cukrovka

Synonyma v širším slova smyslu

Diabetes mellitus, diabetes

Angličtina: cukrovka

úvod

Termín Diabetes mellitus pochází z latiny nebo řečtiny a znamená něco jako „tok medu". Toto jméno pochází ze skutečnosti, že postižení vylučují hodně cukru v moči, což pomáhalo lékařům diagnostikovat pomocí jednoduchého testu chuti.

Diabetes mellitus je jen zastřešující pojem pro různé metabolické choroby. Existuje mnoho různých typů cukrovky, z nichž všechny mají společné to, že z nějakého důvodu je v těle nedostatek inzulínu. Protože se jedná o nejdůležitější hormon při regulaci hladiny cukru v krvi, výsledkem je zvýšená hladina cukru v krvi, která v dlouhodobém horizontu může vést k velkému počtu sekundárních onemocnění.
Nejběžnější typy jsou diabetes typu 1, který se také nazývá diabetes mládí a je založen na absolutním nedostatku inzulínu, diabetes typu 2, který je také známý jako diabetes dospělých, a je založen na relativním nedostatku inzulínu nebo inzulínové rezistenci a gestačním diabetu.

Epidemiologie cukrovky

Podle odhadů z Rok 2007 V té době trpělo touto chorobou asi 246 milionů lidí na celém světě Diabetes mellitus, z toho asi 7 milionů žilo v Německu. To znamená, že je postiženo přibližně 8,9% německé populace. Kromě toho je však pravděpodobně velmi vysoký počet nehlášených případů, protože se předpokládá, že téměř polovina diabetiků mezi dospělými zůstává nezjištěna.
Odhaduje se, že 20% z těch nad 65 let má co do činění Diabetes mellitus jsou diagnostikovány.

Podle projekcí není pravděpodobné, že se počet lidí s diabetem během příštích 10 let opět zdvojnásobí. Důvodem je zejména skutečnost, že se to týká pouze asi 20 osob Diabetes 1. typu má a zbývající případy s velmi malými výjimkami z Cukrovka typu 2 zeptat se. Protože tento typ je způsoben hlavně rizikovými faktory moderního životního stylu, jako je Obezita a fyzické nečinnosti se počet chorob rychle zvýší.

příčiny

Existuje mnoho příčin cukrovky. V závislosti na původu diabetu je nemoc rozdělena do různých typů. Nejběžnější jsou typy 1 a 2 a gestační diabetes.

Diabetes typu 1 je autoimunitní onemocnění a je založeno na absolutním nedostatku inzulínu. To znamená, že hormonální inzulín, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi, není v těle vůbec produkován nebo v dostatečném množství.

Diabetes 2. typu je založen na relativním nedostatku inzulínu. To znamená, že tělo stále produkuje inzulín, ale již nemůže uspokojit své potřeby. Může to být buď proto, že z nějakého důvodu je potřeba nebo cílové struktury, v tomto případě membrány buněk, ke kterým má inzulín „přistávat“, již nevykazují dostatečnou citlivost na hormon. Toto je známé jako inzulínová rezistence. Tento typ se nejčastěji vyskytuje u lidí s nadváhou a lidí s genetickou predispozicí.

Přečtěte si více k tématu: Opuštění inzulínu

Těhotenství může také způsobit diabetes mellitus a postihuje až 3% všech těhotných žen. Na rozdíl od ostatních typů to však obvykle po ukončení těhotenství úplně zmizí.

Přečtěte si více k tématu: Gestační diabetes

Existuje také mnoho dalších důvodů pro diabetes: onemocnění slinivky břišní, jiné hormonální poruchy, léky, infekce, genetické defekty v B buňkách nebo sekrece inzulínu nebo jiné syndromy, které způsobují toto onemocnění.

Příznaky cukrovky

Charakteristické příznaky a Diabetes mellitus časté močení s kompenzovaným zvýšeným pocitem žízně, bolest hlavy, Neúčinnost, únava, poruchy zraku, zvýšená náchylnost k infekcím a svědění. Všechny tyto stížnosti se však obvykle objevují pouze v relativně pozdním stádiu onemocnění, zejména během Cukrovka typu 2proto je doba mezi časem a diagnózou diabetu nebo léčení nemoci často příliš dlouhá.

Kromě toho existují typově specifické příznaky, jako je těžký úbytek hmotnosti u diabetu 1. typu nebo velká postava plodu Gestační diabetes.

Následné a doprovodné nemoci:

Špatnou věcí na diabetes mellitus jsou obvykle nemoci, které se vyvíjejí sekundárně na jejím základě. Mezi ně patří mimo jiné vysoký krevní tlak, InfarktCévní nemoci (zejména v oblasti sítnice, vedoucí k diabetická retinopatie a v nejhorším případě to může vést ke ztrátě zraku), neuropatii a renální nedostatečnosti. K tomu však dochází pouze tehdy, pokud diabetes zůstal dlouho nezjištěn nebo je špatně kontrolován.

Více zde Důsledky diabetu.

diagnóza

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat diabetes mellitus, který lze použít u všech typů.

Především by měla být změřena hladina cukru v krvi, která by obvykle měla být nalačno pod 110 mg / dl. Pokud je vyšší než 126 mg / dl, je přítomen diabetes.

K dispozici jsou také různé laboratorní testy. Především měření HbA1c. To je hodnota, která ovlivňuje hemoglobin, červený pigment v krevních buňkách. S glukózou je obvykle spojena jen velmi malá frakce hemoglobinu. Pokud je v krvi nadbytek cukru, jako je tomu u diabetu, je tento podíl významně zvýšen nad normální 4-6% hemoglobinu. Protože tato hodnota odráží hladinu cukru v krvi za posledních několik týdnů, nejde jen o dobrý způsob diagnostiky, ale také o kontrolu úspěšnosti léčby diabetu. Pokud je v normálním rozmezí, následné poškození je nepravděpodobné.

Kromě toho existuje v těle měření cukru nebo ketonových těl, která by měla být u zdravých lidí pod určitou hodnotou. K určení vlastní produkce inzulínu v těle lze v krvi měřit tzv. C-peptid. To je vždy uvolňováno slinivkou břišní ve stejném množství jako inzulín, což znamená, že se uvolňuje.

Dalším způsobem, jak včas odhalit cukrovku, je provést zátěžový test na cukr. Více se dozvíte na: Test tolerance glukózy - co byste měli vědět!

terapie

Terapie diabetu závisí na typu diabetu, který pacient trpí.

Na Diabetes 1. typu Nedostatek inzulínu musí být na celý život pomocí uměle dodaného inzulín být vyrovnaný. Existují různé přípravky, které se liší hlavně co do délky trvání účinnosti. Terapie a Cukrovka typu 2 probíhá podle plánu krok za krokem a vždy začíná bez léků. Nejprve byste se měli pokusit projít touto chorobou sami Zhubnout a získat kontrolu nad aktivitou. Pokud to nepomůže ( HbA1cHodnota je použita), následuje krok 2. To znamená, že se užívá perorální antidiabetikum.
Ty jsou na rozdíl od injektovaných Léky na cukrovkukteré se používají v typu 1, bez inzulínových přípravků, protože neexistuje absolutní nedostatek inzulínu. Orální antidiabetika zajišťují, že stávající inzulín může znovu fungovat lépe stimulací vlastní produkce těla nebo senzibilizací buněk na absorpci inzulínu. Který antidiabetikum bude nejpravděpodobněji indikováno, musí být zváženo jednotlivě a je založeno mimo jiné na hmotnosti. Nejběžnější je droga Metformin použitý. Pokud je tato terapie také neúspěšná, přidá se v kroku 3 další antidiabetikum. Pokud to také selže, je v kroku 4 konečně doporučeno podávání inzulínu.

Z Gestační diabetes je obvykle léčen inzulínem a terapie je zvláště přísně kontrolována, aby se zabránilo trvalému poškození embrya.

profylaxe

Bohužel neexistují žádná preventivní opatření, která by mohla být přijata, aby se zabránilo vzniku jednoho Diabetes mellitus 1. typu mohl zabránit. Naproti tomu vznik a Diabetes mellitus 2. typu Je docela snadné zabránit (za předpokladu, že neexistuje žádná genetická složka) přijetím zdravého životního stylu. Je třeba věnovat pozornost udržování normální hmotnosti a pravidelnému cvičení.