Spastická mozková obrna

definice

Spastická mozková obrna je paréza, tj. Svalová relaxace způsobená poškozením mozku (tedy „Intelektuální") Je způsoben. Spastická mozková obrna je také často označována jako „dětská dětská mozková obrna“. Většinou se u novorozence zjistí poškození mozku.

Projevuje se prostřednictvím různých poruch kosterních svalů v koncích, tj. Svalů, které jsou potřebné pro aktivní pohyby. Patří k nim svalová slabost a problémy s postavením a chůzí.

příčiny

Přibližně u poloviny spastické mozkové obrny to lze přičíst jasné příčině přerušením vývoje mozku před nebo během porodu. Většinou je nedostatek kyslíku, který musí nervové buňky v mozku přežít. V důsledku tohoto nedostatku nervové buňky odumírají a některé oblasti mozku selhávají.

Možné příčiny zahrnují infekce. Infekční onemocnění toxoplasmóza, zarděnky a cytomegálie způsobené virem CMV jsou zvláště časté během těhotenství. Další možnou příčinou je krvácení do mozku, které může být důsledkem poškození hlavy při porodu.

Některé léky nebo alkohol mohou během těhotenství poškodit mozek dítěte a vést ke spastické mozkové obrně. Dojde-li k vadnému vývoji mateřského koláče, dětský mozek není během těhotenství zásobován dostatečným množstvím kyslíku a může být poškozen. Dědičnost spastické mozkové obrny je velmi vzácná.

diagnóza

Diagnóza spastické mozkové obrny je do značné míry založena na anamnéze rodičů postiženého dítěte, tj. Na konzultaci s lékařem. Jsou kladeny konkrétní otázky týkající se příznaků, které se vyskytly. Aby byla nalezena příčina spastické mozkové obrny, měla by být vždy vyšetřena krev a moč, stejně jako mozková tekutina bederní punkcí.

Aby bylo zajištěno poškození mozku, je také pořízen MRI obraz hlavy.

Doprovodné příznaky

Bohužel příznaky spastické mozkové obrny zpožďují a omezují vývoj u novorozenců. U spastické mozkové obrny existuje mnoho různých příznaků svalů, které jsou zvláště patrné při pohybu. To vede k tzv. Spastické paralýze, tj. K rigiditě určitých svalů, což znemožňuje nebo znemožňuje pohyb.

Kromě toho existuje ataxie, tj. Narušení pohybů. To je zvláště patrné při stání a chůzi. Postižená osoba má problémy se správným provedením pohybů kvůli obtížné kontrole svalů.

Může se také objevit řada dalších příznaků. Přibližně polovina všech postižených trpí také epileptickými záchvaty a má snížený nebo zpomalený vývoj inteligence. V některých případech se vyskytují poruchy chování, řeči nebo sluchu.

Přečtěte si více o tématu níže: Záchvaty u dítěte

terapie

Je důležité, aby se terapie spastickou mozkovou obrnou zahájila co nejdříve. Bohužel neexistuje žádná léčba, která by tuto chorobu vyléčila, protože diagnóza spastické mozkové obrny již vedla k poškození mozku.

Fyzioterapie hraje ústřední roli v terapii kvůli pohybovým omezením postižených. Roli zde hrají terapeutické koncepce podle Bobath a Vojta. Oba jsou o použití cílené fyzioterapie k ukázání dotyčné osoby podpůrným metodám pro držení těla a problémy s chůzí.

Různé léky mohou být použity k pokusu o snížení nadměrného napětí ve svalech, což je příčinou mnoha příznaků. Patří sem například benzodiazepiny nebo botox. Při léčbě spastické mozkové obrny také hrají roli ortopedie. Pohyb postižené osoby může být přiměřeně podporován různými kolejnicemi nebo pomůckami pro chůzi a sezení.

Protože nemoc může vést k zakřivení páteře v důsledku pohybových poruch, je v některých případech také vhodný korzet. Možnosti chirurgického ošetření se zaměřují na svaly. V tomto případě lze proti nadměrnému napětí ve svalu působit například prodloužením svalové šlachy.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Jaké jsou možnosti řešení spasticity?

Délka života

Střední délka života se spastickou mozkovou obrnou závisí na závažnosti onemocnění. To je bohužel pro dotyčnou osobu obvykle velmi omezující, což vede k neschopnosti stát nebo chodit správně. To vytváří mnoho dalších problémů, například zakřivení páteře (viz také: Skolióza), což může být zkrácení života, pokud je poškozena hrudní páteř.

Mnoho lidí s dětskou mozkovou obrnou však stále dosahuje dospělosti při vhodné terapii.

předpověď

Spastická mozková obrna má jinou prognózu v závislosti na závažnosti. U některých postižených lze relativně běžný život vést pomocí podpůrných pomůcek pro chůzi a uchopení. V některých případech není také výrazné poškození inteligence. Je však jisté, že postižené osoby obvykle potřebují podporu, aby se vypořádaly s každodenním životem.

V závažných případech mohou být pacienti trpící spastickou mozkovou obrnou považováni za případy péče.

Co je oboustranná spastická mozková obrna?

Bilaterální spastická mozková obrna je specifická forma spastické mozkové obrny. To má také za následek poruchy pohybu a spastické ochrnutí, ale na obou stranách. Nejčastěji bilaterální spastická mozková obrna postihuje obě nohy. K nadměrnému napětí ve svalech nohou dochází, což ztěžuje pohyb nohou.

To má velmi velký dopad na pohyb osoby trpící bilaterální spastickou mozkovou obrnou. Nohy již nemohou být střídavě zvedány ze země a vhodným způsobem odkládány. Kromě toho jsou pohyby náhodné a pomalé. To vytváří velkou nejistotu pro postižené při chůzi a vstávání. Proto je zde velmi důležitá podrobná a důsledná fyzikální a pracovní terapie jako podpora. Nemocní jsou často tak omezeni, že se musí spoléhat na pomoc venku.

Bilaterální spastická mozková obrna je nejčastější formou dětské mozkové obrny s přibližně 60%.

Co je tetraspastická dětská mozková obrna?

Tetraspastická dětská mozková obrna je forma spastické mozkové obrny, při které jsou postiženy všechny čtyři končetiny, tj. Obě paže a obě nohy. Výsledné motorické poruchy vytvářejí souhru různých symptomů na nohou, což vede k výrazným pohybovým poruchám. Kromě toho existují v pažích příznaky, což znamená, že postižené osoby nemohou stěží chodit s výraznou formou tetraspastické dětské mozkové obrny a jsou v každodenním životě zcela závislé na pomoci druhých.