Fazetová bolest kloubů
úvod
Fazetové klouby bude také Klouby obratlů volal. Tvoří kloubové spojení mezi sousedními vír. Společně s Pásové podložky (Meziobratlové disky) a míšní vazy, které se také rozprostírají po celém celku Páteř rozšířit, fazetové klouby tvoří důležitou jednotku pro stabilitu a flexibilní spojení páteře. Každý obratl je vybaven dvěma fazetovými klouby, které spojují kloubní proces z horního a spodního obratle jako kloub na obratlovém oblouku. Fazetové klouby umožňují, aby se páteř pohybovala rovnoběžně s kloubními plochami, je to asi tak Posuvné klouby.
Tyhle maličké Klouby jsou velmi citlivé na bolest, protože jsou ovlivněny jednou Kloubní tobolka které obsahují velké množství receptorů bolesti. Různé příčiny, jako je Příznaky opotřebení ve fazetových kloubech může vést k silné bolesti. Jeden také mluví o Artróza obratlů, existuje bolest, omezená pohyblivost, ztráta funkce, významná omezení v každodenním životě a v dlouhodobém důsledku také někdy Osifikace fazetových kloubů. Tento komplex různých příznaků, které jsou vyvolávány známkami opotřebení malých kloubních kloubů páteře, je shrnut jako tzv. Fasetový syndrom.
Schůzka se specialistou na záda?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.
Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Příznaky
Bolest způsobená fazetovými klouby se obvykle nazývá hluboká bolest zad cítil. Někdy se vyskytuje pásovité záření bolesti páteřních kloubů. Jsou popsány různé stupně bolesti. Mohou být z bederní páteřeBederní páteř až do Hýždě nebo zadní část Stehenní svaly složit.
V některých případech Krční páteř ovlivněno fasetovým syndromem. Zde často dochází k vyzařování bolesti Svaly krku v Rameno- a Horní část paže. Může se také stát velmi nepříjemným a opakovaně silným bolest hlavy přijde, když se bolest šíří po zádech hlavy.
Kromě bolesti se mohou v závislosti na závažnosti poškození fazetových kloubů vyskytnout také smyslové poruchy v pažích a nohou. Pocit mravenčení nebo necitlivost naznačují postupné poškození oblastí poblíž páteře otravovat a může představovat stav nouze, který by měl být vyřešen co nejdříve.
Zadní svaly reagují jako další běžný příznak fazetového syndromuZadní svaly obvykle velmi citlivé na dotyk podél páteře.
Navíc při bolestivých pohybech dochází často ke zvýšení bolesti. Například pohyb podobný odpališti při golfu vede ke zvýšení bolesti, protože klouby fazet se těmito rotačními pohyby pohybují a dále dráždí. Naklonění dopředu nebo dozadu může být také tak bolestivé, že je často můžete vzít Léky jsou možné bez bolesti.
Obvykle je bolest v oblasti fazetových kloubů závislá na zatížení. Vyskytují se ráno ihned po vstávání, protože páteř nyní musí nést tělesnou hmotnost znovu po nočním odpočinku a na fazetových kloubech se vytváří nový tlak.
příčiny
Podobné kloubům těla (např koleno) Ve fazetových kloubech se mohou objevit známky opotřebení související s věkem. Tento proces se také nazývá Spinální osteoartritida označuje a vyjadřuje se tím, že ochranný Kloubní chrupavka se opotřebovává a kost začněte se o sebe otírat, což může vést k velmi bolestivým podmínkám. Fazetové klouby obvykle musí nést pouze nízkotlaké zatížení, ale nesprávné držení těla a nesprávné zatížení může vést k významnému zvýšení tlaku a tím ik opotřebení kloubů.
Velmi často pochází z nemocí Meziobratlová ploténka k enormnímu zvýšení tlakové zátěže fasetových kloubů. Pokud je místo na disku komprimováno, například pomocí prolaps diskuv důsledku opotřebení meziobratlových plotének nebo chirurgického odstranění meziobratlových plotének vede rozdíl ve výšce několika milimetrů k výraznému zvýšení tlaku v oblasti fazetových kloubů. Tento proces provádí také společnost Obezita, osteoporóza (Ztráta kostí) a nedostatečná podpora a svaly zad se zhoršují.
Obzvláště silná bolest může být způsobena Cysty nebo tzv Ganglia (Přerůstání pojivové tkáně v blízkosti kloubů fazet. Zejména u žen se takové ganglie vyskytují ve vysoce namáhaných oblastech, jako je Bederní páteř (bederní fasetový syndrom). Zúžení kostnatého průplavu, skrz které Mícha běží, tzv Spinální stenóza, je jednou z příčin facetového syndromu. To může vést k bolestivému zachycení nervů a přímému poškození kloubů.
Kromě toho může projít Vertebrální blokády nebo nestabilita páteře vede k bolesti v oblasti fazetových kloubů. Reflexní svalové napětí, které je často vyvoláno nadměrným nebo nesprávným napětím, je jednou z možných příčin bolesti.
Vzácnější příčiny fazetového syndromu zahrnují vzácné Nádory nebo Metastázy stejně jako od té doby narození existující malformace páteře. Některé revmatické nemoci (revmatismus) znovu ankylozující spondylitida může být příčinou bolesti v oblasti kloubů.
diagnóza
Bolesti zad jsou velmi časté příznaky, které mohou mít různé příčiny a které jsou obvykle léčeny rodinným lékařem nebo ortopedickým chirurgem. Ve většině případů jsou za bolest příčinou relativně neškodné příčiny (např. Známky opotřebení související s věkem), a proto obvykle začíná jedna vyšetření v souvislosti s anamnézou (anamnese) je dostatečné pro stanovení diagnózy syndromu kloubních kloubů. Testuje se pohyblivost a citlivost páteře a zad. Přesná lokalizace a zesílení bolesti určitými pohyby jsou při stanovení diagnózy velmi důležité. Standardizované dotazníky bolesti lze použít k přesnému zaznamenávání a hodnocení bolesti.
V některých případech může být užitečné mít zobrazovací diagnostika provést. A Rentgenové paprsky, a CT nebo a MRI (Jaderná rotace) lze detekovat kostní změny kloubů fazet nebo jiné poškození páteře, jako je herniovaný disk. Opotřebení kloubů, které lze znázornit na obrázcích, však nemusí být nutně příčinou stížností. To je způsobeno skutečností, že opotřebení je věkem související s věkem a známky opotřebení lze pozorovat při zobrazování iu lidí, kteří ve skutečnosti nemají bolesti. Aby se prokázalo, že bolest je skutečně způsobena fazetovými klouby, lze za určitých okolností použít rentgen Lék proti bolesti vstřikuje do malých kloubů. Artróza fazetového kloubu se považuje za prokázanou, pokud je dotyčná osoba po injekci po chvíli bez bolesti.
Spolehlivé vyloučení dalších diagnóz hraje rozhodující roli v diagnostice bolesti zad. V případě bolesti v oblasti fasetových kloubů to zahrnuje herniované disky, sklouznutíSpondylolistéza) nebo Spinální stenóza. Také Zlomenina obratle (zlomenina), protože při těžké osteoporóze (úbytku kostní hmoty) může dojít k poškození kosti nebo obratle bez dalšího vnějšího vlivu. Kromě toho, podráždění v oblasti Sacrum a iliac kloub (Sacroiliac kloub) nebo jeden Artróza kyčle také vedou k bolesti v oblasti kloubů a musí být diagnosticky vyloučeny.
terapie
Bolest kloubů může mít řadu příčin. V závislosti na spouštění nemoci, operativní a neoperativní (konzervativní) Zvažované možnosti léčby. Zpravidla je k dispozici cílené školení a posilování Jádrové svaly jako Relaxační cvičení v popředí. Může být užitečné pod vedením a Fyzioterapeuti naučit se správné provádění a správné množství posilovacích cvičení. Pravidelné fyzické cvičení ve formě běhání, jít na kole nebo plavat Doporučujeme také zabránit bolestem v každém případě.
Také pomocí aplikace zahřívejte Infračervené světlo nebo lahve s horkou vodou mohou poskytnout úlevu, protože ohřáté oblasti jsou lépe zásobovány krví a hojení může probíhat rychleji. Podobného účinku lze dosáhnout relaxací Masáže může být dosaženo, protože bolest často způsobuje uvolňující držení těla, které vede k dalšímu napětí ve svalech, které může být uvolněno masáží. Alternativní léčebné metody, jako je Magnetická terapie nebo akupunktura Jsou používány. Léky proti bolesti mohou podporovat léčbu; Paracetamol nebo Ibuprofen k použití. Pro silnou bolest lze použít také silnější látky proti bolesti Opioidy aplikovat.
Krátkodobé a dočasné osvobození od bolesti lze dosáhnout pomocí a Injekční terapie může být dosažen. To bude obvykle lokální anestetikum a možná nízká dávka protizánětlivého činidla kortison vstříknuto do fasetových kloubů. Toto opatření může být užitečné například v případě, že bolest je tak silná, že se dotyčná osoba nemůže dostatečně pohybovat. Tam Přestěhovat se Jedním z nejdůležitějších terapeutických opatření je tímto způsobem krátkodobá úleva od bolesti, aby bylo možné zahájit vhodný výcvik.
Invazivní postupy se používají pouze v případě, že výše uvedená opatření nevedla k žádnému zlepšení bolesti a bylo prokázáno, že bolest je skutečně způsobena malými fazetovými klouby. Jednou z metod je tzv. Termokoagulace fazetového kloubu V průběhu krátkého, minimálně invazivního postupu jsou malé nervy způsobující bolest vyhlazeny drobnými vpichy jehlou. Příčina bolesti (tj. Známky opotřebení) tedy není eliminována, ale spíše je vnímání bolesti zabráněno přerušením přenosu. Další terapeutická metoda přichází s tzv Rozmetadla v otázce. Zástupný znak nebo rozmetadlo se zavádí a natahuje mezi obratly minimálně invazivním způsobem. To snižuje tlak na klouby fazet a obvykle také snižuje bolest v souvislosti s ním.
profylaxe
Bolest ve fazetových kloubech nebo kdekoli jinde v muskuloskeletálním systému je často velmi složitá. Z důvodu bolesti se postižené rychle pokoušejí pohybovat méně. Ale tady to rychle přijde Začarovaný kruh, protože čím menší pohyb, tím větší bolest. V současné době víme, že pohyb je obzvláště důležitý Bolesti zad nejlepší terapie je. Odpočinek a odpočinek na posteli zhoršují situaci a ztěžují návrat do běžného každodenního života. Terapie bolesti v oblasti fazetových kloubů a také prevence bolesti spočívá v cíleném tréninku k obnovení mobility a odolnosti.
Hrají zde posilovací hráči Posilovací cvičení pro Přestěhovat se- a Hrudní svaly Obecná a pravidelná fyzická aktivita je však stejně důležitá. Samozřejmě je třeba se vyvarovat velmi bolestivých pohybů, protože jsou varovným signálem z těla, když je napětí příliš silné. To však neznamená, že dlouhá procházka, jízda na kole nebo několik kol v bazénu stále nejsou možné. To posiluje svaly a zlepšuje pohyblivost. Může být užitečné užívat léky proti bolesti, než se přestěhujete, například Ibuprofen protože pohyb je velmi důležitý, ale neměl by být prováděn bolestí.