Hypofýza

Synonyma

Řek: hypofýza
Latinsky: Glandula pituitaria

Anatomie hypofýzy

Hypofýza je velká asi jako hrášek a leží ve střední lebeční fosse v kostnaté bouli, sella turcica (turecké sedlo, tvar připomínající sedlo). Patří k diencephalonu a je v těsné blízkosti spojení optických nervů. Od nosohltanu a sfenoidního sinu, paranazálního sinu, je oddělen pouze kostní základnou lebky. Hypofýza je spojena s nadložním hypotalamem prostřednictvím hypofýzy (infundibulum).
Hypofýza je anatomicky rozdělena do dvou částí: přední hypofýza (Adenohypofýza) a zadní hypofýza (Neurohypofýza). Tyto dvě části se vyvinuly z různých částí. Zatímco přední hypofýza produkuje své vlastní hormony, zadní hypofýza uvolňuje pouze hormony produkované hypotalamem, ke kterému je připojen prostřednictvím malých krevních cév.

Cerebrum (1. - 6.) = endbrain -
Telencephalon (Cerembrum)

1. Čelní lalok - Čelní lalok
2. Temenní lalok - Temenní lalok
3. Týlní lalok -
   Týlní lalok
4. Temporální lalok -
   Temporální lalok
5. Bar - Corpus callosum
6. Laterální komora -
   Boční komora
7. Střední mozek - Mesencephalon
   Diencephalon (8. a 9.) -
   Diencephalon
8. Hypofýza - Hypofýza
9. Třetí komora -
   Ventriculus tertius
10. Most - Pons
11. Mozeček - Mozeček
12. Vodonosná vrstva středního mozku -
    Aqueductus mesencephali
13. Čtvrtá komora - Ventriculus quartus
14. Cerebelární hemisféra - Hemispherium cerebelli
15. Prodloužená značka -
    Myelencephalon (Medulla oblongata)
16. Velká nádrž -
    Cisterna cerebellomedullaris posterior
17. Centrální kanál (míchy) -
    Střední kanál
18. Mícha - Medulla spinalis
19. Vnější mozkový vodní prostor -
    Subarachnoidální prostor
    (leptomeningeum)
20. Zrakový nerv - Zrakový nerv
    
    Přední mozek (Prosencephalon)
    = Cerebrum + diencephalon
    (1.-6. + 8.-9.)
    Zadní mozek (Metencephalon)
    = Bridge + cerebellum (10. + 11.)
    Zadní mozek (Rhombencephalon)
    = Bridge + cerebellum + protáhlá dřeň
    (10. + 11. + 15)
    Mozkový kmen (Truncus encephali)
    = Střední mozek + můstek + prodloužená dřeň
    (7. + 10. + 15.)

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

funkce

Hypofýza je hormonální žláza, která je součástí endokrinního systému. Má nadřazenou kontrolní funkci v hormonální rovnováze.
Regulace hormonální rovnováhy člověka je velmi složitá a zahrnuje tři úrovně kontroly: máme nejvyšší regulační jednotku Hypotalamus. To se nalévá Liberine a Inhibiny kontrolují hormony, které indukují hypofýzu, aby uvolňovala hormony.
Hypofýzu lze popsat jako druhou nejvyšší regulační jednotku. Ona zase nalévá stimulující Hormony z toho Tropinekteré působí na hormonální žlázy těla.
Tyto žlázy, zhruba Štítná žláza, Varlata, Vaječník a Kůra nadledvin, jsou třetí institucí uvolňující volné hormony. Tyto volné hormony přímo ovlivňují tělesnou, vodní, sexuální a energetickou rovnováhu.
Následující hormony se produkují v předním laloku hypofýzy: TSH (Thyrotropin), LH (Luteinizační hormon), FSH (Folikuly stimulující hormon), STH (Somatotropin, také GH pro anglický růstový hormon), ACTH (Kotikotropin), MSH (Melanotropin) Prolaktin.
TSH vytvořený v hypofýze je hormon stimulující štítnou žlázu. Stimuluje jejich růst a podporuje vylučování hormonů štítné žlázy ze štítné žlázy.
LH a FSH jsou oba na muž stejně jako paní důležité hormony, které řídí sexuální rovnováhu. LH to řeší ovulace ženy, podporuje růst a vzdělávání pro těhotenství důležité žluté tělísko. U mužů to LH podporuje Produkce testosteronu ve varlatech. FSH podporuje zrání žen ova ve vaječníku, u mužů zrání Spermie.
GH nebo STH je pro to důležité růst všech orgánů, stejně jako nárůst délky trupu a paží a nohou. Uvolňuje se ve větší míře v dětství během růstových proudů, ale u dospělých je stále nezbytným růstovým hormonem.
ACTH stimuluje kůru nadledvin, která na tento stimul reaguje hlavně kortizon formuláře. Tohle je jeden Stresový hormoncož je důležité pro Zvýšení hladiny cukru v krvi, potlačení nadměrných zánětlivých reakcí, metabolismus bílkovin a mnoho dalšího.
MSH hypofýzy stimuluje Pigmentové buňky (Melanocyty) kůže Barevná pigmentace.
Prolaktin je hormon, který mléčné žlázy těhotné nebo kojící ženy používají k tomu, aby jim pomáhaly růst a růst Produkce mléka stimuluje.
Následující hormony se produkují v zadní hypofýze: Oxytocin a ADH (Antidiuretický hormon nebo adiuretin nebo vazopresin).
Oxytocin je hormon s řadou funkcí. Také se tomu říká „Cuddle hormon"Protože se uvolňuje při kontaktu s tělem." Je také důležité pro trénink Porodní bolesti pod narození. Nakonec to bude Kojení a vede k uvolňování mléka směrem k bradavce.
ADH je hormon, který se podílí na regulaci vodní bilance. Podporuje reabsorpci volné vody v Ledvinyaby se močí vylučovalo méně vody a následně i Krevní tlak zvyšuje.

Poruchy hypofýzy

Hypofyzární nedostatečnost

Synonyma: hypofýza, hypopituitarismus
Zánět, poranění, ozařování nebo krvácení mohou způsobit poruchy hypofýzy. To může vést k produkci zadního laloku hypofýzy a hormonů přední hypofýzy. Hormonální selhání se obvykle vyskytují společně. Jsou to tedy buď všechny hormony předního laloku (nedostatečnost předního laloku hypofýzy), hormony zadního laloku (plicního laloku nedostatečnosti hypofýzy) nebo všechny hormony redukované současně. Důsledkem je, že následné hormonální systémy uvolňují méně hormonů, což vede k poruchám odpovídajících tělesných funkcí.
Příznaky hypofunkce hypofýzy mohou být například nízký vzrůst s nedostatkem STH, menstruační poruchy a nedostatek projevu pohlavních orgánů během puberty s nedostatkem LH a FSH, pokles krevního tlaku a výrazně zvýšené vylučování vody s nedostatkem ADH.
Pro stanovení diagnózy se hladiny hormonů stanoví odebráním krevního vzorku a provedením CT nebo MRI lebky.
Terapie hypofunkce hypofýzy spočívá v podávání chybějících hormonů.

Adenom hypofýzy

V přední části hypofýzy se mohou objevit benigní výrůstky. Tito jsou známí jako adenomy. Obvykle tyto adenomy produkují hormony, které jsou pak přítomny ve zvýšeném množství v krvi.
Adenom hypofýzy je rozdělen na mikroadenom (menší než 1 cm) a marrowadenom (větší než 1 cm).
Nejběžnějším benigním nádorem hypofýzy je prolaktinom, nádor produkující prolaktin. Důsledky jsou růst prsu a odtékání mléka i bez těhotenství.
Nádory produkující STH vedou k vysokému vzrůstu před koncem jejich růstu a po pubertě k akromegalii, což je onemocnění, při kterém prsty, nos, ústa, jazyk a uši značně zesilují.
Tumory produkující ACTH stimulují kůru nadledvin k produkci kortizolu a vedou k Cushingově chorobě s obezitou truncalů, tváří v úplňku, rozpadem svalů, vysokým krevním tlakem, náchylností k infekcím a vysokou hladinou cukru v krvi.
Adenomy produkující TSH způsobují hyperaktivní štítnou žlázu s pocením, závratným srdcem a úbytkem hmotnosti.
Nádory hypofýzy mohou vést k bolestem hlavy a tlaku na spojení optického nervu, což může vést k oslepnutí.
Tyto nádory vytvářející hormony jsou detekovány detekcí zvýšených hladin hormonů v krvi. Pokud jsou všechny hodnoty normální, může být stále přítomen adenom, který neprodukuje hormony. Musí být také provedeno zobrazování pomocí CT nebo MRI.
Vzhledem ke své anatomické poloze jsou nádory hypofýzy obvykle operovány tzv. Transsfenoidálním přístupem. Chirurg má možnost odstranit zarostlou část hypofýzy bez viditelných jizev nosem, paranazální dutinou za ní a proražením tenké kostnaté podlahy pod hypofýzou.
Pokud operace není možná nebo žádoucí, existují léky potlačující produkci hormonů.

Přečtěte si také článek: Cushingova nemoc.