Reflexy

definice

Reflexy jsou nekontrolovatelné, rychlé a vždy stejné reakce na určité podněty.
Reflexy jsou zprostředkovány naším nervovým systémem, skládajícím se z nervových vláken, které spolu komunikují prostřednictvím tzv. Synapsí. Senzor / receptor, na který stimul působí, je vždy zapojen do reflexu. Vždy je zapojen efektor, na kterém dochází k reflexní reakci. Senzor a efektor jsou spojeny nervovými vlákny našeho nervového systému.
Mícha a mozkový kmen slouží jako centrální přepínací bod, ve kterém jsou nervová vlákna přijímající signál přepínána na nervová vlákna, která spouštějí reakci.
Přítomnost nebo nepřítomnost reflexu a intenzita reflexní odpovědi mohou umožnit vyvodit důležité závěry o nemocech nervového systému během lékařského a neurologického vyšetření.

Reflexní oblouk

Základem všech reflexů jsou tzv. Reflexní oblouky. Jedná se o propojení různých nervových drah, které vždy běží přes míchu. V zásadě jsou tyto struktury vždy následující: Externí stimul je vnímán pomocí senzoru (např. Svalové vřeteno). To předá informace do míchy. Zde dochází ke spojení s jiným nervovým vláknem.

To zase předává informaci efektoru (např. Svalu), který jako poslední stanice v cyklu poté provádí odpovídající akci v reakci na podnět (např. Protahování nohou). Svalové reflexy, jako je reflex patelární šlachy, jsou udržovány celkem jednoduché: senzor a efektor sedí na stejném místě a je to přímo přenášeno.

Existují však také situace, ve kterých jsou vložena jiná modulační nervová vlákna, což zajišťuje, že příchozí signály jsou zesíleny nebo inhibovány. Je také možné, že senzor a efektor jsou umístěny na různých místech v těle. Pak se mluví o tzv. Vnějších reflexech. Všichni však mají společné to, že informace se nejdřív nedostanou do mozku, a proto nevyžadují svévolné rozhodnutí o akci, ale že se děje „automaticky“ kvůli přímému spojení v míše.

Úloha reflexů

Reflexy jsou reakce těla na vnější podněty, které se objevují okamžitě a nevyžadují samostatnou kontrolu nebo připravenost. To lze provést tak rychle, protože reflexy jsou založeny na jednoduchém obvodu, který přímo způsobuje reakci na podnět.

Roli hraje také síla a trvání aplikovaného stimulu. Existuje tedy vztah stimul-reflex. Reflexy slouží k ochraně těla, například reflexy raného dětství usnadňují kojencům najít a jíst jídlo.

Reflexy hrají důležitou roli při odvrácení nebezpečí. Před cizím tělesem, např. se může dostat do oka, blikající reflex reaguje a oko je zavřené.

Při zasunutí do špičatého nebo ostrého předmětu je postižená noha reflexně zvednuta a druhá noha je zatížena.

Některé reflexy jsou proto také označovány jako ochranné reflexy. Reflexy také slouží ke správnému učení a provádění složitých pohybových sekvencí během vývoje. Vrozené reflexy umožňují lidem přizpůsobit se okolnostem a přežití, což se nemusí naučit jako první.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Pupilární reflex

Jaké jsou reflexy?

Reflexy jsou rozlišeny podle umístění receptoru a efektoru a počtu synapsí mezi nimi. Pokud jsou receptor a efektor ve stejném orgánu, jedná se o jednoduchý reflexní oblouk a člověk mluví o sebereflexi.

Pokud jsou receptor a efektor v různých orgánech, nazývá se to vnější reflex. Rozlišuje se mezi vrozenými a naučenými nebo získanými reflexy. Reflexy jsou rozděleny na viscerální, somatické a smíšené reflexy.

somatické reflexy llze rozdělit na reflexy pomocí synapse, tzv. sebereflexů a několika synaptickými propojeními, tzv. vnějšími reflexy.

Příklady monosynaptických reflexů jsou patelární šlacha nebo bicepsová šlacha reflex. Příkladem polysynaptického vnějšího reflexu je reflexní reflex reflexu nohy při šlápnutí na špičatý předmět.

Viscerální reflexy ovládat funkci vnitřních orgánů za určitých podmínek. Například vyprázdnění močového měchýře je řízeno viscerálními reflexy, přičemž v tomto případě je spouštěcím stimulem zvyšující se plnění močového měchýře.

Smíšené reflexy jsou směsi viscerálních a somatických reflexů. Příkladem je působení teplého předmětu, jako je láhev horké vody, na pokožku břicha, která má relaxační účinek na napjatá podrážděná střeva.

Reflexy u kojenců

Novorozené děti a kojenci mají mnoho reflexů, které se liší od reflexů dospělých kvůli jejich odlišným okolnostem. Kojenci se pohybují téměř výhradně reflexivně. To je užitečné, protože ještě nemají motorické dovednosti, aby si například udržely rovnováhu. Tyto reflexy slouží mimo jiné k vlastní ochraně nebo výživě. Většina těchto reflexů v průběhu času ustupuje a je u dospělých považována za známku (většinou) neurologického onemocnění.

Přečtěte si více k tématu: Reflexy dítěte

Reflexy raného dětství jsou vrozené, ale během prvních měsíců života se ztratí.
Cílem těchto reflexů je chránit dítě před zraněním a nebezpečím nebo usnadnit hledání a konzumaci jídla.

• Sací reflex: umožňuje dětem až do 3. měsíce automaticky sát vše, co se dotkne jejich rtů. Používá se k usnadnění kojení
• Vyhledávací reflex: ve vyhledávacím reflexu dítě otočí hlavu na dotykovou stranu poté, co se dotklo rohu úst. Sání-polykání reflex podporuje výživu
• Uchopte reflex na rukou a nohou. Když se ho dotknete, dítě k němu automaticky přistoupí. Uchopovací reflexy se vyznačují různou délkou ruky a nohy: první přetrvává do 4. měsíce, druhý do patnáctého
• Moro nebo sepjatý reflex: S tímto reflexem by děti, které jsou nečekaně umístěny na zádech, měly natáhnout ruce a prsty a poté je přivést zpět k tělu a zaťatými pěstmi. To by mělo skončit nejpozději do 6. měsíce života
• Plavecký reflex: Díky plaveckému reflexu dítě dělá horizontální plavecké pohyby ve vodě
• Babinskireflex: V reflexu Babinski dítě protahuje velkou špičku, zatímco si otírá vnější podrážku chodidla a dělá protisměrný pohyb se zbytkem prstů.Tento reflex dítěte se u dospělých často testuje, aby získal znalosti o nemocech nervového systému.
• Galantový reflex (dutý hřbet při dotyku se zády)
• tonické reflexy krku (protahování nebo ohýbání končetin při pohybu krku)

Tyto reflexy jsou pravidelně vyšetřovány v rámci pediatrické lékařské prohlídky. Jednotlivé reflexy by měly ustoupit do určitých bodů v jejich vývoji. Pokud např. Pokud se Babinského reflex objeví později, může to být příznakem onemocnění centrálního nervového systému.Pak se mluví o patologickém reflexu, protože tato reflexní reakce se nevyskytuje u zdravých lidí.

Mohlo by vás také zajímat: Lékařské prohlídky novorozence

Jaké jsou reflexy na noze?

Obvykle se na noze testují také čtyři reflexy.

• Patellar šlachy reflex: examinátor klepe na šlachu s mírně vztyčené nohy, které mohou být dosaženy trochu pod kolenní kloub. Tím se protáhne noha v kolenním kloubu.
• Adductorův reflex: spouštěný poklepáním dovnitř nohy těsně nad koleno. To vede k sevření nohou.
• Tibialis - zadní reflex: pro spuštění reflexu se šlacha poklepe o něco nad střední kotník, což způsobí, že se noha otáčí dovnitř.
• Achillovy šlachy reflex: zde je noha mírně natažená a narazila na Achillovu šlachu na zadní spodní konec dolní končetiny nebo na kouli nohy. To způsobí, že se noha sklopí dolů.

Reflex patelární šlachy

Reflex patelární šlachy, který je také zkráceně na PSR, je monosynaptický svalový reflex, což znamená, že reflexní oblouk běží přes pouze jednu synapsu, která spojuje dvě nervové buňky, také známé jako neurony. Spouští se ranou na šlachu čtyřhlavého svalu stehenního svalu, čtyřhlavého extensorového svalu stehenních svalů, a vede tedy ke kontrakci svalu čtyřhlavého svalu a tím k prodloužení kolenního kloubu.

Receptorové a efektorové orgány reflexu patelární šlachy jsou proto identické. Reflex patelární šlachy je zprostředkován femorálním nervem. Citlivé neurony (Aferenty) přenášejí stimul do segmentu míchy L2-L4, kde se stimul přenáší na nervová vlákna motoru (Eferenty) a běží zpět do svalového vlákna v femorálním nervu, kde dochází ke kontrakci. Reflex může být spuštěn a vyšetřen lékařem pomocí reflexního kladiva v rámci neurologického vyšetření. Pokud nenastane požadovaná reflexní odpověď, může to znamenat poškození segmentu míchy L2-4, například ve formě herniovaného disku nebo poškození femorálního nervu, a mělo by být dále objasněno.

Přečtěte si více k tématu: Reflex patelární šlachy

Jaké jsou reflexy na paži?

Na paži mohou být spouštěny různé reflexy. Výchozí pozice je pacient ležící na zádech, který volně položí ruce na slabiny. Obvykle se testují následující čtyři:

• Bicepsova šlacha reflex: v bicepsu šlachy reflex, prst zkoušejícího je umístěn na biceps šlachy v ohýbání lokte a pak udeřil. To způsobí, že se předloktí ohne.
• Brachioradialis / Radiuspersiostreflex: Reflex brachioradialis se spouští klepnutím na vnitřní předloktí v blízkosti zápěstí. To má za následek mírné ohnutí předloktí.
• Tricepsova šlacha reflex: pro tricepsová šlacha reflexu, examinátor udeří uvedenou šlachu na vnější loket, který prodlužuje předloktí.
• Trömnerův reflex: Trömnerův reflex se spustí, když je ruka uvolněná a zavěšená. Vyšetření zaklapne zepředu na prsty. Zde se ruka mírně zavře.

Jaké reflexy mají vlasy?

Vlasy také podléhají reflexům. Každý zná fenomén tzv. „Husích hrbolků“. To je nakonec reflex, který vede k narovnání vlasů. Celá věc je evoluční: naši předkové byli mnohem svůdnější než my. V chladu nebo v nebezpečí se vlasové buňky díky reflexům narovnily, takže srst byla nafouknutá.

Na jedné straně to vedlo k začlenění vzduchu a přidružené vrstvy izolace proti chladu a na druhé straně to vypadalo výrazně více ohrožující. Tento reflex s námi zůstal dodnes, i když jeho funkce lze nyní zanedbat.

Jak můžete testovat reflexy?

Vyšetření nebo vyšetření reflexů je součástí fyzického vyšetření a neurologického vyšetření.

Toto vyšetření testuje, zda mohou být reflexy spouštěny na stejné straně ve fyziologickém rozsahu a v závislosti na reflexu, nebo zda jsou přítomny patologické reflexy.

Zjištění tzv. Reflexního stavu se zkoumá podle reflexu, který má být vyšetřen reflexním kladivem nebo jinými neurologickými pomůckami, jako je kartáč, špičatý předmět nebo ruka zkoušejícího.

Při testování vlastních reflexů se na šlachu svalu (např. Reflex patelární šlachy) aplikuje lehký úder reflexním kladivem, což způsobí kontrakci svalu. Pokud je to možné, reflex se vždy zkoumá vedle sebe, aby bylo možné lépe posoudit reflexní odezvu. Posoudí se, zda je reflexní odpověď „normální“, „snížená“, „zvýšená“ nebo „chybí“.

Co je to reflexní kladivo?

Pokud chce lékař vyzkoušet reflexy svého pacienta, je metodou volby tzv. Reflexní kladivo. Toto je zařízení, které pomocí praktikované techniky umožňuje velmi přesně a se stejnou silou poklepat na určitý bod (obvykle šlachu).

Kladivo je obvykle vyrobeno z kovu, ale může být také vyrobeno z plastu a má konce opatřené pryží. Existuje mnoho různých modelů, z nichž nejběžnější je kladivo „Trömner“, které má dva konce různých velikostí: jeden pro dospělé a jeden pro děti a vyznačuje se středně dlouhým držadlem a charakteristickým tvarem držadla.

Co je to reflexní epilepsie?

Reflexní epilepsie je velmi vzácné onemocnění mozku, při kterém se na určité signály nebo podněty reaguje záchvatem.
Tyto podněty jsou velmi odlišné, ale často jsou to procesy, které klade obzvláště vysoké nároky na mozek, tj. Komplexní služby. Vizuální podněty jsou často spouštěčem reflexní epilepsie: epileptické záchvaty se objevují, když se vyskytuje světlo (např. Stroboskop), zvláště jasné nebo blikající světlo, a dokonce i s velmi rychle se měnícími obrazy (např. Akční filmy, počítačové hry).

Jako spouštěče lze použít i jiné služby, jako je čtení, aritmetika nebo dokonce poslech určité melodie. Příčinou je chybné přepínání určitých nervových cest, takže dochází k nežádoucí činnosti v mozku dotyčné osoby a poté reagují ve formě křeče. To se může projevit ve ztuhlém propadu nebo při vyražení jednotlivých končetin. Pacienti také často kousnou své jazyky. Reflexní epilepsie má velmi dobrou prognózu: často se vyhnout spouštěcí situaci stačí k zabránění nového útoku. Kromě toho lze předepsat tzv. Antikonvulziva, která také snižují záchvatovou aktivitu.

Přečtěte si také článek na toto téma: Léky na epilepsii