Ferritin
Definice - Co je feritin?
Feritin je protein, který hraje důležitou roli v regulaci metabolismu železa. Ferritin je zásobní protein železa. Železo je toxické pro tělo, když plave v krvi jako volná molekula, takže musí být vázáno na různé struktury.
Funkčně je železo vázáno na hemoglobin, červený krevní pigment, kde je důležité pro transport kyslíku. Zbytek železa je uložen ve ferritinu. Většina feritinu samotného je uložena v jaterních buňkách, včetně sleziny a kostní dřeně.
Feritin se však nachází také v jiných orgánech, jako je srdce a mozek, kde neslouží jako čistý obchod se železem.
Přečtěte si více k tématu: Železo v lidském těle
Jaké jsou normální hodnoty feritinu (normální hodnoty)?
Normální hodnoty pro feritin se liší v závislosti na věku a pohlaví.
Mezní hodnoty pro muže jsou mírně vyšší než pro ženy: mezi 18 a 50 lety by měla být hodnota mezi 30 a 300 ng / ml, poté mezi 5 a 660 ng / ml.
U žen ve věku 16 až 50 let je normální rozmezí mezi 20 a 110 ng / ml, po kterém by měla být hodnota ferritinu mezi 15 a 650 ng / ml.
Novorozenci a kojenci mají normální rozmezí pro feritin od 90 do 630 ng / ml, s rostoucím věkem normální rozmezí zpočátku klesá na 40 až 220 ng / ml.
Důvody pro stanovení ferritinu v krvi
Feritin by měl být stanoven v krvi, pokud stávající příznaky naznačují hodnotu ferritinu mimo normální rozmezí. Feritin může být buď příliš vysoký nebo příliš nízký. Obě odchylky mají zpočátku velmi nespecifické příznaky, které vedou k únavě, vyčerpání a snížení fyzické výkonnosti.
V případě nedostatku feritinu se obvykle vyskytuje anémie s nedostatkem železa (anémie). Železo a další látky podílející se na metabolismu železa (hemoglobin = červený krevní pigment, erytrocyty = červené krvinky, transferrin = transportní protein železa) se většinou mění nad normální hodnoty.
Dalšími známkami takové anémie mohou být výrazná bledost, zvýšená chladu a poruchy spánku, stejně jako bolesti hlavy a tachykardie (rychlý srdeční rytmus). V tomto případě by měla být stanovena nejen hodnota železa, ale také feritin. Železo poskytuje informace o aktuálně použitelném obsahu železa, pokud je také feritin snížen, naznačuje to dlouhodobý nedostatek železa, protože zásoby železa jsou také prázdné.
Přečtěte si více k tématu: Příznaky anémie z nedostatku železa
Feritin by měl být také určen, pokud existují důkazy o skladování železa. Ty jdou ruku v ruce s velmi vysokými hladinami feritinu a z dlouhodobého hlediska mohou vést k nebezpečnému poškození jater. Kromě toho podporují vývoj nádorů jater, a proto by měla být v případě podezření stanovena hodnota ferritinu.
Přečtěte si více k tématu: Nemoci při skladování - co to je?
Jak je stanoven transferrin v krvi?
Transferrin je také protein, který hraje důležitou roli v metabolismu železa. Transferrin se obvykle stanoví společně s hemoglobinem, erytrocyty, železem v séru a ferritinem v diagnóze anémie z nedostatku železa.
Hladinu transferinu můžete určit stejně jako ostatní hodnoty z krve. Normální hodnota transferinu je 200 až 400 mg / dl. Kromě toho lze také stanovit saturaci transferinu. To ukazuje, která část transferinu je v určitém časovém okamžiku obsazena částicemi železa. Nasycení železa transferinem je obvykle kolem 25%.
Přečtěte si více k tématu: Krevní obraz
hodnocení
Hodnota ferritinu v krvi se vyhodnocuje v závislosti na věku a hodnotách norem specifických pro pohlaví. Kromě toho by do hodnocení měly být zahrnuty i další hodnoty metabolismu železa.
Ve většině případů je snížená hladina feritinu doprovázena sníženou koncentrací erytrocytů, sníženou hodnotou hemoglobinu a sníženým obsahem železa v séru. Na druhé straně je transferrin v takových případech obvykle zvýšen, protože se tělo snaží pomocí transferinu absorbovat co nejvíce železa ze střeva.
Na druhé straně se hemoglobin, železo a erytrocyty často zvyšují, když se zvyšuje hladina ferritinu. Hladina transferinu je však snížena.
Příliš nízký obsah ferritinu - příčiny?
Existuje mnoho důvodů, proč může být feritin příliš nízký. Původem je obvykle výrazný nedostatek železa, který může být vyvolán nedostatečným příjmem železa. Alternativně je zvýšená potřeba železa nebo ztráta krve, a tedy také ztráta železa, příčinou nedostatku feritinu.
Protože železo je vstřebáváno gastrointestinálním traktem, je důležité mít ve stravě dostatečné množství železa. Železo se vyskytuje hlavně v červeném masu, ale luštěniny mají také vysoký obsah železa. Kromě toho může být narušena absorpce železa z potravy, pokud ve střevě není dostatek vitamínů (zejména vitamínu C).
U vytrvalostních sportovců, dětí a těhotných žen může být nedostatek železa způsoben také zvýšenou potřebou. Vytrvalostní atleti jsou zasaženi zvláště intenzivními tréninkovými fázemi, děti a adolescenti mohou trpět nedostatkem železa, pokud jsou ve výrazné růstové fázi. U těhotných žen se požadavek na železo zvyšuje až trojnásobně oproti normálnímu požadavku, během těhotenství je tento požadavek dvakrát vyšší než v normálním případě.
Ztráta železa je většinou způsobena ztrátou krve. Může to být chronické krvácení, například v gastrointestinálním traktu. Obzvláště ženy jsou často postiženy nedostatkem feritinu, protože každý měsíc ztratí krev menstruací. Velké ztráty krve, jako například ty, které se vyskytnou při nehodě nebo při dlouhých operacích, mohou být také příčinou nedostatku ferritinu. U novorozenců, kteří musí zůstat v nemocnici po dlouhou dobu, může být nedostatek železa způsoben iatrogenicky (lékaři), protože malí lidé musí často odebírat krev.
Přečtěte si více k tématu:
- Příčiny nedostatku železa
- Menstruační nepravidelnosti
- Vytrvalostní sport a výživa
Feritin je příliš vysoký - příčiny?
Existuje příliš mnoho příčin příliš vysoké hodnoty feritinu. V případě nadbytku ferritinu by měla být v závislosti na základním onemocnění provedena rozsáhlejší diagnóza.
Existuje tedy mnoho neškodných příčin zvýšení feritinu. Například feritin, tzv. Protein akutní fáze, zvyšuje akutní fázi zánětu. Příliš mnoho ferritinu může být proto vyvoláno infekcemi, nachlazením nebo chřipkou. Autoimunitní onemocnění jsou také doprovázena zánětem v těle, takže mohou způsobit zvýšení hladiny ferritinu.
Mohlo by vás také zajímat toto téma: Úrovně zánětu v krvi - co naznačují zvýšené hladiny?
Pokud jsou erytrocyty (červené krvinky) vážně poškozeny, uvolňuje se do krve velké množství železa. Aby se vázat toto železo, tělo produkuje další feritin, a tak zvyšuje hodnotu ferritinu. Vysoká hladina feritinu se může vyskytnout také při podvýživě a předávkování železnými tabletami může také vést k vysokým hladinám feritinu.
Příčiny zvýšeného feritinu, které vyžadují vyjasnění, jsou onemocnění onemocnění jater nebo železa. Zánět jater (hepatitida, jaterní cirhóza) nebo nádory jater může feritin zvýšit poškozením jaterních buněk. Tím se uvolňuje feritin do krve. Například nemoci ukládání železa nebo hemochromatóza, které jsou spojeny se zvýšenou absorpcí (absorpcí) železa z gastrointestinálního traktu, mohou také způsobit prudký nárůst ferritinu.
Více informací o zvýšených hladinách feritinu najdete na následující stránce: Hladina ferritinu je příliš vysoká
Náklady na stanovení transferinu
Náklady na stanovení transferinu závisí na odpovědné zdravotní pojišťovně a laboratoři. Kromě toho musíte vypočítat náklady na odběr vzorku krve a odeslání zkumavky.
Pokud je indikace dostatečná, lze transferin považovat za součást stanovení normální anémie (včetně erytrocytů, sérového železa, hemoglobinu a ferritinu), takže téměř nevznikají žádné další náklady. Náklady na stanovení hradí zdravotní pojišťovna za předpokladu, že pro stanovení transferinu existuje řádná lékařská indikace.
Navštivte také naši hlavní stránku na toto téma: Transferrin
Co dělat, když se změní hodnoty transferinu
Změny v hladinách transferinu mohou mít různé příčiny: Transferrin v těle se zvyšuje, když je v těle zvýšená potřeba železa. Je tomu tak například u těhotných a kojících žen a u dětí a dospívajících je ve fázi růstu také zvýšený požadavek na železo. I při normálním nedostatku železa se hodnota transferinu zvyšuje. Ve většině případů stačí dostat více železa z jídla. Konzumovány by měly být především masné výrobky, ale také zelená listová zelenina, luštěniny, ovesné vločky a sója.
Pokud s tím nelze železo normalizovat nebo pokud hladina ferritinu zůstává zvýšená, příznaky mohou zlepšit užívání železa. Ve vzácných případech musí být železo podáváno žílou nebo injekcí do svalu. Tyto formy aplikace vedou k podstatně rychlejší absorpci železa.
Naproti tomu snížená hladina transferinu obvykle není tak snadno léčitelná. Může to být známka chronického zánětu, autoimunitních onemocnění, nemocí skladování železa nebo nádorů. V tomto případě by měla být nejprve provedena podrobná diagnóza, pomocí které lze zjistit příčinu snížené hodnoty transferinu. Poté může být zahájena adekvátní terapie.
Mohla by vás také zajímat tato témata:
- Dieta pro nedostatek železa
- Takto vyřešíte nedostatek železa
Je feritin také nádorovým markerem?
Kromě symptomů nedostatku železa nebo nemocí skladování železa může feritin také indikovat chronický zánět nebo nádorová onemocnění.
Jako protein v akutní fázi se hodnota ferritinu při akutním zánětu v těle prudce zvyšuje. Ale i při chronickém zánětu, jako jsou autoimunitní onemocnění, se feritin zvyšuje. V případě nádoru tělo reaguje stejným způsobem jako na zánět, takže v tomto případě stoupá i feritin.
Ve většině případů feritin netvoří specifický nádorový marker.Zvýšená hodnota feritinu spíše naznačuje, že proces probíhá někde v těle, který je zpracováván imunitním systémem. U mnoha obecných nádorových onemocnění a rakovin krve může být indikací zvýšený feritin.
Protože feritin je převážně uložen v játrech, může signifikantně zvýšená hodnota feritinu také indikovat rakovinu jaterních buněk. V důsledku destrukce jaterních buněk jako součásti nádorového onemocnění se z buněk uvolňuje velké množství ferritinu, které se vyplavuje do krve a může se zde měřit ve zvýšené koncentraci. Nádor však není v žádném případě jedinou příčinou poškození jaterních buněk. Zvýšený feritin může být také známkou poškození jaterních buněk v důsledku zánětu jater (hepatitida) nebo mastných jater (Cirhóza jater) být. Obě choroby podporují vývoj nádorů jater, a proto by se měly léčit v rané fázi.
Přečtěte si více k tématu: Nádorové markery
Jaký je vztah mezi ferritinem a transferritinem?
Ferritin a transferrin jsou v podstatě dva protivníci, kteří se navzájem regulují. Normálně jsou dva proteiny podílející se na metabolismu železa v rovnováze. Pokud však dojde k poruchám metabolismu železa, koncentrace těchto dvou proteinů se mohou rychle změnit.
Nízká hodnota ferritinu je například projevem nedostatku železa. Tělo je stimulováno prostřednictvím mechanismů zpětné vazby, aby vytvořilo více transferinu. To je jediný způsob, jak znovu získat zvýšenou absorpci železa z gastrointestinálního traktu. V důsledku toho stoupá hladina železa, stoupá také hladina ferritinu a koncentrace transferinu se může znovu snižovat.
Naopak zvýšený feritin je výrazem nadbytku železa. Na oplátku je dostupnost transferinu snížena, takže z potravy je absorbováno méně železa. Poruchy v této regulaci však mohou stále vést ke stálé nebo rostoucí dodávce transferinu. To navíc zvyšuje koncentraci železa v těle a může vést k přebytku železa.