Zánět lymfatických uzlin - jak nebezpečné to je?

synonymum

Lymfadenitida

definice

A Lymfadenitida je otok z Lymfatické uzliny díky zánětlivé procesy, většinou v souvislosti s Infekce. otok nazývá se jedna nebo více lymfatických uzlin Lymfadenopatie určený.

Termíny lymfadenitida (v užším smyslu zánětu lymfatických uzlin) a lymfadenopatie (v užším smyslu otok lymfatických uzlin) se často používají synonymně. Lymfadenitida může četné příčiny mít. Některé z nich nemají dalekosáhlý dopad na zdraví a zánět z Lymfatické uzliny je spontánně regresivní během několika dnů, u jiných může být lymfadenitida známkou vážného onemocnění, takže může být užitečná návštěva u lékaře s další diagnostikou.

Anatomie a patofyziologie

Lymfatické uzly jsou součástí Imunitní systém. Používají se k filtrování Lymfatická tekutina a přispět Obrana proti patogenům v. Hrají také roli u nemocí souvisejících s patogenem.
Lymfatické uzly jsou obvykle 0,2 až maximálně 2 cm a posuvné proti okolní tkáni není nabídka na tlak.

Důležité Oblasti lymfatických uzlin leží v oblasti hlavy, krku, hrudníku, břicha a slabin. Pokud dojde k aktivaci lymfatických uzlin v důsledku konfrontace s patogenem - jakéhokoli druhu - obvykle to vede k rozšíření lymfatických uzlin, což se ukáže být otok může být znatelný. Otok lymfatických uzlin může tedy indikovat a zánět ale také jeden maligní (maligní) onemocnění doručit. Otok lymfatických uzlin se nazývá lymfadenopatie. Lymfadenitida je specifičtější a znamená otok lymfatických uzlin jako součást zánětu.

Příznaky

V závislosti na příčině Otok lymfatických uzlin kromě toho mohou být i další příznaky. Stejně tak oteklé lymfatické uzliny něžné na tlak být nebo se může stát jedním přehřát a Zarudnutí přijít do postiženého regionu. Další možné doprovodné příznaky jsou horečka, zimnice a všeobecná nevolnost. V závislosti na příčině otoku lymfatických uzlin se mohou objevit četné další příznaky (viz příčiny).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Otok lymfatických uzlin

Rizikový potenciál zanícené lymfatické uzliny

Riziko trvalého poškození zdraví zanícenou lymfatickou uzlinou je velmi nízké.
Většina zánětů lymfatických uzlin se vyskytuje jako součást infekce sousední tkáně, například otok cervikálních lymfatických uzlin jako součást běžného nachlazení. Tento otok lymfatických uzlin obvykle zmizí během několika dnů nebo týdnů.

Pokud je zánět lymfatické uzliny způsoben specifickým bakteriálním zánětem, je pravidlem úplné uzdravení během několika týdnů. Je však třeba poznamenat, že je to možné pouze při adekvátní a včasné terapii.

Pouze ve vzácných případech, jako je projev tuberkulózy v lymfatických uzlinách, se může vyvinout chronický zánět, který může být oteklý měsíce nebo roky.

zkouška

Klinické vyšetření Lymfatické uzliny může poskytnout důležitá vodítka pro Typ otoku dát. Takže, alespoň jako hrubé pravidlo, s jedním tlak bolestivý a otok dobře klouzající po okolní tkáni od jednoho infekce lze považovat za příčinu.

Jsou oteklé lymfatické uzliny není nabídka na tlak a neklouže dobře proti okolní tkáni, může to znamenat a maligní (maligní) nádor dát. Proto, stejně jako u většiny jiných než akutních stížností, můžete obvykle počkat několik dní, abyste zjistili, jak se otok vyvíjí a zda se objevují další příznaky. Pokud přetrvává nebo existují-li další příznaky, které přesahují rozsah bezproblémového nachlazení, měl by být konzultován lékař.

Většinu času umí Rodinný doktor přesněji určete, jak by měl být klasifikován otok lymfatických uzlin a jaká další vyšetření by mohla být užitečná. Kromě klinického vyšetření je vždy důležitá anamnéza. Otázky týkající se doby výskytu (je to a akutní otok lymfatických uzlin nebo je to chronické?) a časové souvislosti s jinými událostmi (například výskyt otoku krátce před nástupem nachlazení). Také otázka Stávající onemocnění (např. historie rakoviny) a naposledy provedené cestovat (Možnost infikování patogeny, které jsou běžné v některých zemích), je důležitá.

Kromě klinického vyšetření a anamnézy, Zobrazování role. Zde přicházejí postupy jako Ultrazvuk (Sonografie), Počítačová tomografie (CT) a Magnetická rezonance (MRT). Procedury nukleární medicíny, jako je scintigrafie, hrají také důležitou roli při přesném vyšetření lymfatických uzlin. Nejsou však používány jako běžný postup.

příčiny

Možné příčiny otoku lymfatických uzlin lze zhruba rozdělit do dvou kategorií: infekce a maligní procesy.

Pokud je infekce příčinou otoku, pak mluvíme o lymfadenitidě diskutované v tomto článku v užším smyslu, tj. Zánět lymfatických uzlin. Četné bakteriální a virové patogeny mohou proniknout do těla a být filtrovány a „objeveny“ v lymfatických uzlinách, což má za následek zvýšenou aktivitu lymfatických uzlin a tím i jejich otok.

Zde je několik příkladů podrobněji: Nemoc kočičích škrábanců je nemoc, jejíž bakteriální patogen - Bartonella henselae - jsou přenášeny kočkami. Vyskytuje se častěji u dětí než u dospělých a projevuje se jako otok lymfatických uzlin, zejména kolem krku a / nebo podpaží (otoky lymfatických uzlin v podpaží).
Mohou se objevit další příznaky, jako je horečka, únava, bolesti hlavy, zimnice a bolest v krku. Kromě toho na začátku, krátce po infekci patogenem, se často objevuje malá nahnědlá kožní léze, která během několika dnů ustupuje a často zůstává bez povšimnutí.

Nemoc je často nevýrazná, ale může to vést i ke komplikovaným průběhům, které pak ovlivňují hlavně centrální nervový systém (například encefalitida, ochrnutí). Ovlivněno může být také srdce (endokarditida), plíce (pneumonie), oko (retinitida) nebo játra. Krev může vykazovat rozklad červených krvinek (hemolýza) a nedostatek krevních destiček (trombocytopenie). Pro potvrzení diagnózy musí být provedena detekce protilátek proti bakterii v krvi a detekce bakterie v molekulárně biologickém testu, PCR.

Nemoc se často léčí bez zvláštních terapeutických opatření, někdy se používají antibiotika. Dalším bakteriálním infekčním onemocněním, které se může projevit jako otok lymfatických uzlin, je lymfatický granuloma venerum, také známý jako lymfatický granuloma inguinale.
Toto onemocnění je způsobeno bakterií Chlamydia trachomatis a je jednou z pohlavně přenosných chorob (zkráceně STD). Charakteristické jsou otoky lymfatických uzlin v oblasti třísla poblíž genitální oblasti. Otok je zjevně bolestivý a v oblasti oteklých lymfatických uzlin někdy dochází k načervenalému zbarvení kůže.

Léčba určitými antibiotiky (makrolidy nebo tetracykliny) by měla být vždy prováděna, jinak by se onemocnění mohlo stát chronickým. Sexuální partner by měl být vždy léčen antibiotiky, v opačném případě může být nemoc přenášena z jednoho na druhého.

Onemocnění známé jako yersinióza u lidí může také vést k otoku lymfatických uzlin. Obzvláště se to týká dětí a mladých lidí. Obvykle dochází k otoku lymfatických uzlin v břiše (mezenterické lymfatické uzliny), často se objevují příznaky podobné apendicitidě (pseudoappendicitida), což může vést k nesprávné diagnóze.

Chronický zánět lymfatických uzlin může být důsledkem tuberkulózy lymfatických uzlin. Virové patogeny mohou být také odfiltrovány lymfatickými uzlinami, což způsobuje jejich bobtnání. Například virus Epstein-Barr (EBV), který může vést ke klinickému obrazu mononukleózy, známé také jako Pfeifferova glandulární horečka (hovorově známá jako líbání). Infikováno je téměř 100% Evropanů, ale pouze několik z nich vykazuje příznaky.

U dospělých se nemoc projevuje jako chřipkový stav, zatímco u dospívajících to může vést k otoku lymfatických uzlin, bolestí v krku, angíně, horečce a otoku sleziny (splenomegalie). Patogen je přenášen hlavně slinami, tedy termínem kiss kiss. Diagnóza se provádí detekcí protilátek proti virovému patogenu, počet bílých krvinek (leukocyty) se často zvyšuje.

Neexistuje žádná specifická terapie, mohou být předepsány léky snižující horečku. Infekce virem spalniček a virem zarděnek může také vést k otoku lymfatických uzlin. Při infekci zarděnek jsou obvykle postiženy lymfatické uzliny za ušima a na zádech hlavy, zatímco u infekce spalničkami mohou být oteklé četné lymfatické uzliny v různých částech těla (generalizovaná lymfadenopatie).

Mohlo by vás také zajímat tento článek: Absces na hlavě

Zde je třeba stručně zmínit, že další důležitou příčinou otoku lymfatických uzlin - kromě zánětu způsobeného infekcí patogeny - může být přítomnost maligního (maligního) procesu, tj. Nádorového onemocnění. Pojem zde není lymfadenitida, ale lymfadenopatie (tj. Otok lymfatických uzlin bez jejich zánětu), ale tyto dva termíny se často používají synonymně. Mezi nádorová onemocnění, která jsou obvykle spojena s otokem lymfatických uzlin, patří Hodgkinův lymfom a skupina non-Hodgkinových lymfomů (NHL), které také zahrnují chronickou lymfocytární leukémii (CLL).

terapie

terapie jeden zánět z Lymfatické uzliny závisí zásadně na spouštěcí příčině. Otok lymfatických uzlin může být Studený nebo chřipka vyskytují se pouze několik dní, zde není nutná žádná zvláštní terapie. Jsou lymfatické uzliny zanícené bakteriální infekcí, jako je Lymph granuloma venerum (Lymph granuloma inguinale), tak je jeden antibiotická terapie povinné. V Lymfadenitida v souvislosti s virovými chorobami jako je Pfeifferova glandulární horečka jako spalničky nebo zarděnky Může být nezbytná léčebná terapie, ale to je méně zaměřeno na mízní uzliny nebo odstranění patogenů, ale používá se ke snížení horečky.

předpověď

Prognóza a Zánět lymfatických uzlin závisí do značné míry na příčině zánětu. To je to, jak znějí záněty a související otoky lymfatických uzlin jako součást a banální infekce většinou uvnitř méně dní nebo Týdny znovu vypnout. Taky Lymfadenitida v kontextu bakteriální a virový zánět mají tendenci klesat během několika týdnů. To však také může silně záviset na tom, zda byla léčba provedena včas (například v případě lymfatického granuloma venerum). U infekčních onemocnění však existuje i chronický otok lymfatických uzlin. Příkladem je jeden tuberkulóza se zapojením lymfatických uzlin. Zde otoky existují jako výraz chronického zánětu po celá léta a desetiletí.