Křečové žíly

• Synonyma v širším slova smyslu

Synonyma v širším slova smyslu

Lékařské: varikóza

• Varixy
• Křečové žíly

Angličtina: varikóza

Definice křečových žil

Křečové žíly, které se v lékařském žargonu nazývají varixy, jsou povrchové žíly, které jsou pytlovité nebo válcovité.
Tento jev se obvykle vyskytuje na nohou. Lze rozlišovat mezi primárními a sekundárními varixy.
Primární varixy se používají, když neexistuje žádné základní onemocnění, zatímco sekundární varixy (varixy) jsou vždy způsobeny předchozím onemocněním.

Přečtěte si také náš článek: Problémy s žíly.

Příčina a vývoj křečových žil

U křečových žil jsou ovlivněny pouze žíly.
Žíly jsou cévy, které přenášejí krev zpět do srdce. To se provádí mimo jiné pomocí tzv. Svalové pumpy. To znamená, že žíly jsou obvykle umístěny ve svalových boxech, tj. Mezi svaly, a jsou tedy komprimovány každým pohybem.
To podporuje návrat krve do srdce.

V závislosti na formě varixů (primární nebo sekundární křečové žíly) přicházejí do hry různé příčiny.

Následující faktory jsou zodpovědné za vývoj primárních křečových žil:

• rodinné zatížení (zejména na straně matky)
• vrozený nedostatek žilních chlopní (avalvulia)
• Nedostatek (nedostatečná funkce) žilních chlopní
• Slabost žilní stěny
• Chronická zácpa (zácpa)
• Obezita (obezita)
• těhotenství

Sekundární křečové žíly jsou způsobeny hlavně odtokem krve v žilním systému.
Například při cirhóze jater se hromadí krev ze žíly vedoucí do jater (Žíly portálu), která je lékařsky označována jako portální hypertenze.
Byly vytvořeny obtokové okruhy, tzv. Anastomózy, které transportují použitou, kyslíkem ochuzenou krev zpět do srdce.
Křečové žíly se typicky mohou tvořit v jícnu.
Lékařským termínem jsou jícnové varixy (jícen = jícen; varixy = křečové žíly). Pokud dojde k krvácení z tohoto typu křečových žil, dojde ke život ohrožujícímu krvácení do jícnových varixů.
Další obchvatová trasa je přes žíly v břišní stěně kolem pupku. Varixy vytvořené tímto způsobem se nazývají caput medusea. Caput medusea znamená: hlava Medusy.
Toto jméno pochází ze skutečnosti, že Medusa nosila pokrývky hlavy vyrobené z hadů, což je velmi podobné vzhledu varixů kolem pupku.
Křečové žíly se také často vyskytují v důsledku trombózy.

Další informace o trombóze naleznete v našem tématu: trombóza

Formy a fáze

Rozšíření může ovlivnit různé části žil.
Existuje například jeden:

• Truncal varixy (pokud je postižena hlavní větev)
• Křečové žíly boční větve
• Perforativní křečové žíly (pokud jsou ovlivněny spojovací žíly mezi povrchem a hloubkou) nebo
• Pavoučí žíly (když jsou malé povrchové větve rozšířeny).

Různé stupně se rozlišují v závislosti na rozsahu křečových žil.
Čím více dolních končetin dosahují křečové žíly, tím vyšší jeviště. Stupeň II popisuje nedostatečnost žilních chlopní od slabiny do šířky ruky nad kolenním kloubem. Ve fázi IV se nedostatečnost rozšiřuje na kotník.

Křečové žíly na varlatech

Křečové žíly jsou zvětšené cévy, které lze nalézt na různých místech. Většinou jsou na nohou. Na varlatech se však mohou vyvinout také křečové žíly.

Šourek je dodáván výrazným plexem žil. Tyto nádoby lze hmatatelně a viditelně rozšířit. Křečové žíly na varlatech jsou také známé jako Varicocele. Ve většině případů se křečové žíly objevují na levé straně varlat. Jsou způsobeny buď poškozenými žilními chlopněmi, což znamená, že krev neustále protéká špatným směrem, nebo překážkou drenáže v krevním řečišti.

Kopat často Křečové žíly bez stížností a jsou objeveny pouze jako náhodné zjištění. Postižená strana varlat se však může cítit těžká nebo bolestivá, zejména když stojí. Pokud takové stížnosti vzniknou, má smysl navštívit urologa a objasnit příčinu.

Křečové žíly na varlatech způsobují zálohování krve a tím zahřívají varlata, což narušuje produkci spermií. To může vést k neplodnosti. Existují různé možnosti léčby v závislosti na příčině varikokély.

Křečové žíly na stydkých pyskách

Křečové žíly na stydkých pyskách jsou u těhotných žen zvláště běžné. Zvýšený tlak vede k přetížení krve. To může nastat v nohou i na konečníku nebo ve stydkých pyskách. U křečových žil na stydkých pyskách nebo na mons pubis dochází často ke svědění, tlaku nebo otoku.

Léčba v oblasti genitálií může být obtížná. Masti a chladicí obklady mohou zmírnit nepohodlí. Dojde-li k bolesti, může to být způsobeno krevní sraženinou a pro vyjasnění by měl být konzultován lékař.

Pokud jsou křečové žíly na stydkých pyskech kosmetickým problémem, lze je odstranit skleroterapií. Po těhotenství se křečové žíly obvykle samy ustupují.

Křečové žíly během těhotenství

Jak děloha během těhotenství roste, zvyšuje se tlak v břiše. To také zvyšuje tlak na dolní dutou venu, která přijímá krev z dolní poloviny těla. To způsobuje, že se krev zálohuje v žilách nohou. Čím větší je dítě a současně tlak, tím více se objeví křečové žíly.

Dalším důvodem křečových žil v průběhu těhotenství může být zvýšení množství krve v matce, a tím zvýšení zatížení krevních cév. Hormon progesteron navíc zajišťuje, že se cévy uvolní a tím se rozšíří.

Kromě toho může být dalším faktorem nadváha a křečové žíly v rodině.

K prevenci křečových žil během těhotenství je důležité hodně cvičení. Pozitivní účinek může mít i zvednutí nohou nebo nošení kompresních punčoch.

Stížnosti / příznaky

Mezi příznaky patří mimo jiné

• Těžkost v nohou (zlepšeno chůzí)
• Napětí v nohou
• Bolest v oblasti varixů (zejména při stání)
• Otok kotníku
• Zvýšení nepohodlí s teplem
• Zlepšení příznaků při zvednutí nohou

Krevní přetížení vede k nedostatečnému zásobování tkáně kyslíkem. V nejhorším případě to může vést k „otevřené“ noze (ulcus cruris).

Tady to jde: Bolest z křečových žil.

Bolest z křečových žil

Křečové žíly nezpůsobují typickou bolest, i když mohou být v pokročilém stádiu a mohou mít jiné komplikace. To je důvod, proč postižené ignorují varixy po dlouhou dobu. Typické jsou však jedno Pocit napětí a těžkosti. Po dlouhém stání nebo sezení však mohou postižení také cítit bolest v nohou. A Křeče na nohou na druhé straně varixy nejsou typickým příznakem, ale mohou se vyskytnout v souvislosti s nimi, například při nesprávném zatížení nohou.

Bolest ve stehně

Ve většině případů křečové žíly nezpůsobují bolest. Pokud však dojde k bolesti z křečových žil, může to být způsobeno různými příčinami.

Tlak v krevních cévách může při stání způsobit mírnou bolest. Dalším důvodem může být zánět stěny cévy (Varicoplebitits), což je patrné z bolesti a ztuhlé křečové žíly. Pokud je v cévě krevní sraženina, je narušen transport krve, což se také projevuje bolestí. Při tzv. Trombóze se příznaky zmírňují zdvižením nohou.

Bolest po operaci křečových žil

Bolest po operaci křečových žil je běžným problémem. Protože pacient leží po operaci dlouhou dobu v posteli, je krevní tok v nohách horší. Krev se obvykle pohybuje pomocí tzv. „Svalové pumpy“, která řídí napnutí krve tím, že napíná svaly na nohou. Pokud to selže z důvodu nedostatku pohybu, průtok krve se zpomalí.

Toto „přetížení krve“ může způsobit bolest v nohou. Po operaci a při dlouhodobém ležení by se mělo zabránit tvorbě krevních sraženin. To se provádí ve formě kompresních punčoch a injekcí trombózy.

Bolest při chladu

Plavidla se rozšiřují, když je horká, a zmenšují se průměr, když je chladná. Výsledkem je více příznaků v žáru, protože krev v nohách klesá v důsledku rozšiřování žil a dochází k bolesti.

Bolest v křečových žilách se zřídka vyskytuje při chladu. Chlad se používá dokonce k léčbě křečových žil, protože zúžení cév zvyšuje průtok krve v nohou a transportuje krev zpět do srdce.

diagnóza

Vyšetření pacienta odhalí následující:
Křečové žíly doplňte stoje a lze jej snadno pohladit vleže se zvednutou nohou. Pokud stlačíte hlavní žílu nohy (vena saphena magna) a přitom si lehnete, můžete určit, zda jsou varixy touto žílou krmeny, když se postavíte znovu. Lze jej vytvořit vymačkáním perforujících žil nad křečovými žilami (žíly, které spojují povrch a hloubku) Přestaňte vyplňovat varixy, je zde příčina podezření.

K dispozici jsou samozřejmě i přístroje.
S pomocí Doppler / duplexní vyšetření - jsou určovány impulsy a směry proudění plavidla (tvar Ultrazvukové vyšetření).
Venografie (zobrazení žil pomocí rentgenových a kontrastních médií) je dalším důležitým vyšetřením, které slouží především k vyloučení žilní trombózy.

terapie

Obvazy a podpůrné punčochy

Obvazy a podpůrné punčochy se používají k uvolnění žilního systému. Zaplavují Zadržování vody off a snížit tlak v tkáni. To má tu výhodu, že žilní chlopně se lépe uzavírají a žíly jsou štíhlejší. Kompresní obvazy se často používají v prvních několika dnech po operaci. Z dlouhodobého hlediska jsou podpůrné punčochy užitečnější a účinnější. Podpůrné punčochy se obvykle používají ke zmírnění příznaků spojených s retencí vody a křečovými žilami. Křečové žíly nelze tímto způsobem odstranit, jedná se však o léčbu volby pro mírné a střední příznaky. Podpůrné punčochy uvolňují žíly a stabilizují oslabené žilní stěny. To znamená, že méně krve klesá do nohy a méně vody se hromadí v tkáni. Existují podpůrné punčochy různých kompresních tříd (Kompresní třída I až IV), každý přizpůsobený závažnosti stížností.

Obecně se varixy vyvíjejí, když je narušen průtok krve v žilách nohou. Stresové žíly můžete trochu ulehčit zejména použitím nohou v noci mírně vyvýšená. Tím se zabrání příliš velkému množení krve do nohou. Člověk by také měl dál a Nevystavujte se ani příliš dlouho nesedejte. Kromě toho je třeba se vyvarovat extrémního tepla, například v sauně. Studená sprcha nohou může také pomoci zmírnit příznaky.

Punčochy proti křečovým žilám

K léčbě křečových žil se často používají tzv. Kompresní punčochy. Kompresní punčochy jsou těsně přiléhající punčochy, které stlačují křečové žíly z vnějšku, aby se zvýšil průtok krve v cévách. To podporuje účinek „svalové pumpy“ a zabraňuje ochabnutí krve.

Kompresní punčochy obvykle pokrývají celou nohu kromě stehna. Existující křečové žíly však s kompresními punčochami nezmizí. K odstranění křečových žil je nutný chirurgický zásah.

Který lékař léčí křečové žíly?

Pokud se vyskytnou křečové žíly nebo se vyskytnou příznaky, je možné nejprve konzultovat rodinného lékaře. Pak existuje žilní specialista, tzv Phlebologist, správná volba lékaře.

Chirurgie křečových žil

Chirurgie křečových žil je zvláště užitečný pro větší křečové žíly, které nelze jinak léčit. Čím dříve je chirurgický zákrok proveden pro chronickou žilní nedostatečnost, tím lépe se může zotavit hluboký žilní systém a komplikace Sekundárním onemocněním, kterým se zabránilo může být.

Momentálně existuje několik chirurgických metod. Jako standardní metoda je tzv. Odizolování (Angl. "Pull") k vyvolání, kdy je žíla odstraněna sondou po oddělení obou konců a Boční větve opuštěné byly.
K riziku opakování, a to k a Opakování Po ošetření se obvykle sníží současně tzv. crossektomie (Francouzsky: Crosse - biskupský štáb (vizuálně se podobá zakřivené, soutokové části velké safénové žíly v žilní hvězdici); Řek: ektomie - vystřihnout). Tady dál Žilní hvězda stehna blízko slabiny je spoután soutok velké, povrchní velké safénové žíly a sousedních menších bočních větví v hluboké žíle nohy (vena femoralis).

Vazba a odstranění varixů

Křečové žíly jsou léčeny tzv. "minimálně invazivní"Postup byl odstraněn." Cílem minimálně invazivních postupů je, aby rány byly co nejmenší, aby bylo možné rychlé a nekomplikované hojení. K léčbě křečových žil jsou změněné žíly svázány nebo odstraněny. To obvykle má žádné negativní důsledky pro průtok krve v noze, protože tam jsou četné žíly. Je však důležité, aby nebyl narušen průtok krve v hlubokých a velkých žilách nohou.

Rozlišuje se mezi různými způsoby odstraňování křečových žil. První postup se nazývá „Odstraňování žil". Při stripování žil se celá křečová žíla odstraní pomocí speciální sondy. Sonda se vloží do žíly, křečová žíla se na svém horním a dolním konci odřízne a upevní se na sondu. Sonda se nakonec používá k vytažení z kůže. Tato operace může trvat celkové anestetikum, Lokální anestézie nebo Částečná anestézie nastat. Odizolování se často nezdaří Crossectomy Vpřed. Crossectomy se odkazuje na vázání žil takzvaný Žilní hvězda v baru. U žilní hvězdy proudí povrchové žíly nohou do hlubokého žilního systému. Tento postup se provádí, aby se zabránilo opětnému tvorbě křečových žil.

Zřídka také najde proceduru nazvanou Perforační ligatura namísto. Perforační ligatura se používá k ligaci tzv. Perforujících žil. Jedná se o spojovací žíly mezi povrchovým a hlubokým žilním systémem. Tento postup se používá k obnovení normálního průtoku krve. Je to velmi časově náročný proces, ale jeden pro něj nízká míra recidivy To znamená, že po úspěšném provedení tohoto postupu se vzácně objevují nové křečové žíly.

Nový stripovací proces je takzvaný Cryostripping. Během kryostripování jsou tyto dvě safénové žíly (Velká safénová žíla a Vena saphena parva) odstraněno prakticky bez řezů na noze. V důsledku toho samozřejmě neexistují žádné jizvy, což je pro pacienta velmi žádoucí. Na tříslech je nutný pouze malý řez, který umožňuje vložení speciálního Studená sonda slouží. Tato studená sonda se ochladí kapalným dusíkem. Nemocná žíla je zmrazená pevná látka a během několika sekund se odstraní. Míra opakování je u tohoto postupu velmi nízkácož je další výhoda této techniky. Při konvenčním stripování však může neúplné odstranění žíly kmene snadno vést k novým nemocem.

Dalším způsobem léčby křečových žil je to Skleroterapie. Při skleroterapii není nemocná žíla odstraněna, ale slepena dohromady. To se provádí buď prostřednictvím tepelný nebo chemický vliv na vnitřní obložení (Endothelium) plavidla. Tím se zastaví průtok krve. Tato forma terapie také zahrnuje Laserová terapie a Radiofrekvenční terapie. Zde je žíla tepelně pustošena a nakonec rozložena samotným tělem. Obvykle je zde pouze jeden lokální anestézie nutnosti. K vyhlazení chemickými vlivy dochází vstřikováním Zánětlivá činidla nebo jeden intumescentní sklerotizující činidlo.

Desolace křečových žil

Sklerotizující křečové žíly jsou další terapeutickou možností. To je zejména s menší žilní plavidla, jako jsou pavoučí žíly, slibné, protože zde je nejnižší míra recidivy. Pustý je s pomocí tepelný a chemické látky možný. Cílem není odstranit žíly, ale úplně přerušit průtok krve jejich sklerózováním. Tímto způsobem je krev přenášena do větších žil a může být lépe transportována pryč.

Tepelná metoda zahrnuje Laserová terapie a Radiofrekvenční terapie. Tady jde o pustinu, tj. Vnitřní vrstvu krevních cév, které se lepí k sobě, a následné zhroucení tělem.

Chemická možnost zahrnuje Injekce sklerotizujícího činidla jak Polidokananol nebo 40% roztok glukózy v tekuté formě nebo lépe jako jemně bublinková pěna, protože doba expozice je delší a lze ošetřit větší křečové žíly.
Po ošetření se musí kompresivní punčochy nosit nepřetržitě po dobu dalších 48 hodin a poté obvykle během dne, aby byl zajištěn dobrý úspěch léčby.

Vyjměte laserem

Utěsnění křečových žil laserem je alternativou k chirurgickému odstranění žil, při tomto postupu je křečová žíla uzavřena laserem, který je umístěn uvnitř žíly a vydává energii nebo teplo.

Před operací se provede ultrazvukové vyšetření cév, aby se stanovil průběh a průměr. To umožňuje, aby vyzařovaná laserová energie odpovídala průměru křečové žíly. Operace se provádí v lokální anestezii, celková anestézie není nutná. Pacientovi však mohou být předem podány sedativa.

Punkce se obvykle provádí na začátku. Na kůži nebo kotníku je zřídka proveden malý kožní řez. Laserový katétr je poté vložen do křečové žíly a tlačen na začátek cévy. Jakmile je laserová energie uvolněna, katétr je odebrán a křečová žíla je zevnitř uzavřena.

Komplikacemi operace jsou například sekundární krvácení a poškození nervů. Může také způsobit alergické reakce na narkotikum.

Trvání operace

Provozní doba se liší v závislosti na tom, jak jsou křečové žíly výrazné. Pokud musí být také odstraněno mnoho sekundárních cév, může být doba trvání značně prodloužena. Chirurgická metoda také určuje dobu trvání zákroku.

Skutečná doba provozu je obvykle mezi 25 a 60 minutami. Kromě toho existuje čas na přípravu a sledování s indukcí a vypouštěním anestézie. Celkově může postup trvat 2 až 3 hodiny.

Jak vypadá následná péče?

Ihned po operaci zůstává pacient několik hodin pod dohledem a může jít domů. Pacient by však neměl řídit vozidlo v den operace. Je důležité, aby pacient aktivoval svou „svalovou pumpu“ co nejdříve tím, že pohne nohama, aby se řídil průtok krve.

Má smysl nosit přizpůsobené kompresní punčochy po dobu tří až šesti týdnů, v závislosti na rozsahu modřin.

Lehčí sporty, jako je turistika nebo jízda na kole, lze obnovit zhruba po týdnu. Intenzivnějším sportovním aktivitám je třeba se vyhýbat po dobu asi čtyř týdnů.

homeopatie

Aby bylo možné působit proti slabé pojivové tkáni, která může někdy způsobit křečové žíly, lze použít Schüsslerovu sůl "Calcium Fluoratum D12" Pomoc.

Může být také použit pro těžké nohy a rozšířené žíly "Aesculus D6" aplikovat. To lze také provést profylakticky na dálkových letech.

Lze použít pro chronické stížnosti "Pulsatilla" Poskytněte úlevu. Koňský kaštan, řeznické koště a listy kouzelného keře lze také použít ve formě čaje.

předpověď

Stejně jako všechny chirurgické zákroky, i tato zahrnují určitá rizika (krvácení, infekce, bolest, alergie atd.).
předpověď Jakmile však byly křečové žíly úspěšně odstraněny, je to dobré, protože příznaky jsou obvykle eliminovány.
Nelze však vyloučit opakování výskytu křečových žil příznaky, ale ne příčina bylo ošetřeno. Proto se doporučuje pravidelné následné kontroly.

Komplikace z křečových žil

Nedostatečná výměna kyslíku mezi krví a tkání, která je způsobena nahromaděním, vede k hromadění odpadních produktů a nedostatku kyslíku.
V nejhorším případě je výsledkem „otevřená“ noha (Leg Ulcer). Kromě toho se mohou sraženiny snadno vyvíjet v přetíženém sloupci krve, což může vést k trombóze.
Pokud se tyto sraženiny rozpustí a jsou odváděny do krevního řečiště a následují jej do plic, může dojít k plicní embolii. To je vážná, často fatální, komplikace.
Povrchové žíly, které jsou způsobeny trombusem (Krevní sraženiny) jsou uzavřené, planoucí (tromboflebitida = povrchová flebitida).
Dále se zde mohou hromadit hnisové bakterie, které jsou transportovány krevním řečištěm a mohou způsobit otravu krve (sepse).

Mohlo by vás také zajímat: Flebitida v tele

Riziko trombózy

Riziko trombózy u křečových žil je zvýšené. Protože se ve zvětšených cévách zpomaluje průtok krve, mohou se tvořit krevní sraženiny.

Mezi příznaky trombózy patří prudká bolest v noze a zarudnutí a otok pod postiženou oblastí. Často je také popsána obzvláště nepříjemná tlaková bolest v podrážce chodidla. Zvedání nohy obvykle zmírňuje příznaky.

Čím vyšší je trombóza na noze, tím výraznější jsou její příznaky. V případě trombózy existuje riziko, že se sraženina odpojí a spustí tzv. Plicní embolii v plicním oběhu.

Preventivními opatřeními jsou kompresivní punčochy a injekce trombózy.

profylaxe

Křečovým žilám lze zabránit přijetím vhodných opatření. To je důležité fyzická aktivita, zejména střídavé napínání a uvolňování svalů nohou pro aktivaci tzv. svalové pumpy. To znamená, že svaly pomáhají žilám pumpovat krev zpět do srdce a pomáhají předcházet přetížení žíly.

Dále by měl Střídavé sprchy nebo koupele se používají k posílení žilních svalů a ke zlepšení průtoku krve v žilách a přísunu krve do těla. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout dlouhodobému stání nebo sezení.

Člověk by měl být tak často, jak je to možné chodit naboso a vyvarujte se nošení bot na vysokém podpatku. Kromě toho by se člověk neměl příliš dlouho vystavovat vysokým venkovním teplotám, např. v sauně, aby se zabránilo nadměrné dilataci žil a následnému zpomalení a možné stagnaci krevního toku.

Jak můžete zabránit křečovým žilám?

Křečovým žilám lze zabránit například cvičením. Vytrvalostní trénink posiluje svaly a aktivuje se „svalová pumpa“, která řídí tok krve v nohách. Proto krev nemůže klesat do nohou. Cvičení nohou a žíly mají také preventivní účinek.

Pozitivní účinek má také zdravá strava a dostatečný příjem tekutin. Vyhněte se dlouhodobému sezení nebo stání. Změna z tepla na chlad zvyšuje pružnost cév. Například po teplé sprše mohou být nohy osprchovány studenou nebo studenou koupelí nohou. Postavení nohou zvyšuje průtok krve zpět do srdce a také zabraňuje ochabnutí krve. Doporučuje se také nošení plochých bot a volných oděvů. Příliš těsné kalhoty mohou v některých oblastech, například na zadní straně kolen, stlačit krevní cévy a zabránit tak rovnoměrnému průtoku krve.

Pokud se objeví křečové žíly, má smysl navštívit lékaře brzy, aby se zabránilo progresi nemoci a komplikacím.

Co dělat, když prasknou křečové žíly

Protože asi 80 procent krve člověka je v žilním systému a křečové žíly mají obvykle zvětšený průměr, pokud křečová žíla praskne, může velmi těžce krvácet. Protože stěna křečové žíly je velmi slabá, malé zranění ji může snadno roztrhnout. K zastavení krvácení je třeba použít tlakový obvaz a osoba by měla být umístěna v poloze ležení.

Pro další snížení tlaku může být příslušná noha zvednuta. V případě prasklé křečové žíly je rozhodně vhodné vyhledat lékaře, aby bylo zajištěno bezpečné hojení rány a vhodná terapie. K léčbě se používá buď kompresní terapie, nebo se provádí menší chirurgický zákrok k odstranění postižené cévy. Pokud jsou křečové žíly na noze vystaveny velkému riziku prasknutí, měly by být profylakticky odstraněny nebo odstraněny.