CT břicho

Co je CT břicha?

CT je tzv. Počítačová tomografie. Jedná se o postup, který funguje stejně jako klasické rentgenové vyšetření rentgenem. Zaznamenává se však nejen jeden snímek, ale řada snímků, zatímco počítačový tomograf se otáčí kolem pacienta.
U břicha CT se vyšetřují pouze břicho a pánev pacienta. Takové vyšetření může být nezbytné pro různá onemocnění a zranění v oblasti břicha a je zcela bezbolestné. Poskytuje také extrémně přesnou reprezentaci vnitřních orgánů a struktur.

Příprava CT břicha

Pokud to není naléhavé, je naplánováno vyšetření břicha CT a pacient je pozván na přípravné setkání.
Některé důležité body by měly být vyjasněny. Mnoho pacientů již mělo známé již existující stavy, jako je vysoký krevní tlak nebo diabetes mellitus.
Tyto musí být lékaři známy před vyšetřením. Nemoci štítné žlázy nebo ledviny a alergie jsou zvláště důležité v souvislosti s vyšetřením CT, protože tato se mohou při podávání kontrastních látek stát problematickou.
Lékař by měl mít k dispozici také aktuální seznam léků. Kromě toho existuje možné těhotenství u žen, protože to ve většině případů vylučuje vyšetření CT.
Vyžaduje-li vyšetření kontrastní látku, kterou musí pacient pít, lékař informuje pacienta, kdy a v jakých intervalech by to mělo být provedeno.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Počítačová tomografie

Musíš být střízlivý, abys dostal CT břicho?

Zda a kolik může být před vyšetřením zkonzumováno, závisí zcela na regionu, který má být vyšetřen. Pokud má být vyšetřen gastrointestinální trakt, je často nutné před vyšetřením vyhnout potravě po dobu 8 hodin. Při posuzování močových cest a močového měchýře však může být před vyšetřením konzumováno lehké jídlo.
Obecně by se mělo alkoholu v den vyšetření vyhnout. Některé léky také nemusí být přijaty před vyšetřením kvůli možnému podání kontrastního média. To však bude projednáno v předběžné diskusi s ošetřujícím lékařem.

Postup břicha CT

CT břicho samotné je velmi rychlé a zcela bezbolestné. Pacient leží na speciální pohovce, kterou lze přesunout do počítačového tomografu. Vyžaduje-li vyšetření kontrastní látku, která má reprezentovat cévy, podává se pacientovi do žíly krátce před zahájením vyšetření.
Rentgenoví asistenti opouštějí místnost pro vlastní vyšetření. Můžete dát pacientovi pokyny prostřednictvím interkomu. Pro vyšetření břišní dutiny leží pacient ve většině případů naplocho na zádech a nesmí se pohybovat. Gauč se přesune do zařízení a krouží kolem něj.

U některých nahrávek je nutné po určitou dobu vdechnout a / nebo zadržet dech, aby byl orgán, který má být vyšetřen, dobře zastoupen a obrázky se nerozostřily. Kdy a jak dlouho by se to mělo stát, je pacient během vyšetření vždy informován. Na konci vyšetření rentgenoví asistenti opět vstoupí do místnosti. CT stroj již nevyzařuje žádné rentgenové paprsky.

Hodnocení břicha CT

Vyhodnocení CT obrazů provádí radiolog, který byl dříve informován o důvodu vyšetření ošetřujícím lékařem (např. Bolest břicha neznámého původu). Poté vyhodnotí záznamy provedené s ohledem na symptomy pacienta. Možnou příčinu lze často najít rychle, např. pokud jsou ve žlučníku nebo ledvinách kameny.

Vyhodnocení je poté znovu projednáno s ošetřujícím lékařem a další postup a možné terapie jsou pacientovi vyjasněny.

Co vidíte v hodnocení?

Radiolog, který vyhodnocuje CT obrázky, je obvykle přijímá v digitálním formátu. Obrázky pak můžete na obrazovce průběžně prohlížet, jako by procházely vaším tělem shora dolů. Lze posoudit rozsah a umístění jednotlivých vnitřních orgánů. Například lze velmi dobře ukázat malformaci orgánů.
Kromě toho lze pomocí různých úrovní šedé určit strukturu a hustotu orgánů. To je velmi důležité například pro nádory. Ty mají často jinou strukturu než okolní tkáň a jsou patrné prostřednictvím různých odstínů šedé. Totéž platí pro kameny, které se často vyskytují v močových cestách. Často se jeví jako jasně viditelné bílé skvrny. Vzduch nebo kapalina na špatných místech v těle je také zaznamenána brzy.

Rizika počítačové tomografie

CT obecně vytváří vyšší expozici záření než konvenční rentgenové vyšetření. Orgány citlivé na záření, jako je žaludek nebo vaječníky u žen, se nacházejí zejména v oblasti břicha a pánve.

Je proto důležité zajistit, aby vyšetření CT, zejména vyšetření břicha CT, bylo prováděno pouze tehdy, je-li to rozumné a nezbytné.

Vyšetření CT by se mělo používat střídmě, zejména u dětí, pro které je záření mnohem nebezpečnější než pro starší osoby. Nicméně rizika CT by neměla být umístěna nad přínosy.

Je tomu tak proto, že takové vyšetření je naprosto užitečné v nouzové oblasti a může pacientovi zachránit život rychlou identifikací potenciálně život ohrožujících stavů.

Jak vysoká je radiační expozice?

Radiační expozice lidí se obvykle podává v Sievert nebo Milli-Sievert (mSv). Za účelem získání srovnávací hodnoty je záření, které jsou lidé během roku přirozeně vystaveni, např. kosmickým zářením, podávané s přibližně 2-2,4 mSv.
Vyšetření břicha CT je jednou z vyšetření náročnějších na záření. V průměru je osoba vystavena asi 10 až maximálně 20 mSv.
Tuto hodnotu však nelze zcela srovnávat s výše uvedeným, protože přirozené záření ovlivňuje celé tělo, zatímco vyšetření CT vystavuje pouze malou část těla dalšímu záření.

Podrobnosti viz Radiační expozice ve výpočetní tomografii.

Trvání vyšetřování

Na rozdíl od vyšetření MRI je vyšetření CT velmi rychlé.

Zkouška sama o sobě obvykle trvá jen několik minut. Je však třeba vzít v úvahu, že kontrastní látky jsou vyžadovány pro mnoho vyšetření. Zejména v oblasti břicha musí být kontrastní látka často opilá a poté, v závislosti na tom, který orgán má být hodnocen, trvá cesta do cíle jednu až dvě hodiny.

U břicha CT je také třeba poznamenat, že bude možná nutné pořídit několik sérií snímků. Celkově však vyšetření zřídka trvá déle než 20–30 minut.

Jak vysoké jsou náklady?

Vyšetření pomocí CT je jednou z dražších vyšetření. Podle GOÄ (Poplatek pro lékaře) je jednoduchá sazba pro vyšetření CT v oblasti břicha 151,55 EUR.

To se počítá pro pacienty se zákonným zdravotním pojištěním. U soukromě pojištěných pacientů lze účtovat 1,8násobek sazby. V projednávaném případě to činí 272,79 EUR.

Potřebuji kontrastní média?

Otázka, zda je pro vyšetření břicha CT nutná kontrastní látka, také závisí na typu vyšetření. Toto je však velmi často případ v oblasti břicha nebo pánve. Protože jak trávicí orgány, tak močový trakt jsou zobrazeny mnohem přesněji, když se provádí kontrast. V oblasti gastrointestinálního traktu to někdy může stačit jen pitnou vodou.
Krátce před vyšetřením musí být v krátké době vypit asi půl litru vody. Kontrastní látka v žíle (IV kontrastní látka) se používá hlavně, když mají být hodnoceny krevní cévy, ale exkreci kontrastního činidla močovým traktem lze také přesně stanovit.

Přečtěte si více k tématu: Kontrastní média

Co je to LowDose CT

CT s nízkou dávkou je CT vyšetření, které má nižší radiační riziko než běžné vyšetření.
Toto je zvláště často používáno při hledání močových kamenů v kontextu koliky. Přesně proto, že močové kameny se často objevují opakovaně, je důležité udržovat záření co nejnižší na základě provedených vyšetření CT. Typ CT vyšetření prováděného pro hledání kamenů je však obvykle velmi radiačně náročný.
S pomocí technologie LowDose může být záření redukováno na konvenční přehledný obraz břišní dutiny. Tímto způsobem lze minimalizovat riziko, že pacient bude později trpět radiačním poškozením.

Přečtěte si více o tomto tématu na: CT s nízkou dávkou

Které orgány vidíte?

Orgány trávicího systému mohou být vyšetřeny při vyšetření břicha CT. Patří sem jícen, žaludek, tenké střevo a tlusté střevo. Slezina, pankreas, játra a žlučník mohou být také vizualizovány pomocí CT.
V oblasti žlučníku jsou velmi jasně vidět zejména žlučové kameny.
Další důležitou oblastí je močový systém. Kromě ledvin a močovodů je zde vidět i močový měchýř.
Kromě orgánů lze hodnotit také cévy, zejména tepny. Zejména velké cévy v břiše, např. aortu, lze vyšetřit na boule (aneuryzma).

Co je břicho Hydro CT?

Hydro-CT popisuje speciální typ vyšetření, při kterém se voda používá jako kontrastní látka. Zejména žaludek a střeva mohou být dobře hodnoceny pomocí hydro-CT. K tomu musí pacient krátce před zahájením vyšetření vypít přibližně 500 ml vody. Kromě toho se často podává antikonvulzivum, které snižuje gastrointestinální aktivitu.
Voda působí jako takzvané negativní kontrastní médium, to znamená, že na obrazech špiní žaludek a střeva temně. V důsledku toho může být stěna orgánů ukázána zvlášť dobře a abnormality mohou být lépe rozpoznány.

Musím si na zkoušku sundat šaty?

Normálně je třeba odstranit pouze oblečení, které se nachází v oblasti vyšetřování. To je zvláště nutné kvůli kovovým knoflíkům a zipům, které mohou rušit nahrávání. Během CT břicha je obvykle nutné kalhoty sundat a ženy někdy musí sundat podprsenku.
Na některých klinikách nebo praktikách však mohou být ponechány i kalhoty nebo košile. To však musí být objasněno individuálně s příslušnou praxí nebo klinikou.