Sinusy
Synonyma
Sinus, nos, dutiny
Lékařský: Paranasální sinus
definice
Jak už název napovídá, sinusy jsou umístěny vedle nosu v kostnaté tváři.
Paranazální dutiny se obvykle stanou vědomými, když se zanítí a dojde k sinusitidě (= sinusitida). Paranazální dutiny plní důležité funkce, které také souvisejí s zahříváním a zvlhčováním vzduchu, který dýcháme.
Anatomické složení
Kdyby byly naše lebky lícních kostí zcela vyplněné kostmi a ne takovými dutinami, jako jsou dutiny, byla by naše hlava velmi těžká a dlouho bychom ji nemohli držet vzpřímeně.
Proto jim lze připisovat úkol snižování hmotnosti. Dutiny paranazálních dutin spolu s hlavní nosní dutinou fungují jako druh rezonančního prostoru pro zlepšenou tvorbu hlasu a jazyka.
Zejména zpěváci trpí vážnými omezeními ve své profesi kvůli sinusové infekci.
Paranazální dutiny zahrnují spárované maxilární dutiny (maxilární sinus), frontální sinus (frontální sinus), pár etmoidálních sinusů s jejich ethmoidními buňkami (ethmoid sinus a sphenoid sinus (sinus sphenoidales)). lemované.
Protože všechny paranazální dutiny jsou spojeny s hlavní nosní dutinou, vlasy (kino cilia) bijí ve směru kanálků (ostia).
Maxilární sinus se nachází na obou stranách hlavní nosní dutiny v horní čelisti (maxilla) a vyplňuje ji téměř úplně. Je to jeden z největších dutin. Maxilární sínus má otvor ve tvaru půlměsíce (hiatus semilunaris) připojený k hlavní nosní dutině. Nachází se těsně pod středním turbinátem (Concha nasi media). Při pohledu z čelistních dutin je odtokový bod umístěn poměrně vysoko, což ztěžuje transport sekrecí (např. V případě chladu).
Zygomatická kost také omezuje dutiny.
Jsou-li zapáleny maxilární dutiny (maxilární sinusitida), jsou zvláště postiženy.
Obrázek dutiny
- Čelní sínus -
Čelní sínus - Ethmoidní buňky -
Cellulae ethmoidales - Maxillary sinus -
Maxilární sinus - Sfenoidální sinus -
Sfenoidální sinus - Tenké septum -
Septum sinuum frontalium
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Sinusy
Čelní sínus
Čelní sínus (Čelní sínus) leží nad hlavní nosní dutinou a shora vymezuje oční patice (orbitu).
Existuje také spojení s hlavní nosní dutinou prostřednictvím struktury ve tvaru půlměsíce (Hiatus semilunaris) ve středním nosním průchodu (Meatus nasi medius), mírně nad otvorem maxilárního sinusu.
Zánět čelního sinu (sinusitis frontlis = zánět čelního sinu) zvláště ohrožuje oční dutinu (orbitu). Pokud se vytvoří příliš mnoho hlenu a hnisu, pronikne do oběžné dráhy a zánět se může rozšířit do oka (orbitální flegmon, orbitální zánět).
Další informace viz: Čelní sínus
Ethmoidní dutiny
Ethmoidní dutiny (Ethmoid sinus, ethmoidní buňka) sestávají z osmi až deseti pneumatických kapslí velikosti hrášku.
Přední tobolky se otevírají do středu a zadní tobolky do horního nosního průchodu (infundibulum ethmoidale). Ethmoidní buňky se zanícují méně často než maxilární sínus nebo frontální sínus, ale jedna z předních ethmoidních buněk může donutit svou cestu do středního nosního průchodu (bulla ethmoidales), přičemž střední turbinát (concha nasi medius) je tlačen směrem k nosnímu přepážce.
Výklenek ve středním nosním průchodu ztěžuje dýchání nosem a může blokovat další otvory v dutinách.
Sfenoidální sinus
Sfenoidální sinus (Sinus sphenoidales) má přístup k hornímu nosnímu průchodu malým otvorem (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) nad hlavní nosní dutinou.
V případě zánětlivých procesů ve sfénoidální dutině je zvláště důležité zabránit jeho šíření do okolí. Jedním z nejdůležitějších sousedů je jmenovitě Hypofýza (Hypofýza), důležitý Hormony vyrobeno. Pokud se na ně rozšíří zánět, mohou nastat život ohrožující nemoci.
Další informace viz: Sfenoidální sinus
Sinusové choroby
Sinusová bolest
Sinusová bolest může mít několik příčin.
Tato bolest je často spojena s nachlazením, ale může být přítomna i bez nachlazení. Ačkoli dutiny jsou spojeny s nosní dutinou, otvor je často ucpaný, protože jsou malé obvodu ve srovnání s velikostí dutin.
Zejména při nachlazeních se vyskytují ventilační problémy a bakteriální infekce. To může být bolestivé a měl by být ošetřen lékařem. Tuto bolest, která se vyskytuje při tak zvané sinusitidě, lze ještě zhoršit nakloněním hlavy dopředu.
Není-li nachlazení s existující bolestí v dutinách, pak je obvykle na vině chronický zánět. To také ucpává otvory v nosní dutině a vytváří dobré podmínky pro bakteriální infekce. Z tohoto důvodu by měly být zpracovány obě formy.
Účelem terapie je re-ventilace paranazálních dutin. Za tímto účelem může být aplikován dekongestantní nosní sprej nebo výplach nosu. V závažných případech lze také podávat kortizon. Pokud existuje podezření na existující bakteriální infekci, použijí se antibiotika.
Dozvědět se víc o: Sinusitida
Sinusitida
Sinusitida je obvykle bakteriální zánět dutin. Nejčastěji hnisavý zánět způsobuje bobtnání sliznic, které brání východu a zabraňuje vytékání hnisavého hlenu.
Více informací naleznete v našem tématu: Sinusitida
Sinusy a bolesti zubů
Maxilární dutiny, které jsou součástí paranazálních dutin, jsou v těsné blízkosti hluboce položených částí zubů, jako je kořen nebo nerv horní čelisti.
Díky této blízkosti mohou být patologické procesy v maxilárních dutinách snadno přeneseny na zuby. To platí také pro patologické procesy, které se odehrávají v zubech a snadno se dostanou k maxilárním dutinám.
Sinusová infekce je proto často doprovázena pulzováním nebo bodnutím zubů. Bolest zubů je pak často doprovázena typickými příznaky, jako je ucpaný nos nebo bolest v krku.
Naopak zánět kořene zubu může také způsobit sinusitidu. Obvykle to trvá dlouho a neobsahují žádné typické příznaky. V takovém případě je nutné konzultovat lékaře, protože je třeba eliminovat zaměření zánětu.
Zjistěte více o tom: Sinusová infekce a bolesti zubů
Sinusy a bolest v čelisti
Zánět dutin se může také rozšířit na čelist přes temporomandibulární kloub. To má za následek bolest při pohybu uvnitř kloubu a případně bolesti zubů v důsledku zánětlivých procesů, které se šíří.
Z tohoto důvodu by měl být lékař viděn, aby zabránil dalšímu progresi a předešel vážnějším problémům.
Další informace o předmětu naleznete níže: Bolest v temporomandibulárním kloubu
Sinusy a bolesti po alkoholu
Konzumace alkoholických nápojů může způsobit rýmu nebo zablokování nosu. Důvody nebyly úplně objasněny.
Zvýšená produkce nazálních sekretů a otok sliznice však může vést k ventilačním problémům v dutinách. To zvyšuje pravděpodobnost sinusové infekce, která je obvykle doprovázena pocitem tlaku a bolesti.
Může také vést ke změnám v dýchání, které dále dráždí sliznice.
Polypy v dutinách
Populárně pojmenované nosní polypy jsou oteklé, bilaterální zvětšení (hyperplazie) nosní sliznice nebo sliznice paranasálních dutin.
Říká se jim polypy, protože zvětšení sliznice vypadá jako houba na kmen stromu.
Zvětšení sliznice obvykle začíná u maxilárního sinusu (maxilární sinus) nebo ethmoidního sinusu (ethmoidní sinus) a roste ve směru středního nosního průchodu. Nosní průchody mohou být téměř zcela uzavřeny, když je růst výrazný.
Východy (ostia) paranazálních dutin, které se zde nacházejí, mohou být ovlivněny nosními polypy a téměř úplně uzavřeny. Kvalitu života lze výrazně snížit polypy.
Více informací naleznete v našem tématu: Polyps
Terapie pro nemocné paranazální dutiny
Jaké jsou domácí opravné prostředky?
Chcete-li získat úlevu od nepohodlí sinus, lze použít různé domácí prostředky, když se objeví první příznaky. Například má smysl vdechovat teplé páry, aby bobtnaly podrážděné sliznice. Za tímto účelem vložte eukalyptový olej nebo květy heřmánku do misky s horkou vodou a vdechujte páry pod ručníkem po dobu 10 až 15 minut několikrát denně. Oteplování infračerveným světlem, které je nasměrováno na dutiny, může také urychlit proces hojení. Použití tepla má však smysl, pouze pokud je vnímáno jako příjemné. V případě velmi závažného zánětu mohou být příznaky zhoršeny teplem. Další domácí léčivé přípravky pro léčbu sinusů jsou obklady vyrobené z teplé vody a eukalyptového oleje nebo citronu, ve kterých je nasáklý plátěný hadřík nebo žínka a poté umístěn na dutiny. Velmi důležitým domácím lékem na infekce dutin je vysoký příjem tekutin pro zkapalnění hlenu. Bylinné čaje a máty peprné mohou také působit decongestant. Kromě toho je třeba dbát na to, aby vlhkost v obývacích místnostech byla dostatečná a aby v oblasti nedocházelo k cigaretovému kouři, protože to dráždí sliznice.
Pokud se příznaky sinusové infekce nezlepšují navzdory použití domácích léků, měl by být konzultován lékař, aby bylo možné onemocnění zcela vyléčit a zabránit chronickému průběhu.
Opláchněte, vdechněte, vyčistěte dutiny
Existuje několik způsobů, jak odstranit hlen z vašich dutin a usnadnit dýchání. Pro opláchnutí dutin jsou vhodné solné roztoky, které si můžete buď koupit v lékárně, nebo si sami vyrobit. Existují takzvané nosní sprchy, které můžete použít pro tento účel. Oplachovací roztok můžete také vložit do malé misky, zakrýt jednu nosní dírku a nasát vodu volnou nosní dírkou. Roztok protéká nosem a vytéká ústy. Opláchnutí vedlejších nosních dutin usnadňuje oddělování sekrece a slaná voda má také dezinfekční účinek. Proplachování by se mělo vždy provádět přes dřez, protože množství hlenu, který vymyje z vašich dutin, může být nepředvídatelné. Sinusy by neměly být vypláchnuty více než čtyřikrát denně.
Vdechování páry nebo éterických olejů může také otevřít dutiny, navlhčit podrážděné sliznice a vyčistit nos hlenu. Za tímto účelem naplníte misku vroucí vodou (možná přidáním éterických olejů), ohněte ji ručníkem přes hlavu a nadechněte stoupající páru. Pouhé inhalování dvakrát až třikrát denně po dobu několika minut může účinně zmírnit příznaky nachlazení nebo sinusové infekce. Je důležité, abyste inhalátor nebo misku po inhalaci dobře opláchli a nechali ji zaschnout, protože existují bakterie, které potřebují k rozmnožování malou vlhkost. Zejména u kojenců a dětí je třeba postupovat opatrně s éterickými oleji, protože mohou dráždit dýchací cesty a vyvolat astmatický záchvat, což může vést k dušnosti u kojenců nebo dětí.
Expektoranty lze také použít k odstranění dutin sekrecí. Různé léky jsou dostupné bez lékařského předpisu v lékárnách nebo lékárnách, jako jsou kapsle s účinnou látkou Cineolekterý má expektoranční a protizánětlivý účinek během krátké doby. Chladná lázeň při tělesné teplotě může také pomoci vyčistit dutiny.
Neměli byste to však přehánět opatřeními k očištění dutin, protože sliznice mohou být rychle podrážděny a může dojít ke krvácení z nosu.
Sinusová chirurgie
Díky své anatomii je operace v oblasti sinusů velmi náročným chirurgickým opatřením, které je třeba pečlivě zvážit. Operace může zlepšit kvalitu života v případě chronické sinusové infekce, ve většině případů operace zlepšuje zdravotní stav, zejména u lidí, u kterých léčba sinusitidy nefunguje. V mnoha případech se však příznaky po operaci vracejí, například nosní polypy, které byly odstraněny, mohou po chvíli růst.Operace na nosních dutinách vždy nese rizika, například mohou být během operace poškozeny důležité struktury pro zvlhčení nosu, a proto se po operaci často vyskytují suché sliznice. Ve vzácných případech mohou být struktury poblíž sinusů rovněž poškozeny. To vytváří riziko meningitidy, zánětu očí nebo oslepnutí. Dočasné následky sinusové operace mohou být narušením čichové schopnosti nebo krvácení.
Protože chronická sinusová infekce může mít mnoho různých příčin, musí být na individuálním základě rozhodnuto, jaký typ operace může pomoci zmírnit příznaky v každém jednotlivém případě. Nosní concha je zřídka zmenšena, typickým chirurgickým opatřením je dnes tzv. Funkční endoskopická operace paranazálních dutin (zkrátka: FESS). Zúžení nebo nosní polypy lze odstranit. Tato metoda je velmi šetrná a těžko bolestivá, po zákroku je obvykle nutná pouze jednodenní nemocniční pobyt. Nosní přepážka může být také operována endoskopicky. Existuje také možnost zmenšení oteklých sliznic v oblasti paranazálních dutin pomocí laserové technologie. Snížením otoků sliznic doufáme v mírnější průběh ve fázích infekce, protože k blokádám v oblasti paranazálních dutin nedochází tak rychle. V poměrně jednoduchých případech chronické sinusitidy lze provést tzv. Balónkovou dilataci. Balónek se zavede do nosu pomocí katétru a pomalu se nafukuje u vstupu do paranasálních dutin, což umožňuje rozšíření zúžených otvorů. Tato metoda je relativně jednoduchá a zahrnuje jen několik komplikací, je však sporné, zda má tato operace nějaký dlouhodobý přínos.
I při chronické sinusové infekci se často neočekává úplné vymizení chirurgického zákroku, frekvence a závažnost symptomů může být zmírněna, ale většina z postižených stále potřebuje operaci po operaci.
