Bolest na vnějším okraji chodidla

definice

Bolest na vnějším okraji chodidla je nepříjemné smyslové vnímání, které může být způsobeno celou řadou příčin.
Bolestivost bolesti na vnějším okraji chodidla může být bodnutí, pálení, tažení nebo pulzování, také v závislosti na tom, co bolest nakonec vyvolá.
Anatomicky podél vnějšího okraje chodidla vedou různé svaly, šlachy a nervy. U kostí jsou příslušné kosti pátého metatarzu včetně přidružených spojů spojujících jednotlivé kosti umístěny na vnějším okraji chodidla.
Dlouhodobá bolest na vnějším okraji chodidla není fyziologická a musí ji lékař objasnit z důvodu možných příčin, které vyžadují léčbu.

příčiny

Příčiny bolesti na vnějším okraji chodidla mohou pocházet z kostí nohou, stejně jako ze svalů a šlach.
Obecně platí, že vnější část chodidla, včetně vnějšího okraje chodidla, je oblast, která nese naši tělesnou hmotnost za patou a koulí chodidla. Při dlouhodobém stání nebo běhu a při silném namáhání je proto pochopitelné, že bolest může nastat i na vnějším okraji chodidla.
Tato bolest může zpočátku vzniknout bez jakékoli další hodnoty onemocnění v důsledku takového stresu.
Pokud existují nepříznivé faktory, jako je nesprávné držení nohy, nesprávná obuv nebo špatný pohyb, mohou se příznaky bolesti vyvíjet nebo zhoršovat rychleji.

Kromě těchto typických spouštěcích faktorů mohou být bolest způsobena také onemocnění nebo zranění, jako je tendinitida při připojení, zánět periostu, kmen nebo modřina a zlomenina metatarzální kosti.
Výše uvedené se vždy týká páté metatarzální kosti nebo šlachy svalu, která se váže k páté metatarzální kosti (Peroneus brevis sval).

Digitus Quintus Varus

Za výrazem „Digitus quintus varus"Došlo ke špatnému vyrovnání malé špičky." Kombinace několika nesouosostí může vést k tomu, že pátý prst bude zachycen pod nebo nad čtvrtým prstem.

Pokud je špička nad čtvrtou špičkou, lze název použít jako „Digitus quintus varus superductus", V případě dalšího skladování jako"Digitus quintus varus infraductus“.

Kombinovaná deformita nohy zahrnuje silnou flexi ve dvou kloubech špičky, přesněji v proximálním a distálním Mezikmenový kloub (Latinský tarsus = noha), stejně jako boční posun dovnitř (Srážka) a současnou rotaci směrem ven (Supinace).

Kromě bolesti na vnějším okraji předních končetin může dojít ke vzniku kukuřice související s tlakem, což zhoršuje příznaky bolesti.
Zejména při nošení bot může být bolest promítnuta na celý vnější okraj chodidla.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Zaváděcí tendinitida šlachy svalu peroneus brevis

Tendonitida znamená tendinitidu. Z Peroneus brevis sval jeho šlacha se váže na pátou metatarzální kost, takže tam může dojít k zánětu této připojovací šlachy.
Příčiny jsou často nadměrné a nosí nesprávnou obuv. Boty jsou zpravidla příliš těsné, což má za následek nesprávné namáhání svalů. S takovým nesprávným zatížením, svaly, stejně jako Peroneus brevis sval, v důsledku podráždění šlachy, nefyziologicky více stresováno.

Bolest připevňovací tendinitidy je primárně lokalizována na vnější dolní končetině a poté vyzařuje podél vnější hrany chodidla k chodidlu.
Typická zánětlivá reakce je také doprovázena otoky, zarudnutím a zahřátím.
V závažných případech může otok peroneus brevis šlachy dokonce stlačit okolní nervovou tkáň, takže mohou nastat také smyslové poruchy a mravenčení.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zánět peronální šlachy

Periosteum pátého metatarzu

Lékařský termín pro periosteum je Periostitida.
Periostitida je zánět vnější kostní slupky, který je zodpovědný za výživu a regenerační kapacitu příslušné kosti.

Kosti chodidel, zejména metatarzů, jsou typickým místem manifestace pro zánět periostu.
Pátá metatarzální kost může být často ovlivněna periostitidou v důsledku nadměrného stresu způsobeného příliš intenzivním nebo dlouhým joggingem se špatnou obuvou a existující deformitou nohy. I každá z uvedených příčin může takový zánět vyvolat sama.

Poměrně vzácnou příčinou zánětu periostu je bakteriální infekce. Předpokladem musí být to, aby bakterie mohly proniknout do okolí periostu otevřeným prostorem, například hlubokým otěrem.

Hlavním příznakem zánětu periostu je bolest na páté metatarzální kosti, tj. Bolest na vnějším okraji chodidla. Kromě bolesti v páté metatarzální kosti si postižené stěžují také na další příznaky typické pro zánět, jako je otok, zarudnutí a oteplení.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Zánět periostu

Doprovodné příznaky

Bolest na vnějším okraji chodidla se zřídka objevuje bez dalších doprovodných symptomů. Další stížnosti lze vysvětlit podle toho, co bolest způsobuje.
V případě zánětu periosteum pátého metatarsalu se vedle bolesti na vnějším okraji chodidla vyskytují klasické příznaky zánětlivé reakce, jmenovitě otok, zarudnutí nebo oteplení.

Bolest na vnějším okraji chodidla může být také sekundární k osteoartróze v kloubu na špičce. Protože tato forma osteoartrózy s sebou přináší silnou bolest a omezenou pohyblivost a valivý pohyb chodidla je vnímán jako velmi nepříjemný, postižené změní svůj vzorec válcování.
Méně bolestivé válcování je pak výhodně přes vnější okraj chodidla, což je dobrá alternativa až do určitého časového bodu. Nakonec se však bolest na vnějším okraji chodidla vyvíjí dlouhodobě.

Pokud je příčinou bolesti na vnějším okraji chodidla existující tzv. „Krejčí koule“, tj. Vystupující kost na hlavě pátého metatarzu na vnější straně chodidla, může v tomto bodě dojít k silné tlakové bolesti, ale také k podráždění bursou.

Zlomenina páté metatarzální kosti vede ve většině případů k příznakům, které spočívají v bolesti v odpovídajícím zlomeninovém bodu nebo také na vnějším okraji chodidla, otoku a modřinách.
Pokud byl zlom poškozen dokonce i nerv, může to vést k nepatrným poruchám citlivosti.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zlomenina pátého metatarzu

diagnóza

Ošetřující lékař by měl nejprve provést podrobnou anamnézu s dotyčnou osobou. Je možné se zeptat, zda je nesprávné držení těla nebo nesprávná poloha kolen a / nebo chodidel.
Kromě toho je třeba si položit otázku, jak je noha stresována ve formě pravidelného a intenzivního sportu nebo dlouhodobého sportu.
Obuv, která se nosí, lze také posoudit.

Při následném klinickém vyšetření je důležité identifikovat nesouososti a podrobněji popsat bolest. Zkoumá se, zda bolest omezuje pohyb a zda je závislá na pohybu.
Kromě toho je naznačeno skenování vnějšího okraje chodidla, aby bylo možné identifikovat možné oblasti, které jsou obzvláště bolestivé pro tlak.
To může být použito k prvotnímu posouzení, zda došlo k poškození svalové nebo šlachové části nebo zda je postižena také kost pátého metatarzu.
Kromě toho lze v případě velmi špatného držení těla provést vizuální diagnostiku.
Pokud je podezření na přerušení, může být užitečné vzít rentgen. Kromě zlomenin mohou být detekovány i dislokace (dislokace) nebo obecně jakékoli nesprávné vyrovnání kotníků. MRI je nutná pouze ve výjimečných případech.

léčba

Bolest na vnějším okraji chodidla může být léčena léky. Jsou zde vhodná léčiva ze skupiny látek NSAID („nesteroidní protizánětlivá léčiva“), která mají, kromě jiného, ​​účinek na zmírnění bolesti a zánětu.
Další terapie je navržena individuálně v závislosti na spouštění bolesti.
Pokud je v oblasti vnějšího okraje chodidla napětí nebo svalové napětí, pomáhají lehké masáže a lokální léčba bolesti ve formě mastí jako je Voltaren®.

Pokud jsou šlachy zapáleny, může jednoduchý domácí lék, konkrétně kvarkový komprimát, snížit zánět a tím snížit bolest na vnějším okraji chodidla.

Pokud to není zánět, ale periostum pátého metatarzu, je indikováno okamžité vzdání se sportu s imobilizací a reliéfem chodidla.

Speciální léčba digitus quintus varus jako spouštěče bolesti na vnějším okraji chodidla v přední části chodidla může být konzervativní ve formě fyzioterapie a „měkkého podestýlky“ malé špičky. Může být také užitečné vyzkoušet si optimální obuv a lehce zatáhnout špičku do správné polohy.
Pokud jsou příznaky závažné, je třeba provést operaci šlach a kostí.

Artróza metakarpálního kloubu jako spouštěč bolesti na vnějším okraji chodidla je v rané fázi ošetřena vložkami. Později lze provést operaci pro optimalizaci mobility a snížení bolesti odstraněním kostní tkáně při zachování kloubu.
V pokročilých stádiích, které nakonec způsobují bolest na vnějším okraji chodidla nesprávným valivým pohybem, kloub již nemůže být zachován, ale musí být chirurgicky ztužen.

Takzvaná „krejčí koule“, která způsobuje bolest na vnějším okraji chodidla, musí být také chirurgicky ošetřena ve formě odstranění kostnatého výčnělku.

Zlomenina pátého metatarzu vyžaduje náplast nebo operaci.

Obecně je páskování a nošení obvazů jako konzervativních opatření pro mnoho příčin v současné medicíně velmi populární. Nosné stélky mohou také kompenzovat nesouososti, které způsobují bolest na vnějším okraji chodidla.

Doba trvání

Trvání bolesti na vnějším okraji chodidla se mění individuálně v závislosti na příčině. Neškodné příčiny, jako je nadměrné namáhání, se za pár dní hojí relativně rychle, pokud je noha chráněna.
Nosit vhodnou obuv a korigovat nesouosost se stélkami také vede k rychlému a dlouhodobému snížení bolesti.
Na druhé straně zánět vazných šlach může být velmi perzistentní a zdlouhavý.
Zánět periosteum navzdory terapii často ustupuje až po týdnech nebo měsících.

Po operaci musí být noha obvykle imobilizována a chráněna, což může znamenat nosit záchrannou obuv po dobu několika týdnů. Obsazení musí být také nošeno 6-8 týdnů.