení výkonu srdce, které je lékařsky známé také jako srdeční selhání.
Kromě toho může dojít k poruchám srdečního rytmu, což může být zvláště nebezpečné. Kvůli oslabení srdečního svalu již nemůže během ejekční fáze pumpovat krev do oběhu těla tak efektivně a mocně. To se může projevit nízkým krevním tlakem, známým jako hypotenze.
Pokud je srdce slabé, pacienti také trpí rychlejší únavou a sníženou výkonností.

horečka

A Myokarditida často vychází z Šíření infekce podobné chřipce. Pacienti často uvádějí, co se stalo předem kašlat, čichat, hlava- a Bolest v končetinách a horečka. Zánět samotného srdečního svalu se nemusí nutně projevit typickými příznaky infekce, ale spíše skrze nespecifické příznaky, jak snížená odolnost, únava a Dýchavičnostk tomu dochází i při nízké fyzické námaze.

horečka je příznak zánětlivého onemocnění, kterým je reakce organismu Patogeny/cizí těleso nebo jiný rušivé faktory označuje. Horečka se tedy může objevit také jako symptom zánětu srdečního svalu.

Pro diagnostiku myokarditidy však v žádném případě není povinný. Protože nemoc v mnoha případech vykazuje velmi málo příznaků, horečka také není jedním z nejčastějších příznaků myokarditidy.

Pokud k tomu však dojde, mělo by fyzické námaze se absolutně vyhýbalo stát se. Obecně byste se měli během infekce zdržet sportovních aktivit (bez ohledu na to, zda máte horečku nebo ne), abyste minimalizovali riziko následné myokarditidy.

Jakmile si člověk všimne příznaků, které by mohly souviset se zánětem srdečního svalu během / po infekci podobné chřipce, měl by být co nejdříve Konzultoval se doktor stát se. Z chod a Příznaky Toto onemocnění se může u každého pacienta lišit velmi se lišíproto neexistují žádné typické příznaky.

Většina pacientů si o nemoci zpočátku vůbec nevšimla. Pokud se po chřipkové infekci náhle objeví horečka, zejména v souvislosti se snížením výkonu, dušností a / nebo Palpitace, to by měl být důvod k návštěvě lékaře. To platí také pro vysokou horečku během infekce s další neobvyklou slabostí, dušností a Srdeční arytmie.

potit se

V zásadě se člověk potí především za účelem regulace tepla.

Tělo může uvolnit přebytečné teplo do prostředí prostřednictvím mechanismu pocení. Díky tomu mohou lidé udržovat stejnou tělesnou teplotu. Kromě regulace tělesné teploty může být pocení výsledkem stresové reakce v těle.
Při stresu těla hraje klíčovou roli tzv. Sympatický nervový systém, který je součástí autonomního nervového systému. Tento sympatický nervový systém řídí potní žlázy, takže jeho aktivace vede k pocení.

K potu v důsledku stresu dochází také u mnoha nemocí. Takže může být dušnost nebo těžké Bolest na hrudi v souvislosti se srdečním infarktem nebo myokarditidou vedou ke stresové reakci těla, která může způsobit hojné pocení.
Oproti emisím tepla, při kterých se pacienti potí a jsou teplí, jsou pacienti, kteří se potí v důsledku stresové reakce, vyznačují chladnou a vlhkou pokožkou. Dalším důvodem, že zánět srdečního svalu může vést k pocení, je příčina myokarditidy. Například, je-li myokarditida způsobena bakteriální nebo virovou infekcí, je reakcí těla na infekci často horečka a pocení.

Bolesti zad

Bolest zad je velmi nespecifický příznak myokarditidy. Podobně jako u infarktu se mohou, ale nemusí nutně objevit. Zdá se, že bolest obvykle vyzařuje do zad nebo dokonce má svůj původ zde. Pomocí palpace a lehkého klepání páteře a kruhového pohybu páteře je však možné určit, že bolest není původem kostnatá ani svalnatá, ale musí mít svůj původ někde jinde než páteře.

Bolest ve slezině a játrech

Otok jater a sleziny může nastat v důsledku nedostatečné čerpací kapacity srdce během zánětu srdečního svalu. Krev se zpětně do těla zálohuje, protože srdce nemůže pumpovat tolik krve zpět do těla, kolik mu tělo znovu poskytne. Protože existují jaterní a slezinové krevní cévy, které srdce dodávají do srdce, je-li čerpací kapacita nedostatečná, v těchto dvou orgánech se vytvoří otoky a zpětný tlak.
Zvětšení lze určit pomocí tlačítek pod pravým a levým bočním obloukem nebo relativně snadno pomocí ultrazvukového zařízení.

nevolnost

Podobně jako infarkt myokardu způsobuje akutní myokarditida rovněž nevolnost a zvracení. Přesně proč zvracení není opravdu jasné, ale oba tyto příznaky lze léčbou docela dobře léčit.

Příznaky u dětí

Taky Miminka může jeden Myokarditida rozvíjet. Protože se jedná o život ohrožující klinický obraz, je nezbytné věnovat pozornost všem známkám nemoci Navštivte lékaře brzyjakmile existuje takové podezření.

Zánět srdečního svalu se může projevovat velmi odlišně v závislosti na věku dítěte. Dítě nesmí vykazovat žádné příznaky nebo se může zdát vážně nemocné. Obecně platí, že čím je dítě mladší, tím vyšší je riziko, že se z něj vytvoří srdeční sval chronická nemoc rozvinutý. Čím později je stanovena správná diagnóza, tím horší je prognóza.

Děti s myokarditidou mohou vykazovat některé příznaky, které mohou vyvolat podezření na tento stav. Například můžete najednou apatický jednat, méně nebo sotva pít a horečka rozvíjet. Další možné známky jsou krátkodobé Pauza v dýchání (Apnea), zvýšená produkce potu a modré rty nebo jeden modrý jazyk (cyanóza). Cyanóza je známkou již pokročilého poškození srdečního svalu, protože je to Nedostatek kyslíku látky.

Má dítě také příznaky jako jeden velmi rychlý tep nebo nové srdeční arytmie , takže by to mělo být rozhodně předloženo lékaři. Existují jakékoli známky možné myokarditidy brát vážně. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím dříve může být zahájena adekvátní terapie a tím je sníženo riziko následného poškození srdce malého pacienta.

Diagnóza myokarditidy

V případě myokarditidy je anamnéza (anamnéza) lékaře primárně důležitá pro diagnózu. Pro lékaře je důležité zjistit, zda v nedávné minulosti došlo k infekcím.

Pokud pacient odpoví ano, musí být také zváženo srdeční onemocnění. Ve většině případů fyzické vyšetření lékařem neodhalí nic neobvyklého.
Pouze odposlouchávání (Vyšetření poslechem) srdeční tep může indikovat tachykardii (klidový srdeční rytmus nad 100 úderů za minutu) a nepravidelný srdeční rytmus (arytmie). Je důležité připravit EKG pro každého pacienta s podezřením na myokarditidu. Jako jedno z nejdůležitějších diagnostických kritérií může hodnocení vývoje excitace srdečního svalu poskytnout důležité indikace myokarditidy. Mělo by se také zvážit dlouhodobé EKG.

Přečtěte si také: EKG pro zánět srdečního svalu

Důležitý je také krevní test pacienta. Obvykle se zkoumají následující parametry:

  • CK / CK-MB
  • Troponin (zvýšení těchto hodnot ve skutečnosti hovoří o infarktu, ale může být také zvýšeno u myokarditidy).

Dále se kontrolují zánětlivé parametry v krvi, aby se zjistila infekce (rychlost sedimentace / hodnota ESR a C-reaktivní protein / CRP).

Bakteriologické a virologické testy mohou být také užitečné. Vzorek stolice od pacienta je vyšetřen na přítomnost bakterií nebo je odebrán vzorek krve, který je inkubován v laboratoři. Hormon BNP indikuje progresivní srdeční selhání, které, jak již bylo popsáno, může být výsledkem myokarditidy (zánět srdečního svalu).

Jako zobrazovací postup může lékař objednat ultrazvuk srdce, rentgen hrudníku nebo magnetickou rezonanční tomografii. Ultrazvuk často poskytuje nenápadný obraz myokarditidy (zánět srdečního svalu). Příležitostně však lze pozorovat výtok poruch perikardu a pohybu srdečního svalu.
V případě srdečního selhání by rentgenový snímek ukázal odpovídající zvětšení srdečního stínu a plicní přetížení.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)

Magnetická rezonance (MRI) srdce může odhalit zpožděné zvýšení kontrastu jako známky myokarditidy. V tomto případě by zvýšení signálu v srdeční MRI znamenalo edém v oblasti srdečního svalu.
MRI srdce také nabízí možnost odebrat biopsii specifického vzorku ze srdečního svalu, aby se na něj podíval z histologického hlediska. V extrémních případech může být nutná biopsie vzorku myokardu pomocí vyšetření srdečního katétru.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

  • Diagnóza myokarditidy
  • Jak poznáte myokarditidu?

Myokarditida a cvičení

Sportovní aktivity nebo dokonce konkurenční sporty mohou být v souvislosti s myokarditidou velmi nebezpečné.

Srdce je jasně napadeno zánětem a nemůže správně reagovat na zvýšenou fyzickou aktivitu, takže v nejhorším případě může vést k náhlému selhání.
V zásadě by se proto sportovní činnosti nemělo na určitou dobu vyhnout v souvislosti s chřipkovou infekcí nebo obecnou febrilní infekcí, aby se předešlo riziku rozvoje myokarditidy.

Jedním z možných příznaků nástupu zánětu myokardu, který se může projevit až na začátku v souvislosti se zvýšenou fyzickou aktivitou nebo konkurenčním sportem, je jeden výrazně rychlejší únava. Může se tedy stát, že se již nebudete moci vyrovnat se svou obvyklou trasou během jízdy nebo že na to budete potřebovat podstatně více času.
Po cvičení může být zvýšená bolest těla. Dalšími příznaky zánětu myokardu, které se mohou během cvičení objevit nebo zhoršit, jsou nové srdeční arytmie, zvýšené bušení srdce nebo výrazně rychlejší srdeční rytmus.
Bolest v oblasti hrudníku může být také známkou nástupu myokarditidy. V závislosti na závažnosti zánětu může také dojít ke zvýšení dušnosti a dušnosti.
Na začátku nemoci vede pouze k těžkému fyzickému namáhání, jako je sport, obvykle dušnost. V dalším průběhu nemoci nebo pokud se nemoc výrazně zhorší, může dojít k dušnosti i při mírném fyzickém namáhání, například při lezení po schodech.

souhrn

Pod jednou Myokarditida (zánět srdečního svalu) člověk chápe zánět srdečního svalu. Ve většině případů je to způsobeno viry (50% všech myokarditid).
Rozlišuje se mezi infekčními příčinami, včetně:

  • Viry
  • bakterie
  • Houby
  • Protozoa
    a
  • Paraziti

patřit.
Druhá forma je vyvolána neinfekčními příčinami (revmatická onemocnění, zánět cév (vaskulitidy), radiačně indukovaná myokarditida a nesnášenlivost léků).
Může také Zánět srdečního svalu a Nadměrná reaktivita imunitního systému Přijít.
V tomto případě mohou být protilátky obvykle detekovány v krvi. Zánět srdečního svalu obvykle běží bez větších příznaků, ale to nesnižuje možné nebezpečí. Zánět zánětlivého svalu často nastává po infekcích v nedávné minulosti. Zvláště důležité jsou zde takzvané beta-hemolytické streptokoky.
Pokud myokarditida vyvolává příznaky, pacienti si často stěžují na únavu, únavu, horečku, srdeční arytmie a dokonce i závažné příznaky srdečního selhání. Kromě anamnézy, v níž se lékař ptá na předchozí infekce, potřebuje krevní obraz pacienta, který mu může poskytnout informace o tom, zda je přítomna infekce nebo zda jsou detekovatelné autoprotilátky. Ultrazvukový obraz srdce může poskytnout informace o otoku perikardu a pohybových poruch srdce. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) lze také použít k zobrazení srdce.

Nejprve je ošetřena základní infekce / příčina. Obvykle se zde používají antibiotika. Protože ve většině případů existuje virová infekce, může být nezbytné použití antivirové terapie (interferon). Komplikace by měly být léčeny symptomaticky, pacientovi by měl být poskytnut odpočinek a v případě potřeby by měla být léčena doprovodná onemocnění způsobená myokarditidou (zánět srdečního svalu).

V 80% případů se léčí zánět srdečního svalu (myokarditida). V mnoha případech mohou přetrvávat pouze neškodné srdeční arytmie. Přes vysokou míru vyléčení, a Myokarditida není podceňováno a musí být důsledně považováno za lůžko.