Norovirus - jak nebezpečné to je?

úvod

Spolu s rotaviry je norovirus jedním z nejdůležitějších patogenů způsobujících průjem, který nelze vystopovat zpět k bakteriím. Norovirus patří k tzv. Kalicivirům a je odvozen od virů norwalk pojmenovaných podle místa jejich objevení.

Existuje mnoho typů norovirů, které mohou způsobovat infekce u skotu, prasat a myší, jakož i lidí. Gastrointestinální chřipka, která je pro člověka tak typická, je spouštěna lidským norovirem, který postihuje pouze člověka. Noroviry se šíří po celém světě a jsou považovány za velmi odolné vůči životnímu prostředí. Například dokážou bez problémů odolávat kolísání teplot mezi -20 ° C a + 60 ° C.

V testech prokázali dobu přežití dvanáct dnů na infikovaných površích (kliky dveří, koberce, kování ...) a také několik dní přežili na syrovém jídle a v kontaminované vodě.

Struktura noroviru

Stejně jako všechny viry nemá norovirus vlastní metabolismus, a proto závisí na přežití a množení jiných buněk. Za tímto účelem útočí na buňky ve střevní sliznici, které jsou po infikování označovány jako hostitelské buňky.

Norovirus má tloušťku asi 35 až 39 nm (tj. 35 milionů milimetrů milimetru) a má obal na dvaceti povrchech. Uvnitř sestává pouze z proteinů a genetické informace ve formě RNA, kterou je třeba znásobit. RNA je pak později zavedena do RNA hostitelské buňky, načež infikovaná buňka produkuje proteiny pro virus.

Z virů, které byly vyrobeny, se konečně vytvoří nové viry a jakmile jsou uvolněny, napadají další buňky. Zahájí se cyklus s masivním množením virů a umírajícími hostitelskými buňkami.

Přenos noroviru

Norovirus je velmi snadno přenositelný mezi lidmi ve srovnání s jinými viry. Pouze 10 až 100 virových částic stačí k tomu, aby onemocněly, a proto se vlny nemoci často šíří během několika dnů. Infekce je, když virus vstoupí do těla a rozmnoží se.

To nemusí nutně vyžadovat přímý kontakt s infikovanou osobou, protože infekce je možná také prostřednictvím tzv. Nátěrové infekce. Například přenos kontaminovaných předmětů (např. Kliky dveří) a potravin může stačit. Virus může přežít na objektech a površích několik dní a je dokonce odolný vůči některým dezinfekčním prostředkům.

K infekci často dochází při požití viru ústy nebo nosem. Jeden mluví o fekálně-orálním přenosu. To se může stát například, pokud si po tom, co jste šli na toaletu, důkladně neumýváte ruce a něco nejedli.

Viry se nejen šíří během akutního onemocnění, ale mohou být detekovány až 14 dní po ukončení nemoci. Hygiena při jednání s postiženými je proto stále důležitou součástí období po infekci, aby se zabránilo další infekci.

Po požití viru dochází k typicky zvracení k průjmům během 10 hodin až dvou dnů. Během této doby jsou napadeny střevní buňky a po dostatečném poškození a vlastní reprodukci se objevují typické příznaky infekce norovirem:

• nevolnost
• Zvracení
• průjem

Jedná se o obranné metody, které naše tělo používá k tomu, aby škůdce vyšlo z těla co nejrychleji, než pokračuje v útoku na střevní buňky.

Přečtěte si více o tématu zde: Jak se přenáší norovirus?

Sexuální přenos

K infekci norovirem dochází od člověka k člověku a ve většině případů fekálno-ústní. Intenzivní kontakt s tělem a infekce kapiček, například při sexuálním líbání a výměně tělesných tekutin, zvyšuje pravděpodobnost výskytu noroviru. Norovirus se tedy také přenáší sexuálně.

To je, jak dlouho existuje riziko infekce

Norovirus je vysoce nakažlivý gastrointestinální virus. Postihnuté osoby jsou již během inkubační doby nakažlivé pro jiné lidi. Riziko infekce trvá několik dní až dva týdny. To znamená, že infikovaní lidé jsou po nakažení příznaků stále nakažliví.

K infikování ostatních stačí 10 až 100 virových částic. Infikovaní lidé zřídka zůstávají trvalí. To znamená, že vylučují noroviry s každým pohybem střeva měsíce nebo roky a mohou být nakažlivé.

Mohlo by vás také zajímat: Gastrointestinální virus - příčiny a léčba

Příznaky infekce norovirem

Příznaky infekce a nemoci způsobené norovirem jsou již dlouho známé jako zvracení, průjem. Nemoc začíná několik hodin až dnů po požití viru, zpočátku s mírnou nevolností, která se během velmi krátké doby mění na prudké zvracení podobné nárazům a je doprovázena průjmem a bolestmi břicha.

Postižení se náhle cítí velmi nemocní a mohou mít také horečku a bolesti hlavy. Příznaky samy o sobě neohrožují život, dotčená osoba se může maximálně dehydratovat pouze v důsledku ztráty vody způsobené zvracením a průjmem. V nejextrémnějším případě musí být postižené osobě podána infuze v nemocnici infuzí, je-li dostatečné pití.

Dehydrataci předchází závratě a celková slabost. Zvláště jsou zde ohroženy děti a starší lidé, protože jejich rovnováha tekutin je méně flexibilní a nedostatky tekutin nelze cirkulací snadno kompenzovat.

Po 1-2 dnech se příznaky obvykle vymizí samy o sobě u zdravých lidí bez nutnosti léčby nebo dokonce hospitalizace. Příznaky jako únava, únava a celkový pocit nemoci mohou trvat několik dní déle.

Další informace o tématu naleznete zde: Příznaky infekce norovirem.

Norovirová infekce bez zvracení

K infekci norovirem obvykle dochází u dospělých s průjmem a zvracením. Ve vzácných případech se může vyskytnout pouze zvracení nebo jen průjem. U dospělých existuje infekce norovirem bez zvracení. Infekce noroviry je u dětí stejně jako u zvracení možná.

Průběh nemoci

Ve většině případů infekce noroviry začíná náhle s těžkým průjmem a zvracením. Gastrointestinální potíže mohou trvat tři až pět dní. Pokud nemoc mírně postupuje, tyto příznaky se zlepší po 12 až 24 hodinách.

Těžká průjem a zvracení představují riziko významné ztráty tekutin. Vážná ztráta tekutin a elektrolytů může způsobit život ohrožující komplikace, jako je kardiovaskulární selhání nebo selhání ledvin. Proto, pokud je kurz závažný, může být nutná hospitalizace, zejména pokud existují další nemoci a oslabený celkový stav.

Více zde: Dehydratace - Jak zjistím, zda jsem dehydratovaný?

S postupujícím onemocněním se u norovirové infekce často objevují další příznaky, jako je bolest břicha, bolest hlavy a končetin, silný pocit nemoci a únava. Tělesná teplota může stoupat, ale horečka je vzácná.

Ve většině případů hlavní příznaky zmizí po dvou dnech.

Trvání nemoci

Trvání celé nemoci je několik dní až týdne. Infekce noroviry je obvykle velmi rychlá a závažná.

• Inkubační doba (doba od infekce po nástup nemoci) je u norovirů jen několik hodin.
• Možná doba nákazy trvá ještě několik dní, i když příznaky již u postižených ustoupily.
• Akutní onemocnění s průjmem a těžkým zvracením často trvá tři až pět dní.

Pokud je celkový stav nakažené osoby špatný, může onemocnění celkově trvat podstatně déle.

Více se dozvíte na: Trvání norovirové choroby

Je infekce norovirem nebezpečná?

Zvracení průjem způsobený norovirem je onemocnění omezující onemocnění, které obvykle trvá pouze několik dní. Zejména u starších lidí nebo dětí může ztráta tekutin a rozpuštěných elektrolytů vést ke komplikacím s oběhovými problémy nebo, v případě obrovského nedostatku tekutin, ke zmatku a orientaci.
Norovirus v zásadě nepředstavuje hrozbu pro imunokompetentní.

Diagnostika infekce norovirem

Pokud pacienti s zvracením průjmem přijdou ke svému rodinnému lékaři, mohou diagnostikovat s vysokou mírou jistoty z průzkumu zeptejte se jako načasování výskyt zvracení průjem velmi charakteristický je. Navíc obvykle přichází nejenom jedna zasažená osoba, protože vzhledem k rychlému a snadnému šíření během vln nemoci přichází mnoho postižených lidí do ordinace v krátké době. Souvislost mezi příznaky a ovlivněním několika lidmi však umožňuje pouze pravděpodobnou diagnózu, absolutní jistoty s ní nelze dosáhnout. Nicméně, pokud chcete zabezpečení o infekce s norovirem může jen jeden Vzorek stolice Přineste jistotu. To musí být ve speciálním případě velmi pracné laboratoř být vyšetřen. Z tohoto důvodu se podrobné vyšetření stolice na noroviry provádí pouze ve výjimečných případech. V normálním průběhu nemoci nemá detekce přímý důsledek a nemění léčbu. Kromě toho by k výsledku došlo pouze v případě, že již byla nemoc překonána. Pokud by však průjem přetrvával nebo horečka přetrvávají, přesné stanovení patogenu by mělo být provedeno nejpozději po 2 týdnech.

Existuje test na norovirovou infekci?

Lidé s infekcí norovirem vylučují viry ve své stolici. Podle toho mohou být viry detekovány stoličkovým testem.
Pro testování norovirů v stolici existuje jak enzymový imunitní test (EIA), tak test nukleových kyselin (PCR). PCR je obzvláště citlivý test pro detekci norovirové infekce. To znamená, že lidé, kteří jsou skutečně nemocní, budou při testu častěji pozorováni.
Vzorek stolice také nabízí příležitost kvantifikovat virovou zátěž. To poskytuje lékařům informace o infekci a její infekčnosti.

Terapie infekce norovirem

Během nemoci jednoho až dvou dnů by postižené měli brát to snadno a vyhýbat se kontaktu s jinými lidmi. Je také důležité pít co nejvíce, aby se zabránilo dehydrataci. V případě potřeby lze do nápoje přidat také soli, které jsou důležité pro tělo, nebo je možné v lékárně zakoupit hotový roztok se všemi esenciálními solemi. Správná příprava však může být snadno prozkoumána na internetu.

Protože se norovirus během této doby masivně vylučuje do stolice, měli byste, pokud je to možné, používat po celou dobu nemoci vlastní toaletu a veškeré zbytky stolice nebo zvracet vždy odstranit přímo. Při odstraňování by se měly používat gumové rukavice, aby byly vaše ruce čisté.

Pravidelné mytí rukou a větrání místnosti zabraňuje riziku infekce. Důrazně se doporučuje i výměna oblečení, ložního prádla, ručníků a dalších hygienických prostředků, kterými by se norovirus mohl šířit. V rodinném prostředí nesdílejte hygienické předměty, jako jsou kartáče, zubní kartáčky, ručníky atd., Ale používejte je pouze samostatně.

Při praní prádla je nezbytné vařit prádlo, protože noroviry díky své extrémní odolnosti snadno vydrží normální prádlo při 60 ° C.

Aby nedošlo k přenosu norovirů kontaminovanou potravou, mělo by být vaření během infekčního období ponecháno ostatním. Pokud mají postižené osoby pravidelný kontakt s dětmi, staršími lidmi a lidmi v pečovatelských domech a nemocnicích, je důležité těmto lidem v období nemoci zabránit.

Celkově je důležité tuto nemoc vysadit, protože neexistují žádné kauzální léky ani možnosti léčby. Antibiotika nemají žádný účinek na viry a léky proti nevolnosti a zvracení byly dosud nedostatečně zkoumány s ohledem na jejich účinnost.

Více informací o tématu naleznete zde: Jak se léčí infekce norovirem?

homeopatie

Existují homeopatická léčiva, která mohou být použita jako podpůrná léčba norovirové infekce. Pokud příznaky přetrvávají i po třech až čtyřech dnech beze změny, je třeba se poradit s lékařem.
Existují různé kuličky, které mají pozitivní vliv na vodní rovnováhu při gastrointestinálních onemocněních a mají podporovat regeneraci střevní flóry. Příklady jsou globule Borax, Camphora, Chelidonium a Colchicum. Existují také Schüsslerovy soli, které mají napomáhat při průjmech a zvracení. Patří mezi ně Schüsslerova sůl č. 8, Sodium Chloratum a Sůl č. 10, Síranová síra.

Domácí prostředky

Existuje několik domácích prostředků, které mohou pomoci s gastrointestinálními problémy. Fenykl čaj, heřmánkový čaj nebo kombinace fenyklu, anýzu a kmínu pomáhají proti nevolnosti. Čaj dodává tělu tekutinu a přísady zklidňují žaludek. Zázvorový čaj také říká, že pomáhá v boji proti nevolnosti. K tomu vložte několik plátek loupaného zázvoru do nádoby, nalijte na ně vroucí vodu a nechte tekutinu strmý. Kuřecí vývar je také dobrý způsob, jak dát tělu vodu a soli zpět.

Proti průjmu můžete ve vzduchu stát jablko a nechat ho zhnědnout a pak ho sníst. Účinná složka pektin, který obsahuje, bobtná ve střevě a absorbuje tekutinu. Banány také absorbují vodu a pomáhají proti průjmu.
Můžete také rozpustit čajovou lžičku léčivé země ve 250 mililitrech vody a pít ji po celý den. To pomáhá proti průjmu a poskytuje tělu tekutiny.

Tip na infekci norovirem je citronová šťáva. Citronová šťáva obsahuje kyselinu citronovou. O kyselině citronové se říká, že pomáhá, srovnatelné s dezinfekčním prostředkem, zpomalit viry v těle. Váže vysoce nakažlivé noroviry a brání jim v množení. Citronová šťáva je neškodná pro tělo a může být velmi dobře opilá, když se zředí vodou.

Délka pracovní neschopnosti

V případě infekce norovirem je pracovní neschopnost často nezbytná a nelze jí zabránit. Pokud máte průjem, můžete zpočátku zůstat doma až 3 dny bez pracovní neschopnosti. Je však důležité oznámit zaměstnavateli první den nemoci, že se neobjevíte.
Zdravotní nóta musí být předložena nejpozději čtvrtý den. Za určitých okolností mohou být předpisy o pracovní neschopnosti (potvrzení o pracovní neschopnosti) v pracovní smlouvě stanoveny odlišně. Pokud vás váš rodinný lékař uvede na pracovní neschopnost, pracovní neschopnost obvykle trvá 7 až 10 dní. Délka trvání závisí na rozsahu nepohodlí. Pracovní neschopnost obvykle trvá déle než hlavní příznaky, protože infikovaní lidé jsou po nakažení příznaků stále nakažliví.

Komplikace infekce norovirem

Pro zdravé dospělé infekce norovirem je nepříjemná, ale zřídka ohrožující život. Komplikace mohou být způsobeny masivní Ztráta vody od Zvracení a průjem nastat. Voda obsažená v potravě a žaludečních a střevních šťávách také přichází s vodou Soli ztratil, takže Solná rovnováha naše tělo narušený může být. Postižení trpí ztrátou vody slabost skrz snížený krevní tlak a v nejhorším případě i jeden Chabý (med = synkopa). Od oběhového systému kvůli nedostatku vody v EU krev musí udělat více pro podporu cyklu méně tekutin udržovat srdce musí tvrději pracovat. Nemocné srdce hrozí, že rychle dosáhne konce svých rezerv a hrozí Infarkty nebo Srdeční selhání. Osoby postižené onemocněním kardiovaskulárního systému by měly věnovat dostatečnou pozornost Hydratace věnujte pozornost během nemoci a být brzy přijat do nemocnice.

Totéž platí pro menší dětikteří mají přirozeně méně tekutin v těle, a tak rychle dosáhnou svých limitů. Kromě ztráty tekutin, ztráta tělesných solí, jako je draslík, vápník a sodík mají extrémní důsledky pro tělo. Jediným příkladem je draslík, který se snadno absorbuje změnami koncentrace krve život ohrožující srdeční arytmie může být zodpovědný. I zde jsou opět ohroženi zvláště ti, kteří jsou postiženi srdcem. Celkem je v roce 2011 43 úmrtí byl hlášen chorobami noroviru.

Profylaxe infekce norovirem

Očkování proti norovirům zatím není možné. Na rozdíl od rotavirů se například RNA nororvirů mění velmi snadno a mohou vzniknout nové mutace viru. DNA viry jsou považovány za stabilnější z hlediska genetického materiálu. Doposud vzniklo 7 podskupin norovirů v důsledku změn v genetickém materiálu a tyto podskupiny lze často dokonce rozdělit do dalších skupin. Vakcinace proti virům s neustále se měnící genetickou úpravou je proto stěží možná.

Proti infekci může nakonec chránit pouze dostatečná osobní hygiena. I ti, kteří nejsou ovlivněni, mohou infekci s vysokou pravděpodobností zabránit tím, že si pravidelně umývají ruce mýdlem a čistí povrchy, jako jsou dřezy, kliky a podlahy. Zde lze použít dezinfekční prostředky nebo normální mýdlo a vodu. Je důležité si uvědomit, že ne všechny běžné dezinfekční prostředky mohou norovirus spolehlivě zabít. Kromě toho lze v místnostech, ve kterých dotyčná osoba pobývá, nebo v jejich přítomnosti, nosit obličejovou masku a ochranný oděv. Přes všechna hygienická opatření však neexistuje absolutní bezpečnost.

Existuje imunita vůči viru noro?

Norovirus bohužel po infekci nevede k významné imunitě. Podle Bavorského státního úřadu pro zdraví a bezpečnost potravin mohou lidé po infekci norovirem vyvinout krátkodobou rezistenci / imunitu vůči norovirům. To znamená, že postižené osoby nemohly být infikovány virem znovu bezprostředně po infekci. K tomuto dočasnému odporu dochází pouze ve vzácných případech a po určité době zmizí. Neexistuje skutečná imunita vůči norovirům.

Proč není možné očkovat proti viru Noro?

Nemůžete očkovat lidi proti norovirům, protože neexistuje vakcína proti vysoce nakažlivému viru. Pokud se chcete chránit před infekcí norovirem, měli byste zajistit důkladnou hygienu rukou. Pečlivé mytí rukou po použití toalety je důležitým ochranným opatřením. Mořské plody je třeba před konzumací uvařit a saláty důkladně omýt.

Noro virus u kojenců

Děti, stejně jako děti a dospělí, mohou být infikovány noroviry. Prvními příznaky norovirové infekce u dítěte jsou neklid, slza a špatné pití. Kojenci nejčastěji trpí zvracením a / nebo průjmem. Děti se mohou rychle bolet, proto jsou velmi důležité časté výměny plen a péče o pokožku na hýždích.
Gastrointestinální onemocnění způsobené noroviry může způsobit dehydrataci dětí v důsledku přetrvávajícího průjmu a zvracení. Poplachové signály jsou suché rty, jazyk a ústní sliznice. Při masivní ztrátě tekutin se břišní stěna dítěte zhroutí a pokožka ztrácí napětí. Oči a fontanel klesají dovnitř. Děti se stávají nudnými, bledými a apatickými. Ztráta vody ohrožuje život dětí. Pokud je podezření na norovirus, musí být dítě okamžitě předloženo lékaři.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Norovirová infekce u dítěte

Noro virus v těhotenství

Pokud se těhotné ženy infikují noroviry, často u nich nastávají obavy o nastávající matku. Noroviry jsou v zásadě bezpečné pro nenarozené děti. Těhotné ženy však musí dodržovat důležitá bezpečnostní opatření. Pokud je během těhotenství podezření na infekci norovirem, je důležité pečlivé lékařské sledování. V pokročilém těhotenství může těžký průjem dokonce vyvolat porodu.
Kromě pečlivého lékařského vyšetření patří mezi opatření, která je třeba přijmout během těhotenství, také příjem dostatečného množství tekutin. Nastávající matka se musí vyrovnat s vodou ztracenou průjemem a zvracením tím, že vypije nejméně tři litry vody denně.

Další informace viz: Norovirová infekce v těhotenství

Oznamovací povinnost podle zákona o ochraně před infekcemi

Osvědčená infekce norovirem je v Německu podle zákona o ochraně před infekcemi oznamovatelné a vždy musí být místní Zdravotní oddělení komunikovat. Děti s noroviry nesmějí po dobu nemoci chodit do škol, školek nebo jiných navštívit veřejné instituce. Zaměstnanci, kteří se zabývají jídlem, se mohou vrátit do práce až dva dny po odeznění příznaků. V případě pochybností byste se měli vždy poradit s odpovědným zdravotním oddělením, zda izolace doma nutné je.

Vlny nemoci

Znovu a znovu se vyskytují v Německu tzv Vlny nemocí s mnoha častými případy nemoci. Ve střední Evropě jsou to většinou měsíce březen a listopad ti s nejčastějšími případy nemoci. V létě vkročit sotva Případy onemocnění způsobené nororviry. Infekční gastrointestinální chřipka jsou v Letní měsíce spíš na bakterie vysledovat zpět. Pokud jste byli nakaženi v jedné sezóně, můžete onemocnět až příští vlnou nemoci, kdy nová generace Viry je zodpovědný za nemoc. Nemůžete už onemocnět současnou generací virů. Největší vlny nemoci, epidemie, byly většinou v roce Nemocnice nebo Pečovatelská zařízení, ale také v Mateřské školy a další Pečovatelská zařízení pozorováno. V takových zařízeních má virus prospěch z jeho extrémní odolnosti vůči životnímu prostředí a snadného přenosu, takže se může snadno šířit mezi mnoha lidmi zde. Z tohoto důvodu byly celé výletní lodě často zasaženy vlnou infekcí norovirem. V roce 2013 celkem téměř 90 000 případů infekce a Nemoci způsobené norovirem hlášeno.