Hustota kostí
definice
Termín hustota kosti popisuje, kolik mineralizované kostní hmoty je přítomno v definovaném objemu, tj. Poměr kostní hmoty k objemu kosti.
Měření hustoty kostí je obzvláště důležité pro diagnostiku a sledování progrese osteoporózy, ale může také zvyšovat nebo snižovat ostatní nemoci.
Čím vyšší je hustota kosti, tím vyšší je pevnost a stabilita kosti.
Čím nižší je hustota kostí, tím nižší je stabilita kostry a tím větší pravděpodobnost zlomenin.
Ilustrace struktura kosti
a - epifýza
(Kostní konec)
b - metafýza
(aktivní růstová zóna)
c - diafýza
(Kostní dřík)
- Houba-jako postavený
Kost s červenou
Kostní dřeň -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Epifyzální linie -
Epifyziální linie - Hustá (kompaktní) kost -
Substantia compacta - Dřeňová dutina se žlutou
Kostní dřeň -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Kostní tepna -
Nutriální tepna - Periosteum -
Periosteum - Osteon (základní funkční jednotka) -
Osteonum - Prostory plné kostní dřeně
mezi trabekulami -
Medulla ossium - Růstový talíř -
Lamina epiphysialis
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
fyziologie
Kostní látka podléhá trvalé přestavbě.
Každý rok je předěláno kolem 10 procent kostry zdravého člověka. Používá se tato stálá konstrukce a demontáž Oprava mikro poškození a Přizpůsobení změněnému mechanickému zatížení kosti, stejně jako rychlé zásobování vápníkem.
To vede ke komplikovanému, hormonálně (růstovým hormonům, steroidním hormonům a pohlavním hormonům u obou pohlaví) řízené souhře dvou různých typů buněk, Osteoblasty a Osteoklasty.
Osteoblasty vytvářejí kostní látku a přidávají ke stávající kostní hmotě, osteoklasty je rozkládají.
Změny v hustotě kostí mají vždy něco společného s změnila aktivitu jednoho ze dvou typů buněk dělat.
Tak Kostní struktura převládá v dětství a dospívání, který má maximální hodnotu mezi 25 a 30 lety "maximální kostní hmota" dosáhla. Potom Ztráta kosti opět postupně převládácož je společné pro ženy v EU menopauza může velmi zrychlit, protože kostní struktura také prochází Estrogeny, Pohlavní hormony, je regulován. Pokud dojde k náhlému nedostatku estrogenu, převažuje odbourávání kostí a může dojít k osteoporóze, protože se vytváří a udržuje příliš mnoho osteoklastů.
Vzhledem k tomu, že se u mužů ve stáří může vyvinout také nedostatek estrogenu, zvyšuje se riziko osteoporózy s rostoucím věkem, obvykle však ne tak rychle.
Nejdůležitějším faktorem vyvážené rovnováhy mezi stavbou a demontáží je mechanické namáhání kosti Kostní buňky zabudované do mineralizované kostní hmoty zde pravděpodobně fungují jako druh Mechanosensorkteří pak o nich předávají informace prostřednictvím poselských látek. To vysvětluje, proč se kostní hmota snižuje, když není stres, například pokud jste delší dobu v posteli nebo pokud jste v prostoru.
Z této znalosti o přesné regulaci remodelace kosti a funkci osteoklastů by to mohlo nové drogy které specificky cílí na tyto body, a tak tvoří alternativu k hormonální terapii pro postmenopauzální osteoporózu.
Příčiny změny
A Zvýšení hustoty kostí zvýšenou aktivitou osteoblastů nebo produkcí materiálu podobného kosti nádorovými buňkami, například benigními nebo maligními Kostní nádory, osteoplastické metastázy, chronické nebo uzdravené Zánět kostní dřeně, jeden Příliš aktivní příštítná tělíska (Hypoparatyreóza), by Náhrada tkáně po zlomenině nebo jeden Perthesova choroba být způsoben.
Snížení hustoty kostí, ať už v důsledku nižší aktivity osteoblastů nebo zvýšené resorpce kosti, může být způsobeno mimo jiné osteoporóza, nečinnost, endokrinní choroby (Diabetes mellitus, Hypertyreóza, Cushingův syndrom), Nedostatek vitamínu D, jeden Revmatoidní artritida, jeden Nadměrná aktivita příštítných tělísek nebo určitě Léky, jak Steroidy (Kortizon) nebo Heparin.
Pokud jsou lokálně postiženy pouze jednotlivé kosti, může to být také příčina Zánět nebo ale Nádory nebo metastázy underlie.
Měření kostní hustoty
Existuje několik metod měření hustoty kostí.
Takže ano DXA (Rentgenová absorpce duální energií), ve kterém absorpce Rentgenové paprsky měřeno přes kost a porovnáno s referenčními hodnotami.
Druhým zavedeným postupem je QCT (kvantitativní Počítačová tomografie), která je spojena s vyšší radiační expozicí, ale může stanovit osteoporózu v dřívějším čase a může také učinit prohlášení o kostní struktuře.
-> Přímo k tématu Měření kostní hustoty.
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
Normální hodnoty
Aby bylo možné lépe porovnat různé metody s jejich různými jednotkami, je hustota kostí uváděna jako tzv Hodnota T nebo Hodnota Z na.
Hodnota T popisuje rozdíl oproti normální hodnotě ve formě násobků směrodatné odchylky. Normální hodnota se zde vztahuje na statistickou průměrnou hodnotu zdravých premenopauzálních žen. Standardní odchylku -1 je třeba považovat za normální, od - 2,5 mluvíme o zjevné osteoporóze.
Za účelem přizpůsobení těchto hodnot věku typickému stavu kosterního systému - starší lidé mají fyziologicky nižší hustotu kostí - byla zavedena hodnota Z. Na rozdíl od hodnoty T se to týká střední hodnoty hustoty kostí v odpovídající věkové skupině.
.jpg)
