Poškození chrupavky

Všeobecné

Chrupavka je jednou z pojivových a podpůrných tkání. Skládá se z chrupavkových buněk a mezibuněčné látky, která je obklopuje. V závislosti na složení této látky se rozlišuje mezi hyalinní, elastickou a vláknitou chrupavkou.

Plešatá chrupavka popisuje stav, když již není chrupavka. Další informace naleznete v článku na adrese: Plešatá chrupavka - je to nebezpečné?

Tkáň chrupavky obecně je velmi Odolnost vůči stlačení a ohýbání, proto je na jedné straně možné najít části těla, které jsou v každodenním životě vystaveny vysokému tlaku (jako jsou kloubní povrchy) a na druhé straně oblasti, které musí mít vysoký stupeň pružnosti (jako je ušnice a vnější strana) Zvukovod). Tkáň chrupavky u dospělých neobsahuje ani cévy, ani nervy. Musí se tedy dodávat jiným způsobem. Tato dodávka se uskutečňuje společností difúzecož znamená, že živiny pasivně migrují ze své vyšší na nižší koncentraci. Kloubní chrupavka dostává živiny, z nichž potřebuje přežít Synoviální membrána (Synovia). Chrupavka na jiných místech má tzv Kůže chrupavky (Perichondrium), která plní stejnou funkci.

Klasifikace

Za účelem lepší klasifikace poškození chrupavky se používá klasifikace Outerbridge, ve kterém se rozlišují stupně 0 až 4.

• Stupeň 0: žádné poškození chrupavky;
• Stupeň 1: chrupavka je zcela zachována, ale změkčuje, zejména pod tlakem;
• Stupeň 2: chrupavka je na povrchu trochu zdrsněná;
• Stupeň 3: chrupavka je stržena na kost, takže v tkáni lze najít něco jako vadu kráteru;
• Stupeň 4: chrupavka je úplně ztracena až do kosti, takže je kost odkrytá.

Je však důležité, aby rozsah objektivně zjistitelných změn v EU chrupavka nelze vždy přesně sladit s rozsahem stížností pacienta. Někteří pacienti to stěží mají Bolest, ačkoli vážné poškození může být již prokázáno, jiní trpí velmi vysokou mírou utrpení, i když jen těžko lze zjistit pomocí vyšetření. Z tohoto důvodu je důležité s léčenou osobou velmi dobře prodiskutovat a naplánovat léčbu Zdraví a ne to RTG snímek by měla být obnovena.

Ilustrace poškození chrupavky

1. Kloubní chrupavka
   (hyalinová chrupavka) -
   Cartilago articularis
2. Zóna remodelace chrupavky
   v kostech -
   Zona ossificationis
3. Kloubní tělo (kloubní gnar
   femuru) -
   Femorální kondyl
4. Femur -
   Stehenní kost
5. Kloubní chrupavka -
   Cartilago articularis
6. Vnější pásmo -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Vnější meniskus -
   Boční meniskus
8. Vnitřní meniskus -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Fibula
10. Shin - Tibia

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

příčiny

Poškození kloubní chrupavky bylo popsáno u několika milionů lidí na celém světě a lze je vysledovat k celé řadě příčin. Obecně lze chronické spouštěče odlišit od akutních. Nejčastějším akutním důvodem poškození chrupavky je zranění, které se většinou vyskytuje jako součást sportovní nehody nebo pádu. Chrupavka může být poškozena ve větší či menší míře nadměrnou silou na kloub nebo zkroucením nebo kroucením (to je zvláště běžné v kotníku). Většinou je tato vada omezena na jeden bod, ale hluboká trhlina nebo dokonce oddělení malých kousků chrupavky s následným zachycením v jiném bodě kloubu může vést ke značnému nepohodlí.
Chronické poškození chrupavky je většinou způsobeno opotřebením. Na jedné straně k tomuto opotřebení dochází v rámci zcela přirozeného procesu stárnutí. Odborník popisuje výsledek jako osteoartritidu (chronické degenerativní onemocnění kloubů). Klouby musí nést více nebo méně naší tělesné hmotnosti v závislosti na jejich umístění a jsou denně vystavovány mnoha dalším zatížením a pohybům.

Přečtěte si také téma: Vločka chrupavky

Rizikové faktory

Druh a intenzita těchto napětí také ovlivňuje rychlost opotřebení Tkáň chrupavky ven. Není proto překvapivé, že zejména rizikové faktory poškození chrupavky Obezita a nesprávné nebo nadměrné poplatky jako jisté sportovní a samozřejmě jeden Pokročilý věk jsou.
Kromě toho určitá hra genetické faktory role. Někteří lidé prostě mají nekvalitní chrupavku, a proto mají sklon vyvíjet poškození chrupavky rychleji než jiní, aniž by s tím byli schopni něco udělat. Kromě toho také Nesouososti a výsledné nevhodné napětí zvýhodňuje vývoj defektů chrupavky. Další příčinou poškození chrupavky může být dlouhodobá imobilizace (Imobilizace) kloubů.

Příznaky

Akutní poškození chrupavky často vede k výrazné bolesti, někdy pouze během cvičení, ale někdy i v klidu. Navíc mnoho lidí má omezenou pohyblivost v kloubech. Při chronickém poškození chrupavky mohou symptomy po dlouhou dobu chybět. Komplikace v tomto klinickém obrazu jsou hlavně výpotky, které jsou výsledkem skladování reaktivní tekutiny ve kloubu a stávají se patrnými jako otoky, a osteoartritidou, která se téměř nevyhnutelně vyvíjí na základě dlouhodobého poškození chrupavky.

Problém s poškozením chrupavky je také v tom, že lidské tělo je schopné regenerovat tkáň chrupavky pouze ve velmi omezené míře. Je tomu tak proto, že tento typ tkáně není zásobován nervovými buňkami a krevními cévami, které jsou však pro proces hojení velmi důležité. Předpokládá se, že lze obnovit pouze asi 4% chrupavkových buněk, ale někdy to závisí na věku. To nestačí k tomu, aby bylo možné napravit škodu bez vnější pomoci. Po většinu času bude mít poškození tendenci spíše narůstat, než se časem zlepšit.

Mohlo by vás také zajímat: Heberdenova osteoartritida

Test na možnou osteoartrózu

Poškození chrupavky v různých kloubech

Poškození chrupavky v kolenním kloubu

Poškození chrupavky v Kolenní kloub nejsou neobvyklé. V průběhu života člověk najde přirozené opotřebení namísto. Kolenní kloub je po celý život zpochybňován každodenní chůzí a postavením. Kromě toho dochází k dalšímu opotřebení jinými stresujícími činnostmi, jako je SportovníNesouosost kolenního kloubu a zranění Kost- a Pásové struktury na kolenním kloubu. Nazývá se chronické zhroucení a defekt chrupavky v koleni Gonartróza určený. Tento nedostatek chrupavky se projevuje ve formě bolesti během cvičení a později i v klidu. Kromě toho existují omezení mobility na odpovídajícím koleni.

Kromě popsaných degenerativní varianta Opotřebení chrupavky může vést k poškození chrupavky traumatický (související s nehodou). Často se to stane v průběhu Sportovní- a poranění. V tomto případě se část chrupavky o průměru několika centimetrů vyprostí z povrchu chrupavky. Zbývající chrupavka kolena je stále neporušená, stejně jako kost pod ní. S touto formou poškození chrupavky existují dobré terapeutické možnosti Obnovení neporušený povrch chrupavky.

S oběma formami poškození chrupavky existuje jedna Reliéf kolena indexováno. To znamená, že pacient s gonartrózou by měl dlouhodobě omezovat stresové aktivity (sport, špatné držení těla, těžkou váhu). V případě traumatického poškození chrupavky by měla být během období provedena také regenerace a terapie zbytečně stresující činnosti pro kolenní kloub může být vynechán.

V obou případech fyzioterapie být nápomocní při snižování bolesti a problémů.

Další rizikovou zónou pro poškození chrupavky v oblasti kolen je Chrupavka mezi kolenní kloubem a kloubními kostmi. To vede k nadměrné stimulaci a poškození této chrupavkové zóny v důsledku nesprávného namáhání kolena. Tento stav je často způsoben nesouosostí v kolenním kloubu, zkrácenými svaly a také trvalým přetížením při běhu a jízdě na kole, což je důvod, proč Runnerovo koleno mluvený. Tento bolestivý stav může několik týdnů zastavit a vést k poškození normální chůze. Terapie spočívá v přerušení tréninku, Sdružení Voltaren, Ledové obaly Protahovací cvičení pro svalové skupiny, které stabilizují koleno a kmen. Dále, Výběr běžecké obuvi být respektován. Pokud se problém nezlepší, nastavte a Kortizonová injekce do kolena a ve výjimečných případech může být nutný chirurgický zákrok.

Poškození chrupavky v kyčli

kyčelní kloub na rozdíl od jiných kloubů má jeden relativně tenká vrstva chrupavky. To je nezbytné pro celoživotní funkčnost kyčelního kloubu.

Poškození chrupavky může být stejné jako u jiných kloubů degenerativní být. To znamená, že vznikají v průběhu života Napětí a opotřebení. Vytváří artróza.

Poškození chrupavky se může objevit také v kyčli traumatický být podmíněný. Nadměrné a nesprávné zatížení spoje, např. Během cvičení, nehody nebo pádu může být chrupavka zraněna a její části se mohou odlomit. V blízké budoucnosti se může objevit relativně malé zranění A chronický problém rozvíjet. Původní poranění je obvykle relativně malá oblast chrupavky, zatímco poškození chrupavky, které se vyvíjí v průběhu let, má tendenci ovlivňovat větší části chrupavky.

Další příčiny poškození chrupavky v kyčli lze nalézt v Metabolické poruchy jako dna znovu. Do kloubu se ukládají malé krystaly látek, které tělo již nemůže dostatečně vylučovat, a poté způsobují bolest a další opotřebení chrupavky.

Nějaký bakterie způsobit v průběhu infekce v těle chronické poškození v kloubech, včetně kyčelního kloubu. Toto je bakteriální artritida. Zde by měl problém ustoupit správně zvolenou antibiotickou terapií.

Poškození chrupavky v kotníku

Kotníkový kloub musí při pohybu a odpočinku držet celou tělesnou hmotnost. Chrupavka je vystavena neustálému namáhání a je proto silně používána.

Kloub je často vystaven velkým vnějším silám, které mohou vést ke stlačení chrupavky, stejně jako ke zranění chrupavky a jiných struktur kloubu. Když chrupavka komprimuje, může být silnější Modřiny a Trhliny Přijít. Lze zde také použít Štípání chrupavky Přijít.

Pro jiná zranění kotníku, jako je Traumatizace supinace Chrupavka je také často postižena (kroucení ven) a zranění kostí a vazových struktur. Kromě zranění způsobených rozdrcením a roztržením existuje riziko, že kousky kosti se rozštípnou a způsobí akutní nebo dlouhodobé poškození chrupavky.

Postižení lidé mají často omezenou odolnost a pohyblivost postižené nohy. Dále se vyskytují bolesti a nestability, které mohou souviset s poškozením jiných struktur.

Poškození chrupavky v rameni

Ramenní kloub V průběhu stárnutí je místo často odpovědné za bolest, a tedy za potíže s pohybem. To je často způsobeno poškozením Šlachy svalů Rotátorová manžeta podmíněně. Ale také chrupavková oblast kloubu Glenoid Cavitas, může být ovlivněno opotřebením.

Další příčinou nepohodlí jsou akutní traumatické události, jako jsou pády a nehody, při nichž na kloub působí velké síly a jsou poškozeny části chrupavky.

Poškození chrupavky se často vyskytuje také při dlouhodobém přetížení ramenního kloubu v průběhu sportu, kde je rameno přetíženo jednostrannými a často prováděnými pohyby (tenis) nebo ve kterých jsou v pravidelných intervalech prováděny nepřirozené tahové a tlačné pohyby proti ramennímu kloubu (Fotbal).

Navíc u lidí, kteří dlouhodobě pracují, je vidět silné opotřebení Silový trénink cvičení.

První známky poškození jsou často ve formě omezené pohyblivosti, bolestivých pohybů, Praskání v kloubu jako Otok a slabost.

Diagnostika a terapie

Do Poškození chrupavky Být schopen přesněji posoudit může být vedle jednoho RTG snímek také jeden Magnetická rezonance (MRI; Magnetická rezonance) může být vyrobeno. Stávající vada může být ještě přesnější pomocí a Klouboskopie (Artroskopie) určit. Jedná se o minimálně invazivní chirurgickou techniku, která má tu výhodu, že ji lze použít nejen pro diagnostické účely, ale také přímo nabízí možnost některých terapeutických přístupů.
Během tohoto postupu lze v případě potřeby odstranit kosti nebo chrupavkové části, chrupavku vyhladit a kloub vyčistit a opláchnout (Lavage nebo. Debridement).

Pokud jsou změny méně výrazné, fyzikální terapie být dostatečná k tomu, aby postižená osoba mohla žít bez příznaků. Může doprovázet Lék proti bolesti a nebo Vložky do bot Jsou používány.
Kromě toho je samozřejmě v první řadě důležité, aby všechny rizikové faktory byly co nejvíce eliminovány nebo sníženy. Obezita by měla být snížena, stresující sportovní a dalším nadměrným stresům je třeba se vyvarovat, základní nemoci nebo Nesouososti by měla být odstraněna. Pokud tato opatření nejsou dostatečná k významnému zlepšení příznaků, stále existují některé novější metody řešení poškození chrupavky: Zejména u mladších pacientů je vhodné použít zdravou chrupavkovou tkáň transplantaceco bylo dříve odebráno z méně postižených kloubů.

Existují také zcela nové Léky na trhu, které specificky inhibují určité spouštěče zánětů, které jsou odpovědné za poškození kloubní chrupavky. Ty jsou v současné době stále testovány a velmi drahýale slibuji velmi velký úspěch.
Poslední věc, která by měla být zmíněna, je to v současné době Kultury chrupavky k prozkoumání. Mezitím je možné kultivovat chrupavkové buňky z krevních kmenových buněk v laboratoři a takové kultivace chrupavky s následným transplantace jsou již úspěšně prováděny v některých oblastech Německa.