Bolest na hrudi

synonymum

Bolest na hrudi, Sternum bolest
engl.: bolesti na hrudi

Definice bolesti na hrudi

Bolest na hrudi je kombinací bolesti, jejíž příčina buď vzniká v hrudníku a může být lokalizována tam, nebo vzniká v jiných částech těla a vyzařuje do hrudníku.

Epidemiologie / distribuce frekvence

Většina pacientů středního věku si stěžuje na bolest na hrudi. U malých dětí dosud není přítomen komplex symptomů, zatímco u dětí ve věku 12 až 14 let je to procento 1,4% zvyšuje. 3,7% 45-64letých a 2,8% pacientů starších 74 let si stěžuje na bolest na hrudi. Ženy a muži to trpí stejně často, přičemž ženy si stěžují na příznaky později.

Příčiny / formy

Bolest na hrudi může pacient cítit velmi odlišnými způsoby, pokud jde o sílu a bolest. Například postižené mohou nad tupou bolestí v oblasti hrudníku nebo nad ní Napětí v hrudistěžují na střih a pálení stížností v této oblasti. Závažnost stížností sahá od mírné bolesti, kterou lze vyvolat pouze v určitých situacích Největší bolest, která způsobuje strach ze smrtikteré pacienti v této podobě většinou nikdy předtím neměli.

Bolest na hrudi z užívání pilulky

Když vezmete pilulka mohou se vyskytnout různé vedlejší účinky, včetně bolesti na hrudi.
Mezi nejrozmanitějšími antikoncepcemi existují zásadní rozdíly - zatímco kondomy jsou založeny na principu mechanické ochrany, pilulka způsobuje hormonální změny u žen, které zabraňují oplodnění.
V závislosti na složení účinných látek v tabletě jsou ovlivněny různé hormony. Většinou předepsaná mikrotabulka, další vývoj antikoncepční pilulky, obsahuje jak progestiny, tak estrogeny.
Ten působí na ženské prsa. Podporují ukládání tuku a vody v prsní tkáni. Toto se zvětšuje a může existovat bolestivé napětí v odpovídající oblasti kůže, ale také uvnitř tkáně.

Pokud jsou nežádoucí účinky příliš závažné, mělo by se s ošetřujícím gynekologem zvážit, zda má smysl přejít na jiný přípravek. Například mini pilulka, která je často zaměňována s mikročásticí, neobsahuje žádné estrogeny a ovlivňuje pouze hladinu progestinu. To má vliv na konzistenci Cervikální hlen (Cervikální hlen) a tím mechanicky zabraňuje pronikání spermií.
Progestiny postrádají odpovídající účinek na ženské prsa.

Bolest na hrudi způsobená poškozením nervů

Tak jako Nervová bolest (v technickém jazyce Neuralgie nebo neuropatická bolest nazýváno) se označuje jako bolest způsobená a Poškození periferních nervů vzniknout. To lze provést pomocí mechanický tlak, například v průběhu a Herniated disk hrudní páteře, nebo skrz Poruchy metabolismu, například a Diabetes mellitus vzniknout. Zánětlivé procesy, jako jsou procesy v EU Roztroušená skleróza může způsobit bolest nervů. Možné, i když jasně méně běžné, jsou také poškozeny Radiační nebo chemické popáleniny.

Zde můžete různé nervové části být poškozen. Na jedné straně mohou Nervová vlákna být přímo ovlivněn. To vyplývá z důvodů, které dosud nebyly objasněny Začátek druh Necitlivost v oblasti zásobování nervu, které později často v Pocit bolesti se může otočit.

Poškození myelinového pláště, které izoluje nerv od okolní tkáně a dalších nervů, je mnohem běžnější. Typicky je to charakterizováno náhlou ostrou (neuralgiformní) bolestí, která je způsobena skokem elektrických impulsů.

Nakonec může neuralgie, která je známá také jako intercostální neuralgie na hrudi, také vyplývat z oběhové poruchy v nervu, například z tlaku na nerv nebo metabolických poruch. To obvykle zmizí, jakmile je mechanický tlak odstraněn. Toto je pravděpodobně nejpravděpodobnější příčina neuropatické bolesti na hrudi.

Mechanické podráždění nervů (v tomto případě Rami mammarii z Intercostal nervy) je většinou způsobeno zachycením žeber a svalů mezi nimi. Bolest může být vyvolána pohybem nebo obvykle bezbolestným dotykem v oblasti kůže dodávané nervy.

Kauzální léčba je vždy ideálním řešením pro bolest nervů. V případě bolesti na hrudi je to obtížné, protože příčinu nelze často zcela objasnit. Pro symptomatickou léčbu lze použít řadu léků. K tomu se používají především antidepresiva (např. Amitriptylin, venlafaxin nebo citalopram). Antikonvulziva (např. Karbamazepin), která jsou také předepisována pro léčení epileptických záchvatů, a opioidy jsou také účinné. Kapsaicin, látka zodpovědná za kořenění chilli papriček, se již nějakou dobu používá v kombinaci s lokálními anestetiky s dobrým dlouhodobým účinkem.

Přečtěte si více na toto téma pod: Bolest na hrudi způsobená nervy

Bolest na hrudi z nervového zánětu

Nervový zánět nebo neuritida představuje a zánětlivé onemocnění jeden (Mononeuritida) nebo více nervů (v tomto případě Polyneuritida nazývá se.) Je zánět na Nervový kořen na výstupu nervu z Mícha je lokalizován pomocí Radikulitida (od lat. Radicle, 'malý kořen “).

příčiny nervového zánětu rozmanitý. Velmi často infekční procesy, zvláště Virové infekce, nebo traumatické události. Rovněž toxické nebo metabolické příčiny, například v souvislosti s a Diabetes mellitus nebo jeden Zneužití alkoholunejsou neobvyklé. Příčina stále přichází alergické pozadí nebo Poruchy oběhu v otázce.

V mnoha případech je neuritida charakterizována a ochrnutí svalu dodávaného zaníceným nervem. V případě bolesti na hrudi způsobené nervovým zánětem je však pravděpodobnější Necitlivost a Bolest nápadné v oblasti kůže dodávané nervy. Ty mohou obvykle obvykle není bolestivý dotek v této oblasti kůže. Vedlejší účinky jako Zčervenání kůže a změněné vylučování potu může také dojít.

Docela častou příčinou nervových zánětů jsou Viry. Zejména u bolesti na hrudi způsobené nervovým zánětem je virové onemocnění Pásový opar (Herpes zoster) na volání. Tato porucha představuje a obnovená infekce s Virus planých neštovic (Virus varicella zoster), která zůstala v nervových uzlech od první infekce. Ovlivněny jsou především starší nebo lidé s jedním oslabený imunitní systém.

Ve více než polovině případů to tak je Intercostal nervy znepokojen které mezi žebry (intercostal) a pro zásobování Kůže na hrudi jsou zodpovědní. Časné příznaky jeden Herpes zoster může a Pálení v hrudi a jiné odlišně vyslovované Bolest být. Může se připojit Parestézie na kůži a obecné příznaky jako Vyčerpání a horečka. V následujících dnech se objeví typické šindele Projevy kůže ve formě bolestivé kožní buňky na. Léčba se provádí léky Antivirals.

Pálivá bolest

Srdce, plíce, jícen a žaludek jsou umístěny v hrudi. Pálivá bolest může vznikat v kterémkoli z těchto orgánů.

Zde naleznete vše o tomto tématu:

• Pálení v hrudi
• Spalování za hrudní kost

diagnóza

Ačkoli Bolest na hrudi mohou mít řadu příčin, symptomy zpočátku představují naléhavou potřebu najít příčinu, protože kromě neškodných příčin je vždyje třeba předpokládat stejně ohrožující příčinu. Každý pacient s bolestí na hrudi by proto měl dostat jeden z tohoto důvodu EKG dostat se k jednomu Infarkt Vyloučit. Konzultace s pacientem by měla poskytnout informace o začátku, místě, trvání a typu bolesti na hrudi, jakož i o současných nemocech. Poté by měl být napsán EKG a pacient by měl být fyzicky vyšetřen. To zahrnuje kompletní prohlídku horní části těla pacienta, rozpoznání zranění, Zvuky srdce auskultieren, aby to bylo možné Srdeční arytmie najít.
Měření krevního tlaku k detekci vykolejení a poklepáním na hrudní kost pomocí reflexního kladiva Tietzeho syndrom Diagnostika by měla být také provedena.
Pacientova hrudní klec a žebra mohou být také poklepána prsty za účelem získání Intercostal neuralgia diagnostikovat. V závislosti na tom, zda hledání příčiny zůstává neúspěšné, by se příčina měla vyhledat v břišních orgánech (deprese (palpát) a auskultace břicha). Kromě EKG by se nemělo zapomenout ani na důkladný krevní test, při kterém se měří hodnoty zánětu a enzymy srdečního infarktu. Pokud nedospějete k výsledku, můžete zvážit opětovné pacientky pro důkladné kardiologické vyšetření Srdeční ozvěna a Cvičte EKG krmit. Psychosomatické aspekty by měly být zvažovány až po úplném vyloučení organického postižení. V případě bolesti na hrudi, což je absolutně naléhavá situace, musí být pacient po EKG a okamžité medikaci převezen přímo do nemocnice v sanitce.

Bolest na levé straně hrudníku

S jednostrannou bolestí na levé straně hrudníku jsou některé příčiny častější než jiné.
Přestože je srdce zhruba uprostřed těla, má tendenci směřovat k levé polovině hrudníku. Proto jsou bolesti, které ovlivňují srdce (viz: bolest srdce), také vnímány častěji na této straně, i když jsou ischemické (krevní nedostatečná nabídka na Srdeční infarkt) nebo zánětlivý původ. Srdeční infarkt se obvykle projevuje jako bolest za hrudní kostí, ale může to být také jen pocit tlaku na hrudník nebo tah na levé straně hrudi. Žaludek dále leží na levé straně těla. Protože to může promítat bolest do hrudníku při různých nemocech, stává se to více vlevo nebo uprostřed. (Viz: Bolesti žaludku vlevo)

Přečtěte si více k tématu: Bolest srdce nebo bolest srdce

Jednostranné onemocnění orgánů může být také příčinou bolesti na hrudi (prosím odkaz: Bolest na hrudi z hrudních orgánů). U nemocí plic existuje možnost, že je postižena pouze jedna plíce, zatímco druhá zůstává prozatím zdravá. To může být nejen zánět, ale i jiné změny. V případě silných zánětlivých procesů v plicní tkáni, které nemohou být léčeny nebo pod kontrolou, se infekce může rozšířit do pohrudnice - pohrudnice - a vyvolat bolestivé pohrudnice.
Pleura se skládá ze dvou vrstev - jedné, která leží přímo proti plicím, a druhé, která leží proti vnitřní straně hrudníku - mezi nimiž je mezera s tekutinou. To má za úkol udržovat plíce v rozvinutém stavu, čehož je dosaženo podtlakem v mezeře.

S pohrudnicí, která může být také jednostranná, bolí každý dech. Pokud to bude pokračovat, plicní tkáň se může roztrhnout a způsobit únik podtlaku a zhroucení plic (zhroutil se) - vyvíjí se pneumotorax, který kromě dušnosti může vyvolat bolest na odpovídající straně.

U žen může onemocnění levé strany prsu způsobit bolest na hrudi. Svalové nebo kostní změny nebo zranění se mohou vyskytnout také pouze vlevo. Napětí nebo prasklina ve svalech hrudníku po nadměrném cvičení nebo těžké tvrdé práci jsou spíše mužským problémem, protože mají tendenci provádět silový trénink častěji.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest na levé straně hrudníku

terapie

Léčba bolesti na hrudi závisí zcela na spouštěcí příčině (viz odpovídající klinické obrázky). Pro svalové nebo kosterní příčiny lze použít léky proti bolesti nebo antikonvulzivní léky (např. Ibuprofen).

Psychogenní příčiny by měly být řešeny rezidentním specialistou pro další léčbu psychiatrie resp.

Kdy může nastat bolest na hrudi?

Bolest na hrudi při dýchání

Bolest na hrudi, která se může objevit při dýchání z plíce, z Pohrudnice, z okolní sval- a Kostní struktury nebo z otravovat vzniknout.
Mnoho zánětlivých onemocnění dýchacích cest má za následek bolestivé dýchání. Většinou se to omezuje na nepříjemný pocit tahu při hlubokém vdechování a výdechu, ale silné kašel může také způsobit bolest (prosím odkaz: Bolest při kašli).
A plicní infekce samo o sobě obvykle nezpůsobuje bolest.

Pokud však není ošetřeno a může se dále šířit. Může se stát, že je ovlivněna také pleura, pleura. Jedna vrstva pohrudnice obklopuje celé plíce a druhá vrstva spočívá na vnitřní straně hrudníku.
Mezi vrstvami je pleurální prostor, který je naplněn pleurální tekutinou a zajišťuje, že plíce se otevřou, když se dýchání pohybuje. Při těžkém zápalu plic se může pohrudnice také zapálit a bolestivá zánět pohrudnice (zánět pohrudnice).
Při každém dechu je zanícená tkáň opět podrážděná a způsobuje bolest. Svaly se mohou také zapálit. Dojde-li k tomu na části dýchacích svalů, například na mezistupňové svaly, vede zánět k bolestivému dýchání.

Plíce, včetně pleury, mohou být poškozeny zánětem nebo traumatickými účinky (Nehoda atd.) slza. Podtlak v pleurálním prostoru, který jinak drží plíce otevřené, se ztratí a zhroutí se (se zhroutí a již nelze použít k dýchání). Náhle se objeví bodavá bolest, která je částečně závislá na dýchání. Další traumatickou změnou může být Zlomené žebro být.
To může také způsobit bolest na hrudi při dýchání: na jedné straně v důsledku poškození tkáně s nervovým kontaktem, na druhé straně v důsledku píchání fragmentů kosti do okolní tkáně nebo plic.

A Intercostal neuralgia (Intercostal = mezi žebra; neuralgie = nervová bolest) může být také příčinou bolesti na hrudi při dýchání. Příčiny takové neuralgie jsou kontroverzní a nelze vždy najít věrohodné vysvětlení. Intercostální nervy, které běží mezi žebry, jsou příliš citlivé a reagují s bolestí na každý pohyb - včetně dýchání.

Bolest na hrudi během těhotenství

těhotenství znamená změnu pro každou nastávající matku.

Tělo se snaží co nejlépe připravit na péči o dospívající osobu v děloze. Existují také změny, které mají regulovat stravu po porodu.
Vyskytuje se onemocnění kardiovaskulárního systému, které je hlavně spojeno s bolestí na hrudi Těhotenství hypertenze - ale nezpůsobuje bolest na hrudi. Existuje riziko, že bude ovlivněno obrovskou přeměnou ženského těla bronchiální astma vlaky. Ženy, které byly nemocné před těhotenstvím, jsou na to zvláště citlivé. Na bronchiální astma Vzduchové cesty v plicích se zužují a útok může vést k dušnosti. V souvislosti s tím postižení často popisují bolest na hrudi.

Riziko jednoho Gallstoneova choroba nemoc se zvyšuje v těhotenství. Ve žlučovodu se usazuje žluč, který se může lišit velikostí. V důsledku toho svaly obklopující tyto křeče, což vede k tzv. Biliární kolice, válečné, extrémně silné bolesti. Přestože žlučník a žlučovod jsou umístěny v břišní dutině, mohou díky své blízkosti hrudníku stále vyčnívat bolest do hrudníku.

Procesy u ženských prsou (Maminka) může také způsobit bolest na hrudi. Během těhotenství se hladiny hormonů upravují. To má vliv na strukturu mateřského prsu.
Prsní žlázy jsou dále trénovány a přizpůsobovány budoucí produkci. Tkáň je v důsledku toho stresována - pokožka se může cítit pevně a citlivě na tlak.

Dalším možným zdrojem bolesti na hrudi je to, že jsou zaníceny mléčné žlázy. Ačkoli k tomu nedochází až po narození, je to způsobeno kojením. Během pití dítě přenáší bakterie na bradavku, která migruje a způsobuje zánět mléčné žlázy - puerperální mastitidu.

Bolest na hrudi během a po ovulaci

Ovulace (ovulace) je dočasně ve středu ženského cyklu.
Před ovulací v periovulační fázi hladina estrogenu v ženské krvi stále stoupá. To vede nejen k dozrávání vajíčka, ale také má vliv na ženské prsa.

Estrogen dosáhl svého nejvyššího bodu krátce před nebo během ovulace, a proto měl největší účinek na prsní tkáň. V tomto hormonu podporuje ukládání tukové tkáně a vody, která napíná pokožku přes prsa a může způsobit bolest bolesti prsu. Po ovulaci hladina estrogenu prudce klesá, ale po krátké době se opět mírně a trvale zvyšuje.
Toto druhé zvýšení může mít také stejný účinek na prsní tkáň, jak je popsáno. Bolest na hrudi může být samozřejmě také nezávislá na cyklu a stále se objevuje během ovulace nebo po ní. Většina žen však vnímá, že příčina bolesti je jiného původu.

Bolest na hrudi při kojení

Ženská prsa může během i po Kojení bolest. Bolest na hrudi má různé příčiny. Některé ženy jsou citlivější na prsa než jiné. Sání dítěte může být vnímáno jako velmi bolestivé. Pokud dítě dostane zuby relativně brzy, může dojít k bolesti na hrudi způsobené nechtěným kousnutím.

A Přetížení mléka Mnoho matek se bojí, protože je to velmi bolestivé a bojí se, že už nebudou moci kojit dítě. Pro dobré možnosti léčby je však prognóza velmi dobrá. Když je mléko zablokováno, mateřské mléko produkované ve žlázové tkáni se hromadí, protože tekutina, která již byla přítomna, neměla nebo nemohla odtékat. V důsledku toho je hrudník tvrdý a bolestivý.

Zánět mléčných žláz může také vést k bolesti. Když pije, přenáší dítě patogeny na bradavku. Ti tam emigrují a usadí se - jde o jeden Puerperální mastitida, zánět mléčné žlázy.

Rozlišování mezi muži a ženami

Bolest na hrudi u mužů

Příčiny bolesti na hrudi u mužů může být mnoho.
Snad nejběžnějším strachem spojeným s bolestí na hrudi je jedna Infarkt trpět. Na rozdíl od mnoha žen se příznaky u mužů často objevují jako v učebnici:

silné bolesti na hrudi, které se zdají pomalu putovat do paží. Existují však výjimky. Okluze koronární tepny nemusí vždy vypadat takto. V některých případech je nauzea, bolesti žaludku nebo zad také důsledkem infarktu.

Kromě srdečního problému je třeba zvážit i další orgány v hrudníku. plíce je důležitou součástí, která může vyvolat bolest na hrudi prostřednictvím různých onemocnění.
V tom hraje důležitou roli zánět. V a Zánět dýchacího systému bolest může také nastat v důsledku onemocnění okolní tkáně - pohrudnice a dýchacích svalů. Maligní nádor také pravděpodobně způsobuje bolest na hrudi u mužů. Souvisí to, že mužské pohlaví zaznamenalo v průměru vyšší spotřebu tabáku než ženy. Protože kouření tabáku je okamžité Rakovina plic je pravděpodobnější u mužů bolestivý bronchiální karcinom.

Kromě toho musí Zažívací ústrojí považován za možný spouštěč bolesti na hrudi. Většina z toho není v hrudníku, ale stále tam může způsobit bolest. jícen (Jícen) prochází celou hrudníkem od krku po žaludek. Může způsobit bolest v malých věcech, jako je pálení žáhy, nebo maligní onemocnění, jako je jícenový nádor. Druhá příčina a způsob, jakým se projevuje symptomaticky, závisí na umístění a velikosti rakovinného vředu. Stejně jako v téměř všech orgánech se může objevit zánět Bolest při polykání a tak vést v hrudi. Další orgány trávicího systému jsou umístěny v břišní dutině, ale jejich umístění může vyčnívat bolest do hrudníku. To je například případ jednoho Zánět sliznice žaludku (zánět žaludku) nebo jeden Zánět slinivky břišní (Pankreatitida). Pankreatitida se vyskytuje častěji s chronickým zneužíváním alkoholu, což je, stejně jako kouření, mužská doména.

Muži dělají silový trénink nebo pracují ve fyzicky náročné práci častěji než ženy. To může poškodit svaly. Tyto sahají od klasických „bolavých svalů“ po tréninku po roztrhané svalové svazky, které vedou k dlouhé době odpočinku. Muži se také častěji účastní nehod, které mohou vést k poškození kostí a tím i bolesti na hrudi.

Bolest na hrudi u ženy

Mnoho příčin bolesti na hrudi se neliší mezi pohlavími. U žen i mužů může dojít k poškození orgánů, svalů nebo kostí.
Ženská prsa však musí být rozlišena. Mnoho nemocí, které ovlivňují její bolest, vyvolává bolest na hrudi konkrétně u žen.
Difuzní bolest na hrudi v hrudi nelze jednoduše přičíst příčině. Pokud však ženská prsa (máma) bolí, často je pro postiženou ženu snadné zjistit původ. (Viz: Bolest na hrudi ženy)

Zánětlivé procesy se mohou odehrávat téměř v každé tkáni v těle, včetně prsu (ženské prsa). Toto je obzvláště velká část Zánět mléčných žláz. Rozlišuje se podle okolností výskytu.
Puerperální mastitida vyskytuje se krátce po narození a souvisí s kojením. nepohlavní Forma může ovlivnit i jiné ženy. Předpokládá se, že zánět může být vyvolán stresem, hygienickým deficitem a různými dalšími příčinami.
Bolest na hrudi může souviset s Menstruační cyklus vydržet.
A Mastodynie popisuje bolest závislou na cyklu u ženského prsu (prosím odkaz: Bolest na hrudi při ovulaci), což souvisí s nerovnováhou v různých hormonech.
Forma nezávislá na cyklu je mastalgie. Obě formy se mohou vyskytovat u všech žen a jsou většinou přirozené a neškodné. Pokud by mělo dojít také ke ztuhnutí prsní tkáně, může být zapotřebí ošetření Mastopatie skládat se. Ženy se obecně bojí rakoviny prsu - Rakovina prsu, nejčastější rakovina u žen.
V nejvzácnějších případech je však maligní nádor v prsu doprovázen bolestí na hrudi, což snižuje pravděpodobnost jeho přítomnosti v bolestivém prsu. Kromě změny způsobující bolest může samozřejmě existovat i nádor. Při zkoumání původu bolesti může být hrudník prohmatán.

Kromě obsáhlé kapitoly o ženských prsou se samozřejmě u žen mohou vyskytnout i jiná onemocnění. Strach z mnoha mužů z infarktu je úměrně sdílen ženami.
Důvodem je skutečnost, že jej v průměru trpí méně často a teprve později. Příznaky se však mezi pohlavími obvykle liší: Zatímco u mužů se často vyskytují devastující bolesti na hrudi a pažích, stejně jako dušnost, srdeční infarkt u žen často vyvolává otázky. Bolesti břicha, bolesti zad nebo krku a bolest v krku jsou příznaky okluze koronárních tepen u žen. Může se vyskytnout nevolnost a pocit vyčerpání. V mnoha případech není bolest na hrudi, proto je u žen infarkt v průměru rozpoznán příliš pozdě a pacienti umírají.

Plíce jsou dalším zdrojem bolesti na hrudi. Bolest je většinou spojena s infekcí a následným zánětem tkáně dýchacího systému. Kromě toho může zánět jiných orgánů nebo částí hrudníku vést k bolesti, jako je například zánět pohrudnice (zánět pohrudnice) nebo jeden Ezofagitida (Ezofagitida). Břišní orgány také příležitostně promítají bolest, která se tam vyskytuje, do hrudníku. Žaludek, slinivka a žlučovody jsou důležité.

Poranění svalů nebo kostí, jakož i změny v kostře, které mohou vyvolat bolest na hrudi, se vyskytují častěji u mužů, protože čím dál více přemoci jejich pohybový aparát. Zde hraje hlavní roli tvrdá fyzická práce a silový trénink - oba jsou více maskulinními doménami.

předpověď

V závislosti na příčinném klinickém obrazu, jeden ujiná prognóza došel léčení. Nejnebezpečnější bolesti na hrudi jsou určitě způsobeny klinickými obrázky Musculature a kostra a mohou být způsobeny léky proti bolesti nebo fyzikální terapie obvykle se zcela vyléčí. Velmi dobrou prognózu lze nyní zaznamenat také u kardiovaskulárních onemocnění, která způsobují bolest na hrudi.

souhrn

Bolest na hrudi je častým příznakem, který může mít neškodné i život ohrožující příčiny. Člověk by proto měl mít vždy podezření na nebezpečnou situaci u pacientů.

Nejznámější příčinou bolesti na hrudi je také, podle lidového názoru, infarkt, který je popisován jako bolest ničící, která byla dříve stejná, s tahem v levé paži, v horní části břicha a v dolní čelisti. Pacienti se bojí smrti, potu a potřebují vzduch. Okamžitě je nutná okamžitá hospitalizace.
Angina pectoris je předběžná fáze infarktu (zúžení srdečních cév), která je rozdělena na stabilní formu kurzu (pouze v pohybu) a nestabilní formu kurzu (v pohybu a odpočinku). Nestabilní angina pectoris je také absolutní nouze, protože lze předpokládat, že infarkt je bezprostřední. I zde je nutná okamžitá kardiologická kontrola. Kromě srdce mohou bolest na hrudi způsobovat i další orgány na hrudi. Slza v hlavní tepně (aorta) vede k náhlé, velmi silné bolesti, z nichž některé také vyzařují do zad. Náhlá, silná a respirační bolest, která je doprovázena silnou dušností, naznačuje plicní embolii. Zánět pohrudnice také vede k roztržení a tažení bolesti na hrudi závislé na dýchání. Zánět perikardu, z nichž většina je virová, může také způsobit silnou bolest na hrudi, ale obvykle je spojen s vysokou horečkou. Přetažení a napnutí hrudní stěny (Intercostal neuralgia) nebo zánětlivé chrupavkové změny mezi žebra a hrudní kosti (Tietzeho syndrom) může také způsobit bolest na hrudi, kterou lze většinou vyvolat a zmírnit vhodnými pohyby. Ortopedická onemocnění, jako je Bechterewova choroba nebo kuřecí prsa, mohou někdy způsobit velmi silnou bolest na hrudi.

Slzy v jícnu způsobené alkoholismem a častým zvracením mohou také způsobit bolest na hrudi, stejně jako zánět žlučníku nebo slinivky břišní, nadýmání střevních situací nebo refluxní žaludeční šťáva (reflux). Nelze-li najít žádné organické příčiny bolesti na hrudi, musí se předpokládat psychosomatická forma. Po zármutku nebo během krize mohou pacienti pociťovat bolest na hrudi bez organické příčiny. Ale také s psychiatrickými klinickými obrázky, jako je srdeční neuróza, deprese, psychóza a hypochondrie, by pacienti měli být předvedeni specialistovi na psychiatrii.

Děti ve věku od 12 do 14 let často trpí bolestí na hrudi, ale ve většině případů není příčinou v orgánech. Příčinou je často natažení hrudní stěny, Intercostal neuralgia nebo hormonální vlivy. Léčba obvykle není nutná.

Ženy a muži jsou stejně často postiženi bolestí na hrudi, přičemž ženy ve vyšším věku statisticky trpí příznaky. Vrchol frekvence je mezi 45 a 65 lety.

Za účelem stanovení diagnózy by měl lékař vždy nejprve vyloučit život ohrožující příčinu, jako je srdeční infarkt nebo plicní embolie. Každý pacient s bolestí na hrudi by proto měl mít EKG a případně krevní obraz, na kterém lze často pozorovat srdeční infarkt a plicní embolii. Pokud není zjištěna žádná příčina, je třeba vyšetřit břišní orgány, krevní cévy a kostru. Pomocí reflexního kladiva může lékař otestovat citlivost hranic chrupavky (Tietzeho syndrom) prozkoumejte poklepáním na hrudní stěnu, aby mohl určit meziregální neuralgii. Je důležité, aby pacienti, jejichž celková situace se stala nouzovou, byli okamžitě převedeni na kliniku a v praxi by jim měla být poskytována pouze první pomoc. Po vyloučení nebezpečné kardiovaskulární bolesti na hrudi, s trochou odpočinku, lze hledat další příčiny. Pokud lékař nenalezne žádné organické příčiny, a to ani po vyšetření srdce stresovým EKG a ultrazvukem, měla by být přijata psychosomatická příčina a pacient by měl být uklidněn a odpovídajícím způsobem čekán, nebo by měl být konzultován odborník v psychiatrii, pokud je utrpení příliš vysoké.

Pokud jde o prognózu, je třeba zvážit onemocnění způsobující bolest na hrudi. Napjaté příčiny mají jistě nejlepší prognózy a jsou nejnebezpečnější příčinou, ačkoli ostatní příčiny jsou obvykle léčitelné, obvykle po nich následují měsíce nebo celoživotní terapie a často musí být chirurgicky korigovány. Bolest na hrudi způsobená psychosomatickými příčinami má relativně špatnou prognózu. Důvodem je skutečnost, že důvod, příčina a mechanismus vývoje nejsou přesně známy, a proto je nelze nejprve zacílit cíleným způsobem.