Naratriptan

úvod

Naratriptan je droga ze skupiny drog triptans. Díky speciálnímu mechanismu účinku na 5 HT receptor jsou triptany mezi dobře tolerovanými a účinnými léky proti migrénám.

Indikace

Naratriptan se používá hlavně k léčbě migrény. Migréna, která je doprovázena aurou, může být léčena stejně jako migréna nesouvisející s aurou.

Tak jako aura jeden obvykle označuje neurologické vedlejší účinky nebo harchingery, které mohou zahájit záchvat migrény. Často trpí pacienti těsně před záchvatem migrény Poruchy zrakukteré jsou patrné malými, rychle se otáčejícími blesky. K zrakovým poruchám dochází krátce před záchvatem migrény a zmizí, jakmile začne bolest hlavy typická pro migrénu.

Další oblastí aplikace naratriptanu je tzv Clusterová bolest hlavy, vzácná, ale velmi silná bolest hlavy, která se většinou vtahuje do oka v noci dojde. On je často s Nos běží nebo Slzy v očích socializované.

účinek

Po požití se triptany připojí ke speciálním receptorům, které jsou distribuovány v celém těle. Poté, co se připojili k receptorům, které jsou také známé jako receptory 5 HT, stimulují je. Po stimulaci receptory vedou k uvolnění poslové látky serotoninu, která je zodpovědná za mnoho metabolických procesů, jako je zprostředkování bolesti a nálady. V gastrointestinálním traktu přijímají receptory důležité úkoly při trávení, v centrálním nervovém systému jsou receptory zodpovědné za psychiku a neurologické procesy.

Existují tři různé mechanismy účinku prostřednictvím vazby na 5HT receptor a stimulací. Za prvé, krevní cévy v meningech, které se zvětšují během záchvatu migrény, se zužují, což vede k rychlému snížení bolesti. Navíc snížení mediátorů zánětu vede k oslabení zánětlivé reakce. Třetím způsobem působení je přenos bolestivých podnětů, který je také snížen naratriptanem.

Po užití naratriptanu lze očekávat zlepšení příznaků přibližně po hodině. Naratriptan by neměl být užíván preventivně, ale pouze tehdy, když se objeví první příznaky migrénové bolesti hlavy. Jednu hodinu po požití by mělo dojít k významnému zlepšení migrén, nejvyšší plazmatické hladině léčiva a tedy největšího účinku se obvykle dosáhne po 2-3 hodinách. Poté dochází k systematickému odtoku léčiva. Nejčastěji lék trvá až 8 hodin.

V nejlepším případě je bolest hlavy úplně pryč. Pokud tomu tak není, může se užít další tableta. Abyste předešli předávkování, měli byste nejprve počkat, až lék bude fungovat úplně, a teprve potom užít další tabletu. Trvání akce se liší individuálně pro každého a někdy může být delší a někdy kratší.

Další informace k tomuto tématu najdete zde: Triptans

Vedlejší efekty

Stejně jako všechny léky má naratriptan svá vlastní rizika a nežádoucí účinky, které by měly být zváženy před přijetím. Obecně se však používá naratriptan dobře tolerováno.

Možné vedlejší účinky zahrnují mírná nevolnost a nevolnost. Protože naratriptan funguje tak, že omezuje krevní cévy, může se stát, že se zúžení vyskytne i v jiných krevních cévách. V srdci by to vedlo ke stížnostem podobným tlaku, také nazývaným Angina pectoris stížnosti jsou označeny. To může také vést k dušnosti a úzkosti. Z tohoto důvodu by lék neměl být užíván, pokud má pacient závažné srdeční onemocnění.

Může to pokračovat Zvýšení krevního tlaku a Vyplachování obličeje Přijít. Protože tyto typy nežádoucích účinků, stanovené ve studiích, se nevyskytovaly častěji než u placebových přípravků, byl naratriptan klasifikován jako přípravek s malým počtem vedlejších účinků.

Interakce

Je také důležité si všimnout některých interakcí s jinými drogami.
Neměl by se užívat současně s ergotaminem. Totéž platí pro kombinovaný příjem naratriptanu a takzvaných inhibitorů MAO, které jsou nyní zřídka předepisovány pro těžkou depresi, kterou nelze léčit odlišně.
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) se při depresi používají mnohem častěji a jejich kombinace s naratriptanem je také považována za spornou. Důvod je ten, že kombinovaný příjem může vést k nebezpečnému zvýšení serotoninu v těle. To může vést k tzv. Serotoninovému syndromu, což je někdy život ohrožující stav. Serotoninový syndrom se projevuje nevolností, pocením, palpitacemi, zhoršením celkového stavu a srdečními arytmiemi. Okamžitě je indikováno okamžité lékařské ošetření.

Použití pro migrény

Naratriptan se většinou používá pro migrény. Typický Migréna někdy se objeví náhle, někdy s harckerem. Obvykle svítí za jedním okem a má pulzující a velmi bolestivý charakter. Migreninová bolest hlavy je často také doprovázena nevolnost nebo Zvracení, Zhoršení celkového stavu a slabost. Poměrně často ji mají také pacienti s migrénou silná citlivost na světlo. V tomto případě často pomáhá pobyt v temné místnosti nebo spánek.

Útok na migrénu obvykle trvá jeden den bez léků, ale v některých případech to může trvat i několik dní. U pacientů, kteří jsou těžce postiženi migrénami, může záchvat migrény někdy trvat až týden. Mělo by se zde však také uvažovat o preventivní léčbě léky (obvykle beta-blokátory).

Přečtěte si více o tématu zde: Migréna terapie

dávkování

Naratriptan se užívá jako tableta v dávce 2,5 mg. Tabletu lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Nejprve je léčba zahájena 1x 2,5 mg. Pokud nedojde ke zlepšení příznaků, lze druhou potahovanou tabletu užít 4 hodiny po první. Nesmí být překročena maximální dávka 2x 2,5 mg za 24 hodin. Pacienti se závažnou jaterní nebo renální nedostatečností by nikdy neměli užívat více než jednu tabletu během 24 hodin.

Mohu získat naratriptan bez lékařského předpisu?

Naratriptan je první droga ze skupiny triptanů bez lékařského předpisu lze získat z lékárny. Hlavním důvodem je to, že bylo zjištěno, že popsané možné vedlejší účinky se u drogy nevyskytují statisticky častěji než u placeba.

Naratriptan by však měl být užíván pouze po pečlivém zvážení a měl by být zvážen konzultace s lékařem před jeho přijetím. Lékař by měl posoudit, zda je bolest hlavy také migréna. Vzhledem k tomu, že s naratriptanem lze léčit pouze bolesti hlavy a shluky. Léčení bolesti hlavy napětím, např. je neúspěšný.

Cena: Naratriptan vyžaduje lékárnu, ale nevyžaduje lékařský předpis. V jednom balení jsou dvě tablety. V závislosti na výrobci je cena balení od 2,95 do 5,57 EUR.

Naratriptan na rozdíl od almotriptanu

Oba léky jsou vydávány v lékárnách bez lékařského předpisu a používají se k léčbě migrény a klastrových bolestí hlavy. Almotriptan obvykle začíná o něco dříve než naratriptan. Účinky a vedlejší účinky obou léků jsou podobné.