Srdeční selhání

definice

Jeden mluví o jednom Srdeční selhání (nebo srdeční selhání obecně), když srdce již není schopno pumpujte potřebné množství krve do oběhu. Důvodem je zejména skutečnost, že obě srdeční komory již nevyvíjejí dostatečnou sílu, aby udržely oběhovou funkci stabilní. Následně fyzická odolnost je snížena, Došlo to k únava a Mdloby. Dnes je srdeční selhání rozšířené a je jedním z nejčastější příčiny smrti v průmyslových zemích. V závislosti na stadiu a průběhu srdečního selhání je délka života mezi několika lety a dekádami.

příčiny

Jako příčiny srdečního selhání jsou mnoho faktorů známý. Patří mezi ně různé Srdeční chorobakteré dlouhodobě oslabují srdce. Podle Srdeční arytmie srdce již nemůže čerpat rovnoměrně a cíleně. Buď zasáhne příliš rychle, příliš pomalu nebo obecně nekoordinovaně. Takový stav zatěžuje srdce jako to musí udělat více práce pro přepravu stejného množství krve.
Jiné příčiny mohou být Valvulární onemocnění srdce jako uzávěry nebo Úzká místa být na srdečních chlopních. Stejně jako u netěsné srdeční chlopně srdce musí udělat mnohem více práce.
Také zvýšený krevní tlak v těle nebo v plicním oběhu působí na srdce zátěž, protože to musí s každým srdečním tepem bojovat proti vyššímu tlaku. Pokud srdce nedokáže odčerpat veškerou krev z komory, vstoupí do komory během fáze plnění více krve a srdce se také musí vypořádat s vyšším objemovým zatížením.
Může to také vyústit v tzv ischemická choroba srdeční (Zúžení nebo zablokování koronárních cév) k Nedostatečná nabídka srdečních svalů krví a s tím přichází kyslík a další důležité živiny. To poškozuje svalové buňky a může například vést k a Infarkt vést. Oslabení srdečních svalů může také vést k srdečnímu selhání.

diagnóza

K diagnostice srdečního selhání je zapotřebí několik vyšetření. Zpočátku příznaky, jako je dušnost a snížená odolnost, vedou k podezření na srdeční selhání. S ultrazvukem srdce (Echokardiografie) výkon srdce lze měřit ve fázi napětí a relaxace, lze také určit velikost různých srdečních dutin a tloušťku srdečních svalů. Všechny tyto informace mohou poskytnout vodítka pro srdeční selhání. Rentgenové vyšetření může také ukázat, zda je srdce zvětšeno. Kromě toho lze detekovat nevyřízené množství krve v plicním oběhu nebo v žilách (cévách vedoucích k srdci).

Přečtěte si více k tématu: Echokardiografie, Tyto testy se provádějí, když máte srdeční selhání

Rozdělení do fází NYHA

Lékaři rozdělují srdeční selhání na tzv Stadiony NYHA A. (NYHA je zkratka pro New York Heart Association.) Divize je rozdělena do čtyř různých tříd NYHA a je založena na klinické příznaky. Takže poté při jakém zatížení dochází ke stížnostem.

• Třída NYHA I. je charakterizován a normální cvičební kapacita ven. Kromě toho v klidu nejsou žádné stížnosti. Srdce je schopné snadno transportovat potřebné množství krve do oběhu. Je však ve třídě NYHA I. zjevné strukturální poškození srdce.
• Ve třídě NYHA II také stát se pacientem bez nepohodlí v klidu přiřazeno. Nicméně, krok se závažnými stížnostmi na fyzickou odolnost na. V klidu a při malé námaze je dostatečný srdeční výdej (tj. Množství krve, které tělo pumpuje do oběhu za minutu), s větší námahou to již neplatí.
• Ve třídě NYHA III stížnosti také nastat i při nízkém zatížení na, srdeční výdej je během cvičení omezený.
• Pacient v nemocnici Třída NYHA IV mít stížnosti i v klidu a srdce již nemůže pumpovat dostatek krve do oběhového systému i bez fyzické námahy.

Fáze srdečního selhání

Srdeční selhání je klasifikováno podle American Heart Association (AHA) Fáze A až D přiřazeno. Toto onemocnění je nejpokročilejší ve stádiu D.

• v Fáze A jsou stále žádné strukturální změny srdce rozeznatelné. Také jsou s pacientem žádné příznaky známo srdečního selhání. Ale lež různé rizikové faktory které podporují rozvoj srdečního selhání.
• Z Fáze B jsou u pacienta patrné strukturální srdeční změny rozeznatelné, což naznačuje srdeční selhání. Také v této fázi jsou stále žádné příznaky srdečního selhání.
• Fáze C Je charakterizováno současné nebo dříve známé příznaky srdeční selhání. Je tam také strukturální srdeční choroba vpředu.
• v Fáze D je strukturální srdeční choroba již v jednom pokročilý Etapa. Již v klidu se vyskytují závažné příznaky a stížností, že pacient je navzdory lékové terapii není odolný. Chcete-li obnovit zdraví, speciální léky nebo opatření (umělé srdce /Transplantace srdce) Požadované.

Příznaky

Srdeční selhání se projevuje různými příznaky. První pád jeden snížená výkonnost, stejně jako zvýšení únava a Pocit slabosti na. Dýchavičnost, Závratě a mdloby může také mluvit o srdečním selhání. Všechny tyto příznaky jsou zvláštní patrné během nebo po fyzické námaze. Pokud se postavíte příliš rychle, mohou se objevit závratě a mdloby.
Protože srdce je stále příliš slabé na to, aby pumpovalo potřebné množství krve cirkulací, v tkáni často zůstává určité množství tekutiny. Toto je vyjádřeno v Zadržování vody v nohou (taky Otok nebo) Voda v břiše (Ascites) ven. Tyto vklady mohou náhle způsobit Hmotnostní přírůstek přes několik kilogramů Tělesná hmotnost nebo pomalu znatelná.
Krev se také hromadí v cévách, které vedou k srdci, tj. Zpět do žil. Kromě toho Přetížení krve v játrech, ledvinách nebo žaludku nastat. Kterým se (zejména v noci), když už srdce nemusí pumpovat tak tvrdě proti gravitaci, může zvýšená potřeba močení protože pouze v této situaci mají ledviny dostatečný přísun krve k produkci moči.

Kašel jako příznak srdečního selhání

Během vývoje srdečního selhání krev nejen zálohuje v oběhu těla. Stejné příznaky přetížení se vyskytují v plicích. V důsledku toho se tekutina shromažďuje v oblasti plic. To může vést k kašli se sputem. Pokud srdeční selhání přetrvává dlouhou dobu, může být negativně ovlivněna také plicní funkce. To vede ke zvýšené dušnosti, v některých případech plíce již nejsou schopny vnést dostatek kyslíku do krve, což vede k cyanóze (namodralé zabarvení kůže a sliznic v důsledku nedostatečného kyslíku).

Přečtěte si více k tématu: Potíže s dýcháním kvůli slabému srdci , Proč se vyskytuje kašel, když je srdce slabé?

Krevní tlak při srdečním selhání

Ačkoli srdeční selhání může být zpočátku vyvoláno vysokým krevním tlakem, hodnoty krevního tlaku, které jsou příliš nízké, se mohou s postupem onemocnění zhoršovat. Jak nemoc postupuje, srdce je stále méně schopné shromažďovat dostatek síly k pumpování krve do oběhu. Když se komory stanou méně silnými, nemůže být tlak vyvíjen stejně jako u zdravého srdce. To vede k nízkým hodnotám krevního tlaku a podporuje příznaky jako závratě a mdloby.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Srdeční selhání a vysoký krevní tlak

Příznaky u mužů se srdečním selháním

V podstatě příznaky u mužů a žen se příliš neliší. Obě sexuální skupiny trpí sníženou odolností, únavou, slabostí, závratě a mdloby, stejně jako zadržováním vody a krevním nedotčením v játrech, žaludku, ledvinách a plicích. Není tedy možné přesně přiřadit stížnosti k příslušnému pohlaví. Nicméně existuje mírné tendence, které symptomy se objevují dříve u mužů show a které se vyskytují častěji u žen. Všeobecné muži si obvykle všimnou srdečního selhání dříve jako ženy, protože Příznaky jsou často silnější aby bylo vidět. Muži si to obvykle také všimnou Snížená výkonnost a snížení celkového výkonu jako první příznak.

Příznaky u žen se srdečním selháním

Mezitím se ženami jsou Stížnosti týkající se plic jsou zvláště výrazné. Proto trpí zejména dušnost a kvůli zhoršenému přísunu kyslíku do krve cyanóza. S příznaky srdečního selhání jsou často také Strachy a depresivní nálady spojeny. Jsou častější u žen než u mužů.

terapie

V případě srdečního selhání je třeba nejprve zjistit příčinu. Často existuje souvislost s vysokým krevním tlakem, onemocněním koronárních tepen nebo srdečních svalů. Srdeční arytmie nebo onemocnění srdečních chlopní mohou také podporovat rozvoj srdečního selhání. Pokud je detekována jedna nebo více z těchto příčin, je léčba tohoto příčinného onemocnění první prioritou, protože to také zlepšuje výkon srdce. Kromě toho by měla být hledána symptomatická léčba, tj. Léčba symptomů.
Pokud začne srdeční selhání, může být progrese onemocnění zastavena speciálním tréninkovým programem pro sportovní terapii. Hubnutí, nízký obsah soli a zvýšená středomořská strava mají pozitivní vliv na onemocnění. Pokud již existují příznaky, jako je zadržování vody a přetížení krve, doporučuje se snížit příjem tekutin. Tablety s vodou by měl předepisovat také rodinný lékař nebo kardiolog. Pravidelné monitorování elektrolytů v krvi (zejména sodíku a draslíku) je také důležité, protože nevyváženost může poškodit srdce a způsobit problémy se srdečním rytmem. Aby se zabránilo zbytečnému stresu na srdci, mohou být také předepsány betablokátory.

Přečtěte si více k tématu: Léčba srdečního selhání

Léčivý přípravek Korodin, který lze zakoupit v bylinkách a bez lékařského předpisu v lékárnách, se také používá k léčbě srdečního selhání. Pro podrobnější informace doporučujeme redakci následující článek: Korodin kapky

Střední délka života se srdečním selháním

Srdeční selhání je v podstatě nemoc, kterou ve většině případů nelze vyléčit. Vyžaduje proto celoživotní terapii s cílem oddálit průběh nemoci tak dlouho, jak je to možné. Očekávaná délka života tedy silně souvisí s poddajností (dodržení terapie). Kromě toho má změna životního stylu (změna stravy, sportovní terapie, odvykání kouření) pozitivní vliv na délku života. Obecně je prognóza velmi závislá na stádiu srdečního selhání, ve kterém se nacházíte. Detekce nemoci co nejdříve je proto nesmírně důležitá. Tímto způsobem mohou být rizikové faktory eliminovány v rané fázi a mohou být zahájeny první kroky proti progresi srdečního selhání. Z tohoto důvodu je docela možné žít s nemocí několik desetiletí s časnou diagnózou.
To kontrastuje s vysokou mírou úmrtnosti u nejpokročilejších pacientů. Zde je přežití po 5 letech jen 50%. To je stejné jako u mnoha velmi maligních chorob.
Akutní dekompenzované srdeční selhání je zvláštním případem. V tomto případě se stav náhle dramaticky zhorší v důsledku infekce, velmi teplého počasí nebo přetížení. Pokud lze toto vykolejení omezit a zhoršení se zvrátit zvýšenou léčbou léčiv a pečlivým sledováním, prognóza se zvláště nezhorší. V případech, kdy to není možné, může srdeční selhání postupovat rychleji, a tím výrazně zkrátit délku života.

Více k tomu: Střední délka života se srdečním selháním