Atopická dermatitida a lupénka - jaký je rozdíl?
úvod
Neurodermatitida i lupénka jsou chronická zánětlivá onemocnění kůže, která jsou doprovázena zarudnutím kůže a odlupováním. Existují však významné rozdíly v původu nemocí a jejich projevech, které vyžadují různou léčbu. Přesné rozlišení mezi oběma nemocemi je proto velmi důležité, ale ne vždy snadné.
Co je ekzém?
Neurodermatitida, také nazývaná atopická dermatitida, je nejčastějším chronickým zánětlivým onemocněním kůže. Obvykle se vyskytuje v dětství a zlepšuje se s postupem nemoci, ale může přetrvávat až do dospělosti nebo se objevuje poprvé ve stáří. Neurodermatitida je často spojována s dalšími atopickými onemocněními (např. Bronchiálním astmatem).
Neurodermatitida se vyznačuje silným svěděním a suchou pokožkou. V dětství se kožní změny vyskytují hlavně v obličeji (kolébka) a na extenzorové straně končetin.
U dětí a dospělých se ekzém svědění kůže vyskytuje především v ohybech kloubů končetin.Dospělí také často mají na rukou a nohou ekzém s významnou změnou struktury kůže, která je způsobena chronickým podrážděním kůže (lichenifikace).
Příčina neurodermatitidy nebyla dosud objasněna. Předpokládá se, že genetické a imunologické faktory interagují. Genetické defekty mohou vést k narušené kožní bariéře. To usnadňuje průnik alergenů kůží. Existuje zánětlivá reakce a podráždění kůže. Následující alergeny na životní prostředí a potraviny jsou běžné alergeny, které spouštějí neurodermatitidu:
- Domácí roztoči
- Zvířecí epitel
- Pyl
- Jídlo (zejména mléko, vejce, ořechy, ryby, sója a pšenice)
- nikl
- Vůně
Kromě toho při spouštění atopického útoku dermatitidy hrají důležitou roli tzv. Spouštěcí faktory:
- Kožní podráždění (textilie (vlna), pocení, hromadění tepla, nadměrné / agresivní čištění pokožky, vystavení tabákovému kouři)
- Extrémní klima (chlad, extrémní suchost nebo vlhkost)
- Emoční stres (stres)
- Kolísání hormonů
- Infekce
- Životní styl (obezita, konzumace tabáku, konzumace alkoholu)
Přečtěte si více k tématu: Neurodermatitida
Co je to psoriáza?
Psoriáza, také nazývaná psoriáza vulgaris, je benigní, chronické, zánětlivé, neinfekční kožní onemocnění. Vyznačuje se jasně definovanými načervenalými skvrnami, které jsou většinou pokryty bělavými šupinami. Změny kůže se vyskytují hlavně na extenzorových stranách končetin (lokty, kolena, případně chlupatá pokožka hlavy) a mohou být doprovázeny jak svěděním, tak změnami nehtů. V rámci psoriázy může dojít také k polyartritidě (zánět několika kloubů). Psoriáza má dědičnou složku, proto je v rodině obvykle postiženo několik členů rodiny. Příznaky psoriázy se recidivují a jsou způsobeny určitými spouštěcími faktory, na které imunitní systém nadměrně reaguje:
- Infekce (např. Streptokoková infekce)
- Léky (např. Beta-blokátory, protizánětlivé léky)
- Psychologický stres
- alkoholismus
- zvýšená spotřeba nikotinu
- Přerušte terapii kortizonem
Psoriáza je založena na benigním nárůstu epidermis. Zvýšená keratinizace a rozšíření epidermis. Kromě toho dochází k zánětu v epidermis a zvýšenému průtoku krve.
Psoriáza může být široce rozdělena do tří forem. Existují i jiné speciální formuláře.
- Psoriasis vulgaris (obecně)
- Pustulární psoriáza (pustulární)
- Psoriáza na nehty
Přečtěte si o tom více na: lupénka
Tak rozpoznávám rozdíly
Psoriáza a ekzém mají některé důležité rozdíly.
Obě nemoci mají dědičnou složku, ale hrají významnou roli v lupénce a obvykle vedou k familiární akumulaci nemoci.
Neurodermatitida se obvykle poprvé vyskytuje mezi 3. a 6. měsícem života.
U psoriázy je věk prvního projevu výrazně vyšší (mezi 20 a 30 lety).
Existují také rozdíly v distribučním vzorci změn kůže. Psoriáza se vyskytuje primárně na extensorových stranách paží a nohou a na spodní zadní části zad nad hýždě. Kromě toho jsou obvykle ovlivněny také vlasaté pokožky hlavy a nehty.
Nacházejí se atopická dermatitida, svědění, zarudlé oblasti kůže, většinou na loktech paží, dutině kolen a oblasti hlavy a krku.
Na rozdíl od neurodermatitidy pacienti s lupénkou obvykle netrpí svěděním a suchou kůží.
U psoriázy jsou na rozdíl od neurodermatitidy jasně vymezeny červené oblasti kůže pokryté šupinami.
Při atopické dermatitidě jsou kožní změny obvykle rozmazané, červené a suché.
Neurodermatitida je atopické onemocnění. Mezi atopické typy patří: astma, neurodermatitida a alergická rinitida s konjunktivitidou (rinocunjunktivitida), včetně alergie na sennou rýmu a roztoče domácího prachu. Neurodermatitida se často vyskytuje společně s dalšími atopickými chorobami.
Psoriáza nemá nic společného s alergií, a proto nepatří do atopické skupiny forem. V rámci psoriázy se často vyskytuje zánět kloubů (psoriatická artritida).
Při lupénce je zánět kůže obvykle výraznější. Rozlišuje se mezi určitými jevy, které jsou důležité pro diagnózu psoriázy a nenajdou se u neurodermatitidy:
- „Fenomén kapky svíček“ (škrábání způsobuje vznik lamelárních vloček)
- „Fenomén poslední pokožky“ (na spodní části stupnice je vidět tenká, snadno čitelná kůže)
- "Fenomén krvavé rosy" (další škrábání vede k bodovému krvácení)
Nakonec je pro příslušnou terapii důležitý rozdíl mezi oběma nemocemi.
U psoriázy je zvýšená keratinizace a zánět kůže v popředí. Hlavním cílem terapie je rozpuštění přebytečných rohovkových buněk a snížení proliferace buněk a zánětů kůže.
Při atopické dermatitidě je důležité vyhnout se spouštěcím faktorům / alergenům. Kromě toho by měla být pomocí základní péče snížena ztráta vlhkosti v horních vrstvách kůže.
Přečtěte si více o atopické dermatitidě na následující stránce: Atopická dermatitida
Dokážete získat atopickou dermatitidu a psoriázu současně?
Současný výskyt psoriázy a neurodermatitidy je možný, ale velmi vzácný. Mezi těmito dvěma nemocemi neexistuje přímé spojení. Zánětlivé faktory, které hrají důležitou roli ve vývoji psoriázy, nehrají roli v neurodermatitidě. Stejným způsobem naopak.
Existují smíšené formy?
Obě nemoci se mohou objevit současně, ale v tomto smyslu neexistuje smíšená forma. Pokud se vyskytnou současně, může být obtížné rozlišit mezi oběma nemocemi. Diagnóza může být obtížnější, zejména u zvláštních forem psoriázy.
