Plynový oheň

Co je to plynový oheň?

Pálení plynu je bakteriální infekce měkké tkáně, která je život ohrožující. Ve většině případů se nazývá patogen Clostridium perfringensproto je nemoc známá také jako klostridiální myonekróza.

Na této formě infekce je zvláštní to, že bakterie rychle pohání postiženou tkáň k smrti. Bakterie také generují plyny, takže při pocitu rány je slyšet zvláštní praskající zvuk. To také vysvětluje pojmenování „plynový oheň“. Infekce se může šířit velmi rychle a poté přenášet toxiny, tj. Jedy z bakterií, do krevního řečiště. Poté jsou životně důležité orgány v krátké době ohroženy.

Příčiny plynového ohně

Plynový oheň je většinou spouštěn bakterií Clostridium Perfringens a nachází se v ranách, do kterých patogen vstoupil. Například hluboké modřiny, bodné rány nebo válečná zranění mohou vést k infekci bakteriemi.

Rány, které mají málo vzduchu a jsou špatně zásobeny krví, jsou zvláště postiženy. V důsledku toho se jako rizikové faktory stávají nemoci, jako je arterioskleróza nebo diabetes mellitus, které mohou snížit průtok krve v těle.

Samotný klíček se nachází na mnoha různých místech, například v půdě nebo v lidském střevě. Rána může být infikována zvnějšku kontaminací nebo může zasáhnout jiné části těla z lidského střevního traktu.

To je pouze případ, kdy je imunitní systém člověka oslaben jinými nemocemi. Bakterie může produkovat různé toxiny, které pak mohou způsobovat život ohrožující poškození jiných orgánů přes krevní oběh.

diagnóza

Je obzvláště důležité, aby diagnóza plynového ohně byla provedena velmi rychle. Za pouhých několik hodin se pacient může dostat do život ohrožující situace. Zejména patrnou a charakteristickou infekcí plynovým ohněm je extrémně rychlé šíření, silný otok okolní tkáně a praskání kůže, když je rána hmatná.

Roztěr rány může být použit k prozkoumání pod mikroskopem, zda lze typ bakterie rozpoznat. Kromě toho může být tvorba plynu pozorována rentgenovým vyšetřením v postižené části těla.

frekvence

Naštěstí četnost plynových požárů není příliš vysoká. V Německu je každoročně hlášeno přibližně 100 případů. Pro srovnání, v USA je asi 1000 případů nemoci. Míra úmrtnosti je však 50%.

V první světové válce byl zaznamenán mnohem častější výskyt infekce patogeny plynného ohně. Podle odhadů zemřelo na infekci v té době více než 100 000 německých vojáků.

Těmito příznaky rozpoznávám plynový oheň

Plynový oheň je primárně rozpoznáván charakteristickými klinickými příznaky a poté může být diagnóza potvrzena laboratorními testy a rentgenovými paprsky. Tvorba plynu, ke které dochází bakterií, je pro infekci velmi charakteristická.

Postižená rána je velmi bolestivá a může vydávat nepříjemný zápach. U měkké tkáně kolem rány se může objevit otok, tj. Silný otok s usazeninami vody v tkáni.

Kůže je často modro-fialová. To jsou všechny příznaky, které ovlivňují postiženou ránu a okolní tkáň. Pokud bakterie poté uvolní toxin, tj. Látku, která je pro člověka jedovatá, mohou se také objevit příznaky, které ovlivňují celé tělo nebo jiné oblasti.

Pokud se toxin dostane například do mozku nebo ledvin, může dojít ke život ohrožujícím změnám v krevním oběhu. To může být patrné mimo jiné příznaky šoku, tj. Pokles krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence (viz také: Palpitace).

Další informace o příznakech šoku naleznete v následujícím článku: Příznaky šoku

terapie

V ideálním případě je plynový oheň diagnostikován rychle na základě typických klinických příznaků, aby mohla být terapie zahájena co nejdříve. Ale protože se počítá každá minuta, v mnoha případech musí být ošetření prováděno na základě podezření.

Chirurgická terapie je prioritou. Za tímto účelem je infikovaná mrtvá tkáň chirurgicky odstraněna. Rovněž je nutné důkladné čištění. V některých případech musí být amputována i část těla. Tímto způsobem chcete zabránit dalšímu šíření choroboplodných zárodků.

Současně musí být zahájena i antibiotická terapie. V mnoha případech existují také infekce jinými bakteriemi, takže je podáno několik různých antibiotik.

Sledování pacienta na jednotce intenzivní péče s dostatečným příjmem tekutin podporuje krevní oběh. Bohužel, přes terapii, každý druhý člověk umírá na infekci. Nebezpečným aspektem plynového ohně je, že se infekce šíří rychle a může vést k smrti mezi několika hodinami a dny.

Tlaková komora

Bakterie způsobující požár plynu může růst pouze tehdy, není-li k dispozici žádný kyslík. Takže zejména v zemi, v hlubokých ranách a tkáních se špatným oběhem. V tlakové komoře může být při přetlaku dosaženo extrémně vysokého tlaku kyslíku, takže bakterie odumírají.

Problémem je bohužel často to, že pacienti nejsou dostatečně stabilní, aby byli transportováni do takové komory. Aby toho nebylo málo, tlakové komory nejsou všude v Německu k dispozici.

Možná vás bude zajímat i následující článek: Hyperbarická kyslíková terapie

Můžete očkovat proti požáru plynu?

Ve většině případů je plynový oheň spuštěn bakterií Clostridium perfringens. Za tento nebezpečný klinický obraz však mohou být zodpovědné i jiné bakterie. Očkování pro člověka není v současné době schváleno.

Existuje však vakcína pro zvířata, která mohou být také infikována. V tomto případě se do těla zvířete vstříkne oslabená forma toxinu uvolňovaného bakteriemi. Tímto způsobem může imunitní systém rozpoznat toxin a být vyškolen, aby odbourával pronikající látky.

Naštěstí je výskyt onemocnění mimořádně vzácný, takže očkování nemusí být vhodné.

předpověď

Prognóza plynového ohně je bohužel velmi špatná. Bez chirurgické terapie se říká, že pravděpodobnost úmrtí je 100%. To znamená, že všichni pacienti, kteří se nakazí patogenem požáru plynu a nedostanou včas lékařskou pomoc, zemřou.

Chirurgická terapie, tj. Štědré odstranění postižené tkáně, čištění nebo dokonce amputace, může snížit pravděpodobnost úmrtí z infekce na 50%. Infekce může vést k smrti během několika hodin až dnů.

Průběh nemoci plynového ohně

Plynový oheň je obzvláště nebezpečný, protože průběh samotné choroby je tak rychlý. Pokud se patogen dostane do rány člověka, může nemoc vyprchat už po několika hodinách.

Pacient si stěžuje na silnou bolest a typické příznaky nemoci, jako je praskání s palpací a nepříjemný zápach. Po několika hodinách se toxin uvolněný bakteriemi může dostat do jiných orgánů těla a ohrozit tak pacientův život.

Kvůli těmto malým časovým oknům existuje malý prostor pro spekulace a vyšetřování. V konkrétním případě musí ošetřující lékař jednat rychle na základě typických klinických příznaků a provádět terapii radikálně.

Je plynový oheň nakažlivý?

Zda je plynový oheň nakažlivý z hlediska přenosu z jedné osoby na druhou, není známo a je spíše nepravděpodobné. Nejběžnější původce plynového ohně je také v lidském střevním traktu nebo v genitálním traktu. Může se stát, že pokud je imunitní systém již oslaben, může být bakterie přenesena do jiných částí těla a tam vyvolat infekci.

Můžete si také přečíst náš článek o léčbě oslabeného imunitního systému: Jak můžete posílit imunitní systém?

Na druhé straně bakterie, která je také často v zemi, může kolonizovat ránu z vnějšku. Během první světové války bylo šíření plynového ohně hroznou událostí, která byla usnadněna kontaminovanými lékařskými nástroji.