Prostaglandiny
úvod
Biochemicky patří prostaglandiny do skupiny eikosanoidů. Toto je jakási předběžná fáze Kyselina arachidonová sestávající ze čtyřnásobně nenasycených mastných kyselin s 20 atomy uhlíku.
Jejich specialita spočívá v zprostředkování bolesti, v procesech zánětlivých reakcí a rozvoji horečky.
Prostaglandiny se skládají z několika podskupin.
Zde by se měl zdůraznit prostaglandin E2 (PGE 2), protože má důležitý fyziologický význam jako místní hormon, tj. Jako tkáňový hormon.
Místo výroby nebo biosyntéza Eikosanoidy, tak také Prostaglandiny, běží dovnitř endoplazmatické retikulum (ER) z buňky.
Prostaglandin E2 je zvláště stimulován zánětlivými reakcemi buňkami imunitního systému, jako je Makrofágy nebo Monocyty, vyroben.
Buďte také nezralí Destičky (Destičky) Prostaglanidin E2 stimuluje diferenciaci a zrání.
U prostaglandinů jsou signály přenášeny speciálními Membránové receptory (tzv. receptory spojené s G-proteiny).
Přijdou prostaglandiny celý organismus vpředu. Obzvláště vysoký počet se nachází ve spermiích, tj. V sekreci prostatacož vedlo k pojmenování hormonu.
Účinky prostaglandinů
Prostaglandiny primárně ovlivňují tzv Druhý kurýrní systém, molekulární výměna zpráv mezi buňkami. Proto je jejich účinek v organismu různorodý.
Různé podskupiny prostaglandinů mají různé účinky.
v Nervový systém Například prostaglandiny inhibují a podporují vedení excitace sympatická nervová zakončení (Část autonomního nervového systému, viz: Soucitný).
Prostaglandiny jsou vzhledem ke své chemické struktuře relativní nestabilnícož je důležité pro jejich dočasný účinek.
Prostaglandiny pracují na jedné straně přímojako je tomu v případě kontrakce hladké svaly je tomu tak, ale na druhé straně plní svou důležitější funkci nepřímo tak jako Hormon nebo Neurotransmitery.
Zde se projevují účinky většiny drog na prostaglandiny. Protože prostaglandiny se podílejí na zánětlivých procesech a na Horečka a vývoj bolesti jsou zapojeny, jeden se snaží pomocí tzv Inhibitory cyklooxygenázy zasáhnout do metabolismu.
To vede k inhibici prostaglandinu a tím ke zmírnění příznaků.
Pravděpodobně nejznámější lék, který pracuje podle tohoto principu, je ten Kyselina acetylsalicylová, známý jako aspirin.
Účinek prostaglandinů v ledvinách
Prostaglandin E2 (PGE2) je nejdůležitějším prostaglandinem v ledvinách. Bude to v Renální kůra vytvořené, ale to produkuje Renální medulla mnohokrát více na PGE2.
Fyziologicky nejdůležitější funkce PGE2 v ledvinách je Vasodilatace a Zvyšte krevní oběh.
PGE2 zvyšuje uvolňování hormonů Renine a Prostacyclin v buňkách ledvinových tělísek.
Renin je důležitou součástí Renin-angiotensin-Aldosteronové systémy (RAAS). Tento systém do velké míry reguluje Rovnováha tekutin a elektrolytů organismu, a je proto ústřední jednotkou pro regulaci Krevní tlak.
Ale to může také vést k nemocem. Takzvaný Bartterův syndrom dochází ke zvýšenému uvolňování prostaglandinu E2 a tedy a Nadměrná aktivita RAAS popsaná výše.
Důkaz tvorby PGE2 v ledvinách poskytuje Výstup moči.
Je třeba také poznamenat, že nemoci, jako je Srdeční selhání nebo selhání ledvin Proud krve do ledvin a tím i jeho funkční aktivita jsou přísně omezeny.
Protože a Inhibice syntézy prostaglandinůpokud trpí například pacienti Kyselina acetylsalicylová nebo diklofenak (NSAID), lze toto funkční omezení zvýšit.
Účinky prostaglandinů v žaludku
Jednotlivé podskupiny prostaglandinů mají různé funkce.
Stejně tak Prostaglandin E2 (PGE2) v žaludku ochranná funkce.
Slizniční buňky žaludku produkují prostaglandin E2. Žaludeční hlen chrání žaludek před Kyselina žaludeční, jehož produkce podle PGE2 je inhibován.
Tento účinek PGE2 je v zásadě založen na třech mechanismech:
Proud krve do žaludeční sliznice je výrazně zvýšen o PGE2, což je nezbytné pro optimální funkčnost.
PGE2 snižuje sekreci žaludeční kyseliny skrz Parietální buňky žaludeční zeď.
Sousedící buňky produkují hlen v žaludku. Tato sekrece hlenu je zvýšena o PGE2.
Tyto tři mechanismy vysvětlují, že drogy mají rádi Kyselina acetylsalicová (viz: aspirin) kvůli zvýšené spotřebě Krvácení v žaludku, nebo. Vředy (Žaludeční vředy) být schopen vést.
Kyselina acetylsalicylová je jedna Inhibitory cyklooxygenázy 1 (Inhibitor COX1), který omezuje nebo brání ochranné funkci prostaglandinů.
Prostaglandiny při narození
Jedna cesta, jedna Zahájit porod, spočívá v podávání různých prostaglandinů. Existují různé způsoby, jak to spravovat.
Například prostaglandiny mohou být použity lokálně ve formě gelu nebo podány jako tableta (technický termín: Základní nátěr).
Z Nástup akce (Indukce porodu) obvykle trvá dvě až tři hodiny. V důsledku podávání prostaglandinů se děložní hrdlo stává pružnějším a měkčím.
Zda má gynekolog provádět tuto metodu, je často založeno na tzv Biskupská skóre určeno (hodnocení založené na měřitelných anatomických faktorech, jako je Šířka děložního čípku jde ven).
Malý, ale relevantní rozdíl je v typu použitého prostaglandinu.
Existují tzv Analogy prostaglandinu E1 a Analogy prostaglandinu E2.
Jedním z hlavních rozdílů mezi analogy prostaglandinu E1 a E2 je to, že existuje Prostaglandin E1 Analogové (např. Misoprostol) se obvykle používá perorálně, je levnější a častěji dochází k nadměrné stimulaci dělohy (nazývané také kontrakční bouře). Tohle bude Prostaglandin E1 často vnímána jako nepříjemnější varianta.
Kromě toho se nesmí používat po operacích dělohy.
Prostaglandiny a oční kapky
Také v Oftalmologie analogy prostaglandinu mají oblast použití. Používají se k léčbě Široký úhel glaukomu a jeden zvýšený tlak v oku (Glaukom, Zelená hvězda).
Vedlejší efektyInformace obsažené v příbalové informaci zahrnují místní obranné reakce ve formě zarudnutí oka, pigmentace duhovky a změn v oblasti řas (tloušťka, počet, délka).
Nedoporučuje se používat tyto oční kapky během těhotenství být použit, protože narození by jinak mohlo být zahájeno brzy.
Někteří pacienti si také stěžují, když berou určité léky Vedlejší efektyže ovlivňují celý organismus. To se může projevit sníženým prahem podráždění kůže, vyrážkou (zejména na dlaních), potem, strachem, třesem, nespavostí a zvýšeným sněním.