Sklovitá neprůhlednost

úvod

Téměř každý, když se dívá na bílou zeď, na oblohu nebo na bílý papír, vidí malé černé tečky, chmýří nebo nitě, které ostatní lidé nevidí. Tato místa v zorném poli se pohybují spolu s linií pohledu. Oni jsou znáni jak “létající komáři” (Mouches floaters). Jsou způsobeny opacitami ve sklivci.

V závislosti na stupni poškození se provádí klasifikace nebo klasifikace podle závažnosti, ale neexistuje jednotná kategorizace sklovitých opacit. Na začátku života je sklovec homogenní hmota, která se v průběhu života stále více rozptyluje s vláknitými částmi nebo tekutinami vyplněnými dutinami. Tyto vláknité části jsou výsledkem kondenzace makromolekul na kolagenových vláknech fyziologickým způsobem. Voda dříve vázaná k molekulám se uvolní a skleněné těleso zkapalní. V průběhu této změny se sklovina zmenšuje a odděluje od sítnice v zadní oblasti. Vláknité části jsou volně distribuovány v oku a když dochází k obzvláště vysokému světelnému záření, vrhají stíny na sítnici, „černé skvrny“ již byly zmíněny.

Body a pruhy, které jsou vnímány, tedy nejsou iluzí. Mouches floaters jsou zvláště závažné, když jsou nesrovnalosti blízko sítnice. Pokud je destrukce sklivce již dobře pokročilá, lze opacity vnímat na jakémkoli pozadí a dokonce i se zavřenýma očima.

Sklovitý

Sklovité tělo v oku je zodpovědné za udržování oka v jeho tvaru. jako gel, průhledná hmota leží mezi oční čočkou a Sítniceto je důvod, proč světlo musí projít sklivcem, aby dosáhlo sítnice. Sklovité tělo se skládá hlavně z voda (98%), Kolagenová vlákna a od Kyselina hyaluronová (2%). Ten je zodpovědný za gelovitou konzistenci a průhlednost sklivce díky své schopnosti vázat vodu.

Detekce sklovité opacity

Jaké jsou příznaky sklovité opacity?

Dvě třetiny lidí ve věku 65 až 85 let si stěžují na výskyt „létajících mušek“. Těmito příznaky mohou být postiženi i těžce krátkozrakí mladí lidé, protože jejich sklovitý humor je delší. "Mouches volant" jsou většinou neškodné a neomezují zrak.

Avšak subjektivní zrakové vnímání pacienta je omezené a symptomy spojené se sklovitou opacitou jsou vnímány jako nepříjemné. Čím méně však člověk věnuje zjevení, tím méně bude vidět. Hodnota nemoci je proto určována hlavně závažností, umístěním skvrn v centrálním zorném poli a blízkostí sítnice. Kromě toho jsou kritériem pro hodnotu nemoci pohyblivost opacit a subjektivní porucha.

Pokud začnou příznaky (počáteční vnímání skvrn), je třeba konzultovat očního lékaře, který může vyloučit patologické příčiny. Od čtyřiceti let by oči měly být každoročně kontrolovány oftalmologem, aby bylo možné patologické procesy včas rozpoznat a zastavit. Zvláštní opatrnost a vyjasnění se doporučuje, pokud se oblačnost objeví v hustých rojích nebo záblescích světla, protože by mohlo dojít k trhlině v sítnici a hrozilo by oddělení sítnice. Silnější příznaky, které jsou vnímány jako „saze deště“, mohou být způsobeny krvácením do sklivce, které je způsobeno odloučením sítnice, diabetes mellitus nebo metabolickými chorobami. Obecně není třeba se obávat, pokud jsou příznaky mírné, protože jsou neškodné a jsou jednoduše výsledkem degeneračního procesu souvisejícího s věkem.

Přečtěte si také: Sklovité oddělení

Jak je diagnostikována sklovitá opacity?

Při prvních příznacích by měl být konzultován lékař, aby objasnil příčinu. Mohlo by to být neškodné sklovité zákal nebo vážnější stav. Za účelem stanovení této diferenciální diagnózy je nejprve důležité, aby oftalmolog provedl podrobnou anamnézu (otázky o anamnéze).

Jsou kladeny otázky týkající se tvaru, prvního vzhledu, prvního vnímání černých skvrn. Po podrobném „výslechu“ lékař oko podrobněji prozkoumá. Nejprve se pacientovi podají oční kapky, které zpočátku oslabují zrak na několik hodin. Kapky rozšiřují žáky. Doktor svítí do oka pomocí tzv. Štěrbinové lampy. Pomocí lupy dokáže posoudit jednotlivé části oka.

Pokud je sklovina zakalená, lékař rozpozná tmavé stíny. Pokud není vyšetření pomocí štěrbinové lampy jasné, lze zvážit i jiné vyšetřovací metody. Ultrazvukové vyšetření se používá k objasnění oddělení sítnice. Vyšetření, jako jsou rentgenové paprsky, počítačová tomografie nebo magnetická rezonanční tomografie, objasňují, zda cizí těleso v oku vyvolává příznaky sklovité opacity.

Léčba sklovité opacity

Jak se léčí sklovitá neprůhlednost?

Po diagnóze sklovité opacity nejsou zpravidla nutná žádná léčebná opatření.

Existuje několik věcí, které může pacient udělat sám pro zlepšení příznaků černých skvrn. Sluneční brýle s vysokou úrovní ochrany proti světlu zabraňují zhoršení příznaků působením slunce. Ze stejného důvodu se pro myopické pacienty doporučují samonabíjecí brýle. Jas by měl být snížen, pokud jsou elektronická zařízení používána intenzivně, aby na nich byla práce co možná nejpříjemnější.

Zdravá strava a dostatek vody mohou posílit oči. Navíc některé vitaminy a fytonutrienty (Vitrocap), které lze brát jako tobolky, pomáhají uspokojit zvýšenou potřebu mikroživin. Zdravé stravování a každodenní cvičení nejen posilují celé tělo, ale také pomáhají zhubnout. To je důležité, protože nadváha je v odborné literatuře popsána jako faktor ovlivňující sklovitou opacitu.

Kromě toho byste měli posílit oči použitím očních kapek, abyste zabránili podrážděným nebo suchým očím. Konečnou možností léčby sklovité opacity je chirurgické odstranění sklivce, tzv. Vitrektomie, avšak této operaci je třeba se v každém případě vyvarovat a provádět pouze v nejextrémnějších případech. Extrémní případ se používá, když je pacient v bolesti a všimne se záblesků světla. Pouze ve velmi malém počtu případů neexistuje jiná možnost než chirurgické odstranění sklivce. Procedura se obvykle provádí v lokální anestezii. Velké části sklivce se odstraní odsáváním, přičemž se odstraní částice, které vedou k obrazu létajících mušek.Odstraněná část sklivce se naplní silikonovým olejem, plynem nebo solným roztokem, aby se sklovec odstranil. Chirurgické odstranění sklovitého těla obecně zahrnuje přesná technologie menším chirurgickým rizikem a minimální přístup k operačnímu prostoru znamená, že již nejsou nutné stehy, protože otvory se samy znovu uzavírají.

Tento postup však nese určitá rizika: u většiny pacientů se jeden až dva roky po operaci vyvinou těžké katarakty, které musí být znovu operovány. Zde, zejména u mladých pacientů, musí být provedeno přesné posouzení poměru přínosů a rizik. Další možností je laserové ošetření, které je méně riskantní než chirurgické odstranění sklivce. Skelné tělo je ozářeno laserem v několika sezeních, aby se zničily hrudky obsažené ve sklovitém těle. Tento proces se nazývá fotodisrupce. Laserové ošetření je technicky obtížný proces, který v konečném důsledku nezaručuje úplné odstranění rušivých částic. Obvykle se v praxi provádí ambulantně, oči se anestetizují očními kapkami. Pacient prohlédne kontaktní čočku, která je připojena k laseru, zatímco lékař upraví nastavení laseru a určí místo ozařování mikroskopem. Aplikace laseru trvá 30 až 60 minut a poté se aplikují protizánětlivé oční kapky.

Prevence sklovité opacity

Jaké jsou příčiny sklovité opacity?

Sklovitá neprůhlednost je většinou způsobena procesem souvisejícím s věkem. Existují však také patologické opacity sklivce, jako je asteroidní hyalóza, u kterých jsou opacity způsobeny bílými usazeninami a obvykle se vyskytují pouze na jednom oku. Kromě toho jsou opacity na klinickém obrázku Hysteróza asteroidů nehybný a pevně spojený s kostrou sklivce. Má se za to, že tato forma sklovité opacity je způsobena špatně kontrolovaným diabetes mellitus.

Sklovité opacity se také vzácně vyskytují po poranění očí nebo zánětech. Před každou léčbou musí být provedena rozsáhlá anamnéza a vyšetření.

Průběh sklovité opacity

Jaká je prognóza sklovité opacity?

Pokud se černé skvrny objeví poprvé, je třeba naléhavě vidět oftalmologa. To pak určuje, zda je sklovité tělo bezproblémové nebo zda jde o jiné onemocnění. Sklovitá neprůhlednost obvykle nevyžaduje další léčbu a symptomy pacienta ustupují samy o sobě. Po několika měsících až letech se létající komáři mohou snížit nebo dokonce úplně zmizet.