Lícní nerv

úvod

Lícní nerv je jedním z hlavových nervů. Existuje celkem dvanáct nervů, které pocházejí z mozku a jsou zodpovědné za různé smyslové vjemy, ale také za pohyby. Obličejový nerv je sedmý z těchto hlavových nervů. Je zodpovědný za pohyby obličejových svalů a z velké části za vnímání chuti. Kromě toho také nese nervová vlákna, která zásobují žlázové nervy.
Je-li nerv poškozen, dochází k tzv. Paralýze obličeje, při které již nelze libovolně ovládat obličejové svaly (obvykle jednostranné).

Funkce lícního nervu

Protože lícní nerv se skládá z různých částí, plní také různé úkoly:

Za vlákna jsou zodpovědná hlavně motorická vlákna Dodávají se obličejové svaly, které jsou odpovědné za výraz obličeje. Ale svaly v oblasti krku jsou také inervovány lícním nervem, stejně jako malý sval v uchu (sval stapedius), který je zodpovědný za Regulace sluchu hlasitými zvuky důležité je.
Citlivé části, které končí v kůži a za to Pocit dotyku a bolesti jsou zodpovědní, starají se o Kůže vnějšího zvukovodu a bubínku.
Další vlákna (parasympatická vlákna) jsou zodpovědná za zásobování různých žláz a končí v Orální slinné žlázy a Slzné žlázy. Funkce žláz je regulována prostřednictvím těchto vláken, a proto je upřednostňována jejich aktivace zvýšená produkce sekrecí slin.
Obsahuje také lícní nerv Chuťová vlákna (smyslová vlákna), která umožňují vnímání chuti v oblasti předních dvou třetin jazyka.

Průběh nervu

Lícní nerv má původ v dolní, zadní části mozku, přesněji v Mozkový kmen. Zde jeho vlákna pocházejí z různých jader umístěných na obou stranách mozku. Existuje tedy lícní nerv pro obě poloviny obličejekdo se stará o jednu stranu.

Nerv běží jak uvnitř lebky (intrakraniální), tak i venku (extrakraniální) a opouští mozek v oblasti takzvaného úhlu mozečku. Nervová vlákna pak běží uvnitř lebky vnitřním zvukovodem a spánkovou kostí, čímž odchází mnoho větví pro zásobení svalů a žláz. Přes stylomastoidní foramen, díru v lebce za uchem, lícní nerv vychází z lebky. Pokračuje přes příušní žlázu a vydává menší větve mimo lebku svalům obličeje a krku.

Podráždění lícního nervu

Trvalé podráždění lícního nervu může vyvolat křeč obličeje (tzv. Hemifaciální křeč). Céva často vyvíjí tlak na nervy a způsobuje poškození izolační vrstvy lícního nervu. Potom se zvýší excitabilita nervu a nastane stav trvalého podráždění. To se projevuje jednostrannými křečemi obličejových svalů, které obvykle trvají méně než 1 sekundu.

Příčinou podráždění může být aneuryzma, tj. Boule na straně cévy, nebo vzácněji mozkové nádory nebo roztroušená skleróza.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Obličejová obrna

Bolest

Bolest způsobená poškozením lícního nervu je běžná předzvěst obrny obličeje. Postižení si obvykle stěžují na bolest dva až tři dny před nástupem hemiplegie v oblasti za uchem. Může být ovlivněna také oblast dolní čelisti. Pokud pocítíte velmi silnou bolest, můžete ji použít například OSEL (Aspirin®) se pokouší léčit.

Ochrnutí obličeje (ochrnutí obličeje)

Při takzvané paralýze obličeje nebo paralýze obličeje je jedna strana obličejových svalů paralyzována. Která strana je ovlivněna, závisí na příčině paralýzy a místě poškození nervu.
Rozlišuje se mezi centrální a periferní paralýzou obličeje. Při centrální paréze je nerv poškozený v mozku a může být spuštěn mozkovou mrtvicí nebo mozkovým nádorem. Samotný nerv tedy není poškozen.
Při periferní paralýze obličeje postihuje poškození samotný lícní nerv, což může mít různé příčiny.

Ochrnutí obličeje se projevuje neúplným uzavřením víček na jedné straně, pokleslým koutkem úst, zhoršeným vnímáním chuti, přecitlivělostí na hlasité zvuky a sníženou tvorbou slz a slin. Pocit je narušen na malé ploše za uchem. V případě periferní paralýzy obličeje, na rozdíl od centrální paralýzy, zamračení není možné. Kvůli ochrnutým obličejovým svalům jsou často problémy s tvorbou slov.

Při správné léčbě zpravidla zmizí jednostranná paralýza obličeje. Příznaky by se již neměly objevit nejpozději po šesti měsících. Trvalé asymetrie obličeje lze pozorovat pouze v několika případech, zatímco u mnoha lidí zůstávají při mluvení nenápadné pohyby obličejových svalů.

příčiny

Často jsou Poruchy oběhu nervu zodpovědný za. Podobně může dojít k poškození nervů Zranění lebky být vyvolán. Ale také Zánět středního ucha může přejít na lícní nerv kvůli prostorové blízkosti. Kromě toho můžete Infekce některými bakteriemi nebo viry způsobit zánět nervu a vést k periferní obrně obličeje. Patří mezi ně typ bakterií Borrelia (přenášeno klíšťaty) a to Virus varicella zoster (které pro neštovice, šindele a Herpes zoster oticus zodpovědný za). I jako součást a Meningitida nebo v souvislosti s Diabetes mellitus Může dojít k paralýze obličeje.
Ve většině případů to však může být Nevadí Nalézt. V tomto případě se mluví o idiopatické obrně obličeje.

Diagnostika a terapie

Diagnóza je obvykle stanovena jednoznačně paralýza vyskytující se na jedné straně pózovala. Lze provést různé testy a vyšetření, aby se zjistil rozsah a příčina. Například test chuti může poskytnout informace o místě poškození nervu. V některých případech rentgenové záření, CT nebo MRI snímky hlavy být provedeny za účelem detekce nebo vyloučení možného kostního poškození lebky nebo mozkových nádorů.

V závislosti na příčině lze příznaky zlepšit různými terapeutickými přístupy. Antibiotika v bakteriích jako příčina, resp Acyclovir pokud je detekován virus varicella-zoster, použijí se jako léčba. U stávajících poranění lebky může být nutný chirurgický zákrok. Navíc jsou často Fyzioterapeutická cvičení obličejových svalů nutné.
Pacientům, u nichž je příčina nejasná, se podává něco, co se nazývá kortikosteroidy, například Kortizonošetřené. Tuto léčbu lze provádět ambulantně.
Oko je často vystaveno riziku vysušení v důsledku neúplného uzavření víčka. Proto může být nutné použít oko Oční mast nebo oční kapky udržujte vlhkost.