Diastole je příliš nízká - je to nebezpečné?

úvod

Působení srdce je rozděleno do dvou částí: fáze vyloučení z technického hlediska zvaná systola a fáze plnění, také známá jako diastole. Příčiny nízké diastoly jsou rozmanité, i když existují neškodné důvody, ale existuje mnoho, které vyžadují léčbu, která by měla být objasněna lékařem. Velmi často však nízká diastolická hodnota souvisí s obecně nízkým krevním tlakem a nepředstavuje nebezpečí. Podle definice je diastolický krevní tlak příliš nízký, pokud je hodnota pod 60 mmHg.

Příčiny nízké diastole

Nejběžnější příčiny snížené diastoly jsou uvedeny níže. Poté najdete podrobnější vysvětlení klinických obrázků.

• Hypotenze
• Křečové žíly
• Srdeční selhání
• Valvulární onemocnění srdce
• Ortostatické neuropatie
• Léky
• nízký krevní tlak během těhotenství

Hypotenze jako možná příčina

Existuje mnoho příčin hypotenze, nejčastější je idiopatická. To znamená, že nelze určit žádnou příčinu. Ovlivňuje hlavně mladší ženy s tenkou, drobnou stavbou a je ovlivněna infekcemi a nedostatkem pohybu, např. může těžit okamžitě po operaci.

Pokud neexistuje žádná idiopatická příčina, nazývá se sekundární hypotenze. Opět může mít různé příčiny. Jedním z nich je příliš malý objem krve na velikost cévy. To může být absolutní nedostatek tekutin, např. po těžké ztrátě krve nebo relativním nedostatku. To znamená, že v těle je dostatek tekutiny, ale je distribuován na úkor orgánových systémů. To je například případ alergického šoku, kdy krev migruje na periférii (kůži) a je příliš málo krve, aby si centrální orgány udržely normální krevní tlak.

Štítná žláza jako možná příčina

Štítná žláza zasahuje do regulace krevního tlaku. Štítná žláza produkuje hormony T3 (Trijodtyroxin) a T4 (Tyroxin). Tyto dva hormony mají v těle velmi rozmanitou funkci a působí na mnoho orgánů.
Obecně stimulují metabolismus a tím zvyšují spotřebu energie a kyslíku. Hormony štítné žlázy mají také vliv na srdce. Existují takzvané beta receptory, které jsou stále více zabudovány do povrchu buněk srdečního svalu vlivem T3 a T4. Při aktivaci zvyšují tyto beta receptory kontrakční sílu srdce, což má mimo jiné rozhodující význam pro zvýšení krevního tlaku.

Dalším bodem útoku hormonů štítné žlázy jsou stěny krevních cév, které se pod jejich vlivem rozšiřují (tzv. Vasodilatace) a tím nižší krevní tlak.
U lidí s hyperaktivní štítnou žlázou vzniká nadbytek hormonů. Výsledkem je, že beta receptory jsou stále více prezentovány na povrchu srdečních buněk a u postižených roste systolická hodnota. V důsledku zvýšené hladiny hormonů se krevní cévy rozšiřují a snižuje se diastolická hodnota. V důsledku toho mají lidé s hypertyreózou často větší rozsah mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem.
Deaktivovaná štítná žláza (Hypotyreóza) se obvykle projevuje reverzními změnami, a to snížením systolické hodnoty a zvýšením diastolické hodnoty.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Příliš aktivní a nedostatečně aktivní štítné žlázy.

Srdeční selhání jako možná příčina

Kardiovaskulární onemocnění může být také příčinou hypotenze. Na jedné straně to může být případ srdečního selhání, což znamená, že srdce jako „pumpa“ je zlomené, a proto neúčinné. Čím méně krve je vypuzováno a krevní tlak v průběhu času také klesá, pokud již nemůže být kompenzována jinými mechanismy.

Porucha srdeční chlopně jako možná příčina

Vady srdeční chlopně však mohou být také odpovědné za arteriální hypotenzi. Diastolická hypotenze je zvláště typická pro nedostatečnost aortální chlopně. Ventil odděluje levou komoru od hlavní tepny (aorty) a zajišťuje, že během diastoly (fáze plnění) neproudí žádná krev zpět z aorty do srdce. Pokud je ventil propustný (nedostatečný), krev proudí zpět do srdce, což má za následek pokles diastolického krevního tlaku.

Křečové žíly jako možná příčina

Kromě toho může být nízký krevní tlak způsoben nedostatečným žilním průtokem krve zpět do srdce. Toto je např. případ křečových žil. Krev již nemůže vytékat správně a hromadí se v nohou, což má za následek, že tento objem v ostatních cévách nebo srdci chybí, aby se krevní tlak udržel na normální úrovni.

Ortostatická neuropatie jako možná příčina

Autonomní neuropatie (onemocnění periferního nervového systému) způsobují hlavně ortostatické dysregulace. Zejména v asympatické formě se snižuje diastolický krevní tlak a příležitostně srdeční frekvence.

Léky jako možná příčina

Kromě toho může být nízkým diastolickým krevním tlakem také vyvolán lék, např. v léčbě izolované systolické hypertenze. Je to forma vysokého krevního tlaku, pro kterou je samotná systolická hodnota příliš vysoká.

Pokud je systole vysoký a diastole nízký, co může být příčinou?

Obvykle se systolické i diastolické hodnoty společně zvyšují nebo snižují. Pokud se však systole zvýší a diastole se sníží, mluví se o izolované systolické hypertenzi. Hodnoty jsou například 150/50 mmHg a vyznačují se velkým rozdílem mezi těmito dvěma hodnotami. Za tímto projevem jsou obvykle dva možné mechanismy.

Jedním z důvodů izolovaného zvýšení systoly může být těžká kalcifikace krevních cév. V důsledku toho ztrácí svou pružnost a nemohou adekvátně tlumit rychlý nárůst krevního tlaku v ejekční fázi srdce, protože se již nemohou dostatečně rozšířit.

Další příčinou může být porucha aortální chlopně, která je umístěna mezi levou komorou a hlavní tepnou (aorta) je umístěn. To znamená, že na jedné straně musí srdce bojovat s tímto odporem se zvýšenou silou a tedy se zvýšenou systolickou hodnotou. Na druhé straně, pokud je ventil nedostatečný, může krev relaxovat zpět do srdce během relaxační fáze a tím snižovat diastolický krevní tlak v cévách.

Výše popsaný hypertyreóza, která rozšiřuje cévy a současně zvyšuje kontrakci srdce, může zhoršit velkou amplitudu mezi systolem a diastolou.

Více informací na toto téma Aortální regurgitace najdete zde.

Nízká diastole, ale vysoký puls?

U lidí s nízkým krevním tlakem se puls často zvyšuje, aby se kompenzoval. Kvůli nízké diastole není krev dostatečně přenesena do orgánů a periferních končetin. Je zde nedostatek kyslíku, který je pak kompenzován zvýšenou srdeční frekvencí.

Klidové impulsy nad 100 úderů za minutu jsou považovány za příliš vysoké a vyžadují objasnění. Vysoký pulz však neznamená vždy patologii, protože srdeční frekvence je ovlivněna mnoha dalšími faktory, jako je stres, denní doba, hormony a stimulanty, jako je alkohol nebo drogy.

Nízká diastole v těhotenství

Během těhotenství, zejména v poslední třetině, trpí mnoho žen nízkým krevním tlakem. To je nejlépe případ, když ležíte na zádech a při spánku.
Důvodem je skutečnost, že stále větší a především těžší embryo tlačí na aortu centrálních krevních cév a dolní dutou žílu.

Protože tyto cévy běží přímo před páteří, cévy se stahují, zejména v poloze na zádech, protože embryo sleduje gravitaci a tlačí na záda matky. Zúžení vena cava znamená, že se do srdce vrací méně krve a srdce se již nemůže dostatečně zaplnit. Výsledkem je, že do oběhu pumpuje méně krve a pokles tlaku. Ve skutečnosti s tím nemůžete udělat nic jiného, ​​než se vyhnout ležení na zádech.

Přečtěte si více o tom pod: Nízký krevní tlak během těhotenství

Která diastolická hodnota je považována za nebezpečnou?

Hodnota diastolického krevního tlaku ukazuje tlak v krevních cévách během relaxační a plnicí fáze srdce. Tato diastolická hodnota by měla být v ideálním případě menší než 80 mmHg a neměla by klesnout pod 60 mmHg. Tyto hodnoty jsou označovány jako hypotenze nebo příliš nízký krevní tlak

Ve srovnání s vysokým krevním tlakem je však méně nebezpečný a nemá žádné dlouhodobé následky. Pro tělo se stává nebezpečným pouze v případě, že diastolická hodnota klesá velmi rychle nebo zůstává příliš nízká po velmi dlouhou dobu.
Pokud tlak v cévách klesne, není transportována dostatečná krev a do těla a periferie těla se tak dostává příliš málo kyslíku. Nedostatek kyslíku v mozku se projevuje symptomaticky jako závratě a únava. Deficit kyslíku na koncích je indikován studenými rukama a nohama.

Příznaky nízké diastoly

Mezi příznaky nízkého krevního tlaku patří špatný výkon, obtížné soustředění, únava, závratě, zvonění v uších, chvění, studené ruce a nohy, zčernání, když se postaví do mdloby (oběhový kolaps). Toto množství příznaků se může nebo neobjeví.

Mnoho lidí má hypotenzi (nízký krevní tlak) a nejsou si toho vědomi. Velký rozdíl oproti vysokému krevnímu tlaku je motto: Léčba je poskytována pouze v případě, že jí osoba trpí. Protože na rozdíl od hypertenze není známo žádné trvalé poškození stávajícím nízkým krevním tlakem. Mohou se objevit uvedené příznaky, které mohou být pro každého jednotlivce stresující, ale strukturální změny nebo poškození krevních cév jsou spojeny pouze s existencí vysokého krevního tlaku.

V důsledku toho jsou příznaky neškodné.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky nízkého krevního tlaku

Diagnóza

Nejjednodušší a nejbezpečnější diagnostický prostředek je měření krevního tlaku. Ke kontrole, zda je krevní tlak trvale nízký, se často provádí 24hodinové měření krevního tlaku.

Normální hodnota diastolického krevního tlaku je mezi 60 a 90 mmHg. Zde je třeba rozlišovat mezi hypotenzí a ortostatickou dysregulací. Dlouhodobé hodnoty diastolického krevního tlaku pod 60 mmHg se označují jako arteriální hypotenze, zatímco ortostatická dysregulace je charakterizována krátkým poklesem krevního tlaku při vstávání nebo vstávání. Důvodem je to, že když vstanete, do nohou se vám docela ponoří krev. Srdce nemá dostatek krve k úplnému naplnění, což vede ke snížení krevního tlaku. Náhlá ztráta tlaku může vést k krátké ztrátě vědomí, která je hovorově známá jako cirkulační kolaps.

Terapie

Základní terapie spočívá v pití dostatečného množství vody, aby se zabránilo nedostatku tekutin. Spotřeba stolní soli může být zvýšena jako podpora a sportovní aktivita může být také použita pro kardiovaskulární trénink.

Kromě toho lze hypotenzi léčit také léky, ale to se provádí pouze v případě, že si pacient stěžuje na příznaky. Potom jsou k dispozici minerální kortikoidy, sympatomimetika nebo dihydroergotamin. Pokud je tato možnost pro vás nejlepší, je nejlepší navštívit lékaře a vyhledat radu.

Léky jako možnost léčby

Existuje několik různých skupin léků, které mohou zvýšit diastolický nebo celkový krevní tlak. Obvykle jsou však také spojeny s možnými vedlejšími účinky, takže nejprve by měly být testovány možnosti bez drog, jako jsou domácí léčivé přípravky uvedené níže. Obecně by mělo být nejprve objasněno, co je příčinou nízkého krevního tlaku. Tyto nemoci by měly být nejprve léčeny.

Léky ke zvýšení krevního tlaku lze rozdělit do čtyř tříd:

První skupinou jsou tzv. Sympatomimetika. Působí podobně jako vlastní hormony těla adrenalin a noradrenalin a zvyšují kontrakční sílu srdce a návrat krve do srdce.

Druhou možností jsou vazokonstriktory, které hlavně omezují žilní cévy a krev je tedy dostupnější v arteriálním oběhu. Známým lékem v této třídě je dihydroergotamin.

Kromě toho může být užitečná dodávka minerálních kortikoidů. Obvykle se vytvářejí v kůře nadledvin a zabraňují vylučování soli a vody do ledvin, což udržuje objem krve nahoru a zvyšuje tak krevní tlak.

Čtvrtou možností je podání erytropoetinu, který stimuluje zrání červených krvinek (med. Erytrocyty) propaguje v kostní dřeni, a tak se může více kyslíku vázat a zpřístupnit orgánům.

V nouzových situacích, jako je šok, zvyšují infuzní roztoky s elektrolyty objem krve a výrazně zvyšují hodnoty krevního tlaku.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Léky na nízký krevní tlak.

Domácí léky jako možnost terapie

Existuje řada domácích léků a způsobů, jak zvýšit krevní tlak, což by mělo být vyzkoušeno před užitím jakýchkoli léků, a tedy ušetřených léků.

Jednou z příčin nízkého krevního tlaku je nedostatek objemu krve. To lze zvýšit vyváženou a slanou stravou. Zvýšený obsah soli v krvi vede k vodě. Obecně se doporučuje pít dva až tři litry tekutin denně. Nejlepší je minerální voda, čaj nebo ovocné šťávy bohaté na sodík.

Dalším způsobem, jak čelit nízkému krevnímu tlaku, je přijmout opatření k zajištění oběhu. Patří sem sporty všeho druhu (například plavání, jogging, jízda na kole, turistika a mnoho dalšího), ale také aktivity, jako je chůze, gymnastika, jóga nebo tanec. Kromě toho mohou být velmi užitečné střídání sprchy se studenou a teplou vodou. Aby krev neklesla příliš do nohou, zejména při rychlém vstávání nebo dlouhodobém stání na jednom místě, doporučujeme podpůrné a kompresní punčochy, které usnadňují zpětný tok do srdce.
Kromě toho by se postižené osoby měly vyvarovat příliš rychlého vstávání, protože v nejhorším případě se mohou objevit závratě nebo mdloby.

Homeopatie jako možnost léčby

Mnoho přírodních a homeopatických látek má údajně účinek na zvýšení krevního tlaku a stabilizaci oběhu.

Užitečnou látkou je hloh, který zvyšuje čerpací sílu srdce a současně zlepšuje dodávku kyslíku do srdce rozšiřováním koronárních cév. Kromě toho má snižující účinek na vysoký krevní tlak, a je proto ideální pro dobré nastavení krevního tlaku bez odlehčení nahoru a dolů.
Druhým účinným homeopatickým lékem je Haplopappus, který se získává z byliny Baylahu a také přímo zvyšuje krevní tlak.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Homeopatie pro nízký krevní tlak.

Význam krevního tlaku pro diastole

Co mají fáze srdečního působení společného s krevním tlakem?

V cévách je určitý tlak, diastolický krevní tlak, který je způsoben krví v cévách, když je srdce v „klidové fázi“, tj. Když je naplněno. Závisí to na množství času, po které srdeční pumpy a velikosti průměru cévy. Diastolický krevní tlak by měl být kolem 80 mmHg (odečteno: milimetry rtuti).

Ve fázi vypuzení však musí srdce vytvářet vyšší tlak než diastolický tlak, aby krev mohla být čerpána do cév. Protože krev vždy teče z vyššího na nižší tlak. Během systoly srdce generuje tlak přibližně 120 mmHg, který je čerpán do cév a odtud prochází cirkulací těla. Během fáze plnění srdce krevní tlak klesá zpět do diastolického „dolního bodu“. Krevní tlak je tedy tvořen dvěma hodnotami, systolickým a diastolickým: 120/80 mmHg (normální hodnota).

Tyto dvě hodnoty lze abnormálně zvýšit nebo snížit. Jeden mluví o nízkém diastolickém krevním tlaku, když je pod 60 mmHg.